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文档简介

1、高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院系: 专业: 年级:学生本人根本情况姓名性另出生 年月民族身份证 号政治 面貌入字刖 户口口城镇口农村家庭人 口数毕业 学校个人 特长孤残口是口否单亲口是口台烈士子女口是口台家庭 通讯 信息详细通讯地址邮政编码联系 区号一家庭成员情况姓名年龄与学生 关系工作学习单位职业年收入元健康状况影响 家庭 经济 状况 与大 信息家庭人均年收入 元.学生本学年已获资助情况O家庭遭受自然灾害情况: 家庭成员因残疾、年迈而劳动水平弱情况:.家庭遭受突发意外事件:.O家庭成比其他情况:关业情况: .家庭欠债情况:.O签 早学 生 本 人学生 家长 或监 护人学生家庭 所在地

2、乡 镇或街道 民政部门经办人签字:单位名称:加盖公章年一月一日民政 部门 信息详细通讯地址邮政编码联系 区号一现在以西南政法大学为例解释如何填写此表:栏目院XX院XX系如:治理学院专业XX专业XX级如:会计专业10级姓名与身份证一致出生年月与身份证一致现住家庭详细地址仔细填写.格式 1 : X X省X X市X X县X X路X X号; 格式2: X X省X X市X X县X X镇X X村邮政编号原学习学校或工作 单位填写身中毕业的学校.格式:X X省X X市X X县X X学校格式:XX省XX市XX县家庭 假设家中未安装 的须填写可联系到家长的联系 如邻居或亲戚的均可,在 号后面注明直系家庭成员1、

3、不够地方填写的可附上纸条纸条上只填写“直系家庭成员 一栏的各种信息.2、 “现何处工作 一项如工作地点在家庭所在地址,那么可填写“在家务农、“在家卜岗、“在家理家务、“在家养老等信息; 如工作地点是在外面,那么必须填写详尽的信息:如XX省XX 市县XX镇打工等.3、 “每月工作收入不管工作的性质如何也不能不填写,务农的 收入要按农作物的价值折算,不能为零.主要社会关系与家庭有密切联系的亲戚.其填写要求与“家庭主要成员 一栏填 写的要求根本相同家庭经济是否困难 及原因尽量把家庭的各种情况写清楚如家庭的经济情况、有多少人在工作、读书,家庭的收入、支出如何,一些特殊情况如是否单亲家庭、 家庭中有人卜

4、岗、有人身体/、好需要医治等要填写清楚.不要过于简单.证实单位 审查意见必须是镇政府、街道或县以上的民政局单位盖章才有效.不能盖村 委会、居委会、社区委员会或父母亲的工作单位的印章.内容至少 要填写“情况属实.同时必须有“审查人签名和“联系 .其他考前须知此表用黑笔填写,用 A4纸张打印高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院系:专业: 年级:学生本人根本情况姓名性别出生年月民族身份 证号政治面貌入学 前户口口城镇口农村家庭 人口数毕业 学校个人 特长孤残口是口否单亲口是口台烈士子女口是口台家庭 通讯 信息详细通讯地址邮政编码联系 区号一家庭成员情况姓名年 龄与学生 关系工作学习单位职业年收入 元健康状况影响 家庭 经济 状况 与大 信息家庭人均年收入 元.学生本学年已获资助情况 O家庭遭受家庭成员家庭成员其他情况自然灾害情况: .家庭遭受突发意外事件: .因残疾、年迈而劳动水平弱情况: O失业情况: .家庭欠债情况: .:O签 早学 生 本 人学生 家长 或监 护人学生家庭 所在地乡 镇民政 部门经办人签字:单位名称:加盖公章_月日民政 部门 信息详细通讯地址:邮政编

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