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文档简介

1、附件4国家级中医药继续教育项目申报表项目名称 所属学科 申报单位 负责人姓名 联系电话 申报时间 填表说明：一、本申报表填写内容须实事求是，表达应简明扼要。填写内容含糊不清、不符合要求者，不予受理。二、主办单位为申报国家级中医药继续教育项目的单位，承办单位为实际组织实施国家级中医药继续教育项目的单位。三、“项目编号”由国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室统一填写。表格内选择项内容在内打“”即可。培训对象所属科别应具体注明，如中医内科脑病科、中医外科皮肤科、中药生药、中药药理、管理等。四、培训内容为中医药新技术、新方法和科研成果的引进应用与推广者，应在申报表后附相关辅助证明材料。五、本申报

2、表须用A4纸打印，超出格式者可另加页。所有填写内容必须真实有效，确无填写内容时请填“无”。六、本申报表须按规定要求如期（以邮戳为准）报国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室（北京市东城区工体西路1号，100027），逾期不予受理。联系电话：01059957647 电子邮箱：scjjc一、基本信息主办单位名 称联系人联系电话资质地（市）级以上医疗机构教育部登记注册的开设中医药类专业的教育机构省级以上中医药科研机构省级以上中医药学术团体国家中医药管理局重点学科或重点专科（专病）受国家中医药管理局中医药继续教育委员会委托开办中医药继续教育项目的单位国家中医药管理局中医药优势学科继续教育基地承办单

3、位名 称联系人联系电话资 质地（市）级以上医疗机构教育部登记注册的开设中医药类专业的教育机构省级以上中医药科研机构省级以上中医药学术团体国家中医药管理局重点学科或重点专科（专病）受国家中医药管理局中医药继续教育委员会委托开办中医药继续教育项目的单位国家中医药管理局中医药继续教育基地项目实施方式培训班 研修班 现代远程教育 其他培训对象所属科别培训范围全国 本地区 农村 城市社区人员层次初级 中级 高级拟培训人数收费标准拟培训地点省（市、区） 市拟培训日期年 月 日至 年 月 日教学时数考核办法拟授学分二、师资水平项目负责人或主讲人姓 名出生年月毕业时间毕业学校专 业学历学位联系电话电子邮箱学术水平和技术专长教师姓名技术职务所在单位授课题目学时数三、培训目的、内容及前期工作基础办培训目的项培训主要内容及学术水平主主办单位与项目相关工作概况近三年举办继续教育项目情况项目名称项目负责人举办时间授予学分数审批单位其他支撑条件四、审批意见主办单位意见（盖章）年月日省级中医药管理部门（中医药继续教育委员会）意见（盖章）年月日国家中医药管理局

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