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文档简介
1、参考答案:B B参考解析: 胎儿娩出后 2424 小时内阴道流血量超过500ml500ml 者,称为产后出血,最主要的原因是宫缩乏力。2 2.患者 3434 岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是A,A,软产道损伤B.B.胎盘剥离不全C.C.子宫收缩乏力D.D.凝血功能障碍E.E.子宫破裂参考答案:C C参考解析:子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,产程时间过长或难产,造成产妇体力衰竭,可以引起子宫收缩乏力。表现为阴道出血较多。子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者,子宫轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软。
2、3 3.某产妇,因第二产程延长,经助产分娩一男婴,体重 3500g3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml800ml。护理措施正确的是A.A.不能按摩子宫,以免再出血B.B.检查胎盘胎膜是否完整C.C.会阴垫不用保留D.D.产后 12h12h 下床活动E.E.预防感染,3 3 日后开始阴道灌洗参考答案:B B参考解析:产后出血病人应保留会阴垫,不宜过早下床活动,并应注意预防感染。胎盘娩出后仍有阴道持续大量出血,应检查胎盘胎膜是否完整,有否残留导致出血。4 4.预防胎膜早破的护理措施中错误的是A.A.妊娠最后 2 2 个月禁止性交B.B.加强产前检查C.C.及时矫正异常胎位D.D.多做肛
3、门检查E.E.避免增加腹压的体力劳动参考答案:D D参考解析:胎膜早破孕妇胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,左侧卧位,抬高臀部,避免不必要的肛诊与阴道检查。5 5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A.A.胎儿娩时B.B.有规则宫缩后C.C.临产前D.D.第二产程开始前E.E.第一产程结束时参考答案:C C参考解析:胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症。参考解析:破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。6 6.初产妇,2525 岁,孕足月,出现规律宫缩,1 1 小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理
4、婴儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。本病例出血原因可能是A.A.会阴阴道裂伤B.B.尿道、膀胱损伤C.C.子宫收缩乏力D.D.子宫破裂E.E.凝血功能障碍参考答案:A A参考解析:子宫收缩良好,排除子宫收缩乏力引起的产后出血,由于急速娩出,未保护会阴及阴道,最有可能的原因是发生了会阴阴道裂伤。7 7.初产妇,2525 岁,孕足月,出现规律宫缩,1 1 小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为A.A.按摩子宫
5、,止住出血B.B.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂C.C.监视生命体征,注意观察尿量D.D.宫腔探查E.E.阴道内填塞纱布止血参考答案:D D参考解析:此产妇目前情况是胎盘因素引起的,要将不完整的胎盘残留部分取出来,所以可以采取宫腔探查方式取出残留部分。8 8.初产妇,2525 岁,孕足月,出现规律宫缩,1 1 小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。采取以下哪项措施,可以预防产后出血A.A.胎儿娩出后肌内注射催产素B.B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素C.C.胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘D.D
6、.注意保护会阴E.E.胎头娩出后,即注射催产素,加强宫缩参考答案:D D参考解析:从患者的分娩经过可以看出该患者分娩较快,宫缩良好,所以可以排除宫缩乏力的情况,即排除 A.B.EA.B.E 选项;由于正处理婴儿时见阴道大量血流出,说明软产道因素引起出血的可能性最大,所以预防措施应9 9.胎儿娩出后,即大量阴道出血,下列哪项处理是恰当的A.A.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂B.B.立即阴道检查有无软产道损伤C.C.抽血交叉备血D.D.检查凝血功能E.E.立即静脉输入葡萄糖水参考答案:B B参考解析:子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。1010.某一产妇,孕 37+337+3 周,以胎膜早破收住院,助产护士给予平卧位,抬高臀部,目的主要是为了A
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