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文档简介

1、延安大学咸阳医院药物临床试验机构机构药物临床试验SOP题目PICC维护的SOP拟定人审核人批准人拟定时间审核时间批准时间编号YDXY-JG-ZN-SOP-19-l.O生效日期内容一、目的按规范维护PICC,确保临床诊疗操作的规范性和准确 性。二、适用范围适用于肿瘤内科所有临床试验。三、规程1 .操作用物：治疗盘、棉签、弯盘、1%活力碘、75% 酒精、无菌手套、10X 12cm透明贴膜、无菌包装肝素帽、 无菌敷贴、3M胶布、无菌治疗巾、卷尺、头皮针、无菌 治疗巾内放置抽取生理盐水的20ml注射器一付。2 .核对医嘱，准备用物。3 .核对患者床号、姓名，评估患者，查看患者PICC维护 手册，观察周

2、围皮肤情况及导管外露刻度，用卷尺在肘窝 上10cm测量臂围。4 .洗手，戴口罩，备胶布。5 .推车至患者床旁适当处，再次核对。6 .上对侧护栏，协助患者将身体移向床对侧，头偏向 对侧。7 .从下向上（或由远心端向近心端）零角度小心地撤除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。8 .再次观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出 物等异常情况。9 .戴无菌手套，取一块无菌治疗巾垫于患者置管手臂 下方，使之形成一无菌区域。10 .用75%酒精棉签在距穿刺点0.5cm处由中心向外螺 旋方式消毒皮肤，消毒范围上下直径达20cm,左右达臂边 缘，消毒3遍（顺时针、逆时针、顺时针）。 11.用1% 活力碘棉签消毒在穿

3、刺点稍作停留（3秒）后，由中心向 外螺旋式消毒皮肤2遍（方法、消毒面积同9）。12 .用活力碘棉签擦拭导管体外部分、连接器及肝素帽 （正、反、正）3遍。13 .用活力碘棉签再次消毒皮肤1遍。14 .用生理盐水预冲肝素帽，排尽肝素帽中空气。15 .取下原有肝素帽，用1%活力碘棉签消毒连接器的 螺旋头1遍，备用肝素帽连接于导管连接器。16 .用1%活力碘消毒肝素帽横截面及外部1遍。17 .将头皮针连接抽有生理盐水的20ml注射器，并排 气后连接肝素帽，以脉冲方式正压封管。18 .贴好透明膜，将体外导管摆成“S”型，贴膜以穿 刺点未中心，覆盖全部体外部分导管及连接器连接到管处, 排尽贴膜下空气，使贴膜。导管。皮肤三者合一。19 .脱手套，用胶布蝶形固定好连接器和肝素帽，在固 定胶布上记录维护时间、责任人、置管时间、置管长度/ 外露长度/臂围。20 .撤出治疗巾，整理床单位，协助患者取舒适卧位， 询问患者需求。21 .处理用物。22 .洗手，托口罩。23 .记录护理记录单。24 .注意事项：（1）输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应 当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均 应使用无菌生理盐水冲管。（2）可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵 给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。（3）严禁使用小于1

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