中西医结合内科学-14

1、中西医结合内科学-14总分：50.00 ,做题时间：90分钟总题数：48,分数：50.001.痹症的病因病机主要是A.素体阴虚,阴血无以濡养筋络B.素体阳虚,阳气不得布达周身C.湿热痰瘀痹阻经络,流注骨节D.素体气虚,无力推动气血运行E.血虚脉络失养分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：2 .可控的脑血管病危险因素不包括A.高血压B.心脏病C.高血脂D.高糖饮食E.高同型半胱氨酸血症分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：3 .七味白术散加减适用于治疗糖尿病的证型是A.痰瘀互结B.脉络瘀阻证C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.气阴两虚证分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：4.患者,男

2、,28岁.癫痫大发作.眩晕,两目干涩,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数.其中医治 法是A.补益肝肾,育阴熄风B.健脾和胃,化痰熄风C.清肝泻火,化痰熄风D.涤痰熄风,开窍定痫E.活血化瘀,通络熄风分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：5.低渗性失水主要指A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：6.清热凉血,活血散瘀治疗红斑狼疮,其适应证是A.气营热盛证B.瘀热痹阻证C.热郁积饮证D.瘀热伤肝证E.阴虚内热证分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：7 .患者痫证发作时突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,舌苔白腻,脉

3、弦滑.发作时治 宜选用A.定痫丸8 .龙胆泻肝汤合涤痰汤C.牛黄清心丸D.醒脾汤E.黄连温胆汤分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：8.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml, 5喻萄糖盐水1000m1, 10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量 1500m1左右,最可能的原 因是A.低钾血症8 .低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：9 .患者,女,24岁.口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转.因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清.急查：尿糖+,血糖28mmo1/

4、L,血液酸碱度7.20 ,脱水貌.治疗应首选A.补液,电解质,清开灵注射液B.补液,电解质,安宫牛黄丸C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素D.补碱,补液和电解质E.中枢兴奋剂,足量胰岛素分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：10.以下哪项不是急性脑血管病的发病机制A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.颅内压增高分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：11.患者,男,16岁.有头部外伤史.猝然昏仆、抽搐,肢体抽搐,颜面、口唇青紫,舌质紫暗有瘀斑, 脉涩.脑电图示癫痫波形.其证型为A.肝风痰浊证B.肝火痰盛证C.脾胃虚弱证D.肝肾阴虚证E.瘀阻清窍证分数

5、：1.00A.B.C.D.E. V解析：12.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：13 .系统性红斑狼疮气血两亏证,宜选A.清官汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹B.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减C.犀角地黄汤加减D.八珍汤加减E.清瘟败毒饮加减分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：14 .患者,女,23岁.面部蝶形红斑,关节、肌肉酸痛,低热绵绵,口苦纳呆,两胁胀痛,月经提前,经 血暗紫带块,烦躁易怒,肝脾肿大,皮肤瘀斑,舌质紫暗,脉弦.其治法是A.清热解毒,凉血化斑B.清热蠲饮C.清心开窍D.疏肝清热,凉血活血

6、E.清热凉血,活血散瘀分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：15.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是A.清热解毒,凉血化斑B.养阴清热C.清热凉血,活血散瘀D.益气养血E.疏肝清热,凉血活血分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：A.蠲痹汤B.四妙丸加减C.桂枝芍药知母汤加减D.六味地黄丸E. 丁氏清络饮加减分数：2.001,治疗类风湿关节炎寒热错杂证,应首选分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：2,治疗类风湿关节炎湿热痹阻证,应首选分数：1,00A.B. VC.D.E.解析：16.患者,男,58岁.糖尿病病史15年.检查：双下肢浮肿,尿蛋白 +,空腹血糖8.0mmoL/L,餐后

7、2小时血糖11.13mmoL/L,血压160/100mmHg其诊断是A.高血压I期合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：17.胰岛素治疗过程中,最常见的严重副作用是A.低血糖反响B.局部脂肪萎缩C.视力改变D.轻度水肿E.骨质疏松分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：18.诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A.血清抗链球菌溶血素".阳性B.抗链球菌激酶阳性C.抗透明质酸酶阳性D.红细胞沉降率降率加快E.类风湿因子阳性分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：19.2型糖尿病患者,中医辨

8、证属于脉络瘀阻证,治疗应首选A.桃红四物汤加减B.消渴方加减C.玉女煎加减D.血府逐瘀汤加减E.复元活血汤加减分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：20.哪项不是类风湿关节炎的关节表现A.晨僵B.痛与压痛C.关节肿D.关节功能障碍E.血管炎分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：5.1 1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于A.发病年龄不同B.血糖稳定性不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素根底水平与释放曲线不同E.发生酮症酸中毒的倾向不同分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：22 .代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症分数：1

9、.00A. VB.C.D.E.解析：23 .“晨僵是以下哪个病证的特征性表现A.风寒湿痹B.风湿热痹C.类风湿关节炎D.卒中后遗症E.蝶疮流注分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：24.患者,男,62岁.多饮、多食、多尿、消瘦 7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,浸赤便秘.舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数.实验室检查：血糖12.3mmoL/L,尿糖 + O其证型属于A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：25.患者,女,24岁.进餐时突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小

10、便失禁,约20分钟后抽搐停止,神志清醒,自觉肢体酸痛.头颅CT、血液生化检查均正常.自幼有类似发病.其诊断是A.瘠症性抽搐B.低血钙性抽搐C.脑寄生虫病D.癫痫大发作E.昏厥性抽搐分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：26.幽门梗阻病人呕吐 10天,血压90/75mmHg血钾3.1mmol/L , pH7.5 ,应诊断为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：27.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱

11、中毒时尿呈酸性分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：28.患者,女,30岁.患系统性红斑狼疮.现胸闷胸痛,心悸怔忡,时有微热,咽干口渴,烦热不安,红斑皮疹,舌红苔厚腻,脉滑数,偶有结代.其证型是A.瘀热痹阻证B.气血两亏证C.阴虚内热证D.瘀热伤肝证E.热郁积饮证分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：29.患者,女,40岁.癫痫病史10年,平素性情急躁,心烦失眠,口苦咽干,时吐痰涎,大便秘结,发作 那么昏仆抽搐,口吐涎沫,舌红苔黄,脉弦滑数.其治法是A.舒肝理气,活血化瘀B.清肝泻火,解郁和胃C.清肝泻火,化痰熄风D.活血化瘀,通络熄风E.清热化痰,熄风定痫分数：1.00A.B.C

12、. VD.E.解析：30.维持机体体液平衡的主要器官是A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：全身困乏无力,31.患者,女,56岁.患类风湿关节炎12年,现低热,口苦,纳呆,关节肿痛以下肢为重, 下肢沉重酸胀,有关节积液,舌苔黄腻,脉滑数.其证型是A.湿热痹阻证B.阴虚内热证C.寒热错杂证D.湿热蕴蒸证E.湿热伤津证分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：32 .关于高钾血症的治疗,不正确的选项是A. 5骐酸氢钠液B. 10喻萄糖酸钙C. 2%ft化镂D.排钾利尿剂E.透析疗法分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：33 .以下哪项不属于系统性

13、红斑狼疮诊断标准A.额部红斑B.光过敏C.关节炎D.浆膜炎E.血管炎分数：1.00A.B.C.D.E.解析：34.以下各项,不属糖尿病主要中医病因的是A.禀赋缺乏B.饮食失节C.气血瘀滞D.情志失调E.劳欲过度分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：35 .糖尿病性血管病变,最具有特征性的是A.合并高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周围动脉硬化-下肢坏疽E.脑血管病变分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：36 .对癫痫发作患者的急救首要处置是A.迅速给药、限制发作B.按压人中C. CT检查以查找病因D.保持呼吸道通畅,预防窒息E.详细询问病史分数：1.00A.B.C.D

14、. VE.解析：37.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服.由于长期呕吐 除脱水外还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：A.视网膜病变B.心脑血管病变C.神经病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病肾功能不全分数：2.00（1） .2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：（2） .1型糖尿病病人的主要死亡原因是并发分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：38.某女,27岁.患类风湿关节炎3年.现关节肿痛且

15、变形,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色薰黑, 肢体顽麻,舌质暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦涩.其治疗应A.清热利湿,祛风通络B.清热养阴,祛风通络C.活血化瘀,祛痰通络D.补益肝肾,祛风通络E.祛风散寒,清热化湿分数：1.00A.B.C.D.E.解析：39.患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余.体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮.心肺未见异常,肝肋下末及,脾肋下一指.实验室检查：Hb90g/L, ESR45mm/h WBC8.110 9/L , ANA-,抗链O试验效价正常.X线检查：关节周围软组织肿胀,关节腔变

16、窄.该患者最可能的诊断为A.风湿性关节炎B. SLEC.类风湿关节炎D.化脓性关节炎E.关节结核分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：40.患者,男,40岁.癫痫病史多年,今因癫痫持续状态被送入医院.应采取的治疗举措是A. 口服苯巴比妥B. 口服苯妥英钠C. 口服丙戊酸钠D.静脉注射安定E.肌内注射氯丙嗪分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：41.低钾血症常见原因,除外A.反复呕吐B.长期腹泻C.水中毒D.碱中毒E.酸中毒分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：42.身钠血症是指A.血清钠125mmol/LB.血清钠135mmol/LC,血清钠145mmol/LD,血清钠150mmol/LE.血清钠160mmol/L分数：1.00 A.B.C.D. V E.解析：43.治疗等渗性脱水理想的液体是A. 5骐酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D. 5%®萄糖E.小分子右旋糖酊分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：44.某女,21岁.持续发热10天,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿.红细胞沉降率70mm/h,血红蛋白75g/L ,网织红细胞0.1010% , CoombsM验+,血小板