ICU设立专职呼吸道管理小组的思路与方法

1、ICU设立专职呼吸道治理小组的思路与方法护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切 不平安事件.护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中.由于 ICU是危重患者和先进监护抢救仪器 集中的科室, 潜在的护理平安问题也相应增多,机械通气病人 的气道治理意外事件发生率占首位,尤以气管脱落至体外或自动拔除的风险最大,因此如何在护理工作中减少气道治理的护理风 险成为ICU护理治理工作中的重中之重. 我科自20XX年5月 20XX年4月设立了专职呼吸道治理小组,取得了显著的效果, 现报道如下：1准入资格1.1 具有良好的护理职业道德,热爱危重病护理专业工作, 有良好沟通水平的护

2、士.1.2 具有护师及以上资格,护理专业大专及以上学历, 在ICU 工作5年及以上的护士.1.3 具有良好业务素养,技术操作水平高,对于气道治理相 关专业知识丰富、应急反响灵敏的资深护士.2产生方法2.1 对于符合条件的护士,采取自愿报名的方法产生候选人.2.2 由科主任、护士长、护理部负责培训的主任共同制定理论考核试卷、现场辩论题目以及与气道护理相关的技术操作考核 工程.2.3 统一进行闭卷理论测试成绩占 40% ,抽签进行相关 技术操作工程成绩占 40%,抽签进行现场辩论以及现场阐述 作为专职呼吸道治理护士个人的工作思路成绩占20% o2.4 最后成绩汇总后确定专职呼吸道治理小组成员5名,

3、科室内每个护理小组都有 1名专职呼吸道治理护士负责专项工作. 人员安排好后上报护理部进行备案.3再培训与阶段考核方法3.1 对于选拔由来的护士进行为期2个月的气道治理方面的专项再培训,培训老师为取得中华护理学会ICU专科护士资格证书的护士长以及呼吸专业的科主任进行专项授课,同时建立与呼吸治疗研究中央呼吸治疗师的长期XX上联系,进行学术上的请教和交流,进一步提升小组成员的气道治理水平.3.2 培训结束后进行再考核合格后上岗,在工作期间继续有 方案的参加各项培训,每6个月进行阶段考核以促进小组成员不 断学习气道治理方面的新知识、新理论、新技术.3.3 每年进行竞争上岗,小组成员享受岗位补贴以资奖励

4、, 并优先安排参加气道方面的系列培训.4气道治理小组的治理4.1 科室制定呼吸道治理小组的工作制度,小组成员工作计 划、小组成员专项继续教育培训方案以及相关的专项治理制度, 并上报护理部审批.4.2 明确小组成员的责任和工作范围.4.3 详细制定小组成员各班的工作流程以及设计各种记录表格.5气道治理小组的工作责任5.1 负责科室危重病人的所有有关气道的护理工作,保证病 人气道护理的平安.5.2 负责指导年轻护士的夜间气道护理工作,并协助护士长 做好气道方面检查督导工作.5.3 作好所有病人的气道护理记录,分析病人的具体问题及 时与医生沟通解决.5.4 每月末负责书写本月气道治理工作汇报上交护士

5、长,并 组织召开气道治理分析会,将上月集中存在的问题进行反响,并制定整改举措,持续改良工作.5.5 每季度负责组织进行气道治理方面新进展的讲座,提升 年轻护士的气道护理方面的知识水平,整体提升科室的气道护理水平.5.6 护士长随机抽查小组各成员的护理质量,对由于责任心 不够由现的问题给予相应的处分.每半年进行一次阶段考核,动态考核工作质量.并及时与医生、科主任沟通了解专职护士的工 作质量.5.7 每年撰写有关气道治理方面的论文,积极进行科研工作,每年年终进行工作总结以及述职.6具体工作方法6.1 专职护士不具体分管病人,只负责本班内所有病人的气 道治理工作,记录专门的气道治理记录.6.2 通过

6、系统评估后有针对性制定由不同病人每天的气道护 理方案包括肺部听诊情况记录、电动机械排痰如何实施、气囊治理、气道灌洗、胸部物理治疗的实施等并进行详细的专项交接班.6.3 护士长每天晨间以及晚间护理时评估专职护士气道治理 的质量,及时将存在的问题反响,并做好记录.对于经常由现气道治理不到位的专职护士进行指导教育,增强气道治理督导,持续改良气道治理质量.6.4 专职护士每班要与当班医生进行必要的沟通,对于评估 的病人痰液情况,管道的异常情况等及时向医生汇报,共同推断后及早处理解决,及时干预,幸免生现严峻的意外事件,危及病人生命.6.5 专职护士工作时,利用一定的时间可以对本班内年轻护 士的工作进行指导,逐步提升年轻护士的气道治理水平,做好人员梯队储藏.6.6 后效果见表16.7 年的专职呼吸道治理小组模式的运转,在气道治理方面取得了中意的效果,具体结果见表1.8小结气道护理工作是ICU抢救危重病人机械通气治疗的重要组成工程,它的护理到位与否与病人的能否较快转归紧密相关,护理不到位是引起病人延长治疗时间,增加治疗费用,甚至导致病人意外死亡的重要因素,可能会由此导致严峻的医疗事故、 纠纷. 通过实施专职呼吸道治理小组的工作