分析胸外科手术患者护理风险对策

1、分析胸外科手术患者的护理风险及对策【摘要】通过观察发现胸外科手术患者的护理存在着很大的风 险，本文通过分析胸外科手术患者的护理风险，从对护士的防范风 险意识进行加强以及培训护士的专科业务素质；对护患的沟通能力 进行加强以及护士要提高识别风险的能力等方面对风险对策进行 了相应的阐述，总结出胸外科的护士不仅要具备扎实的护理理论知 识以及非常熟练的操作技能，还应该具备在应激情况下的强大的心 理承受力以及在各种情况下的随机应对能力。【关键词】外科手术患者；护理风险；对策因为胸外科的手术种类非常非常多，年龄跨度也比较大并且非 常容易发生各种各样的并发症，所以，及时而又正确的护理对良好 的治疗效果具有非常

2、重要的作用。开胸手术的创伤比较大而且风险 也比较高1 1，而且涉及了心、肝、肺以及食管等重要的脏器器官 2 2，在手术的过程中非常容易引起机体内的血流动力学的变化， 患者非常容易出现恐惧、焦虑、悲观以及忧郁等等的心理，严重影 响了手术的顺利进行。护理人员在胸外科手术的主要职责是在手术 前对患者的身体状况进行全面而具体的评估，采取相应的措施使患 者保持良好的生理以及心理状况下进行手术，在手术以后主要是尽 快地帮助患者恢复正常的生理功能，防止发生各种并发症以实现早 日的康复3 3。为了使护理质量得到提高，通过对胸外科的手术患 者的护理风险采取相应的护理措施，取得了非常满意的效果。1 1 护理风险的

3、预见1.11.1 手术前因为各种各样的疾病而引起的护理风险肺癌的患者 在进行手术之前就存在着呼吸困难、咳嗽以及咳痰等等严重的症 状，严重的患者甚至有发生大咯血的风险；食管以及贲门的恶性肿 瘤的患者在手术之前就具有恶心、呕吐、食欲下降以及哽噎的症状， 所以患者进食减少，因而引起了机体的营养不良，因此导致了机体 内的酸碱平衡紊乱，严重的甚至会出现上消化道出血的症状。1.21.2 患者的心理因素带来的护理风险因为胸外科的手术是一类 大手术而且风险比较大，所以不仅给患者带来严重的生理刺激，也 给患者带来了严重的心理刺激，使患者产生恐惧、焦虑、悲观以及 忧郁等等的心理，严重的患者甚至会出现行为方面的改变

4、，对手术 的治疗以及护理带来了非常严重的影响。1.31.3 手术治疗以后带来的风险因素对患者实施开胸以后，因为它的创伤比较大并且并发症也比较多，护理人员如果不及时地对患者 的病情进行观察，对输液的速度没有进行良好的控制，对各种引流 管没有进行严格的护理，没有对患者进行全面的健康指导，都会导 致术后发生严重的并发症，比如肺炎、肺不张以及吻合口漏等等。2 2 护理风险的分析通过对以上的风险进行分析得出存在人为因素以及管理的因 素。2.12.1 人为因素护理人员对现存的风险的意识不强以及抵抗风险 的能力不强；护理人员对胸外科的理论知识掌握的不扎实以及没有 过硬的护理技能。另外，患者以及家属的一些行为

5、也是构成护理风 险的因素，比如患者的文化水平比较低，对健康指导的知识不能进 行很好的理解，对于高龄的患者基础疾病相对比较多，手术后发生 呼吸系统以及心血管系统的并发症的几率就比较大。2.22.2 管理因素医院的管理机制不完善， 比如监控机制以及规章制 度的不完善，服务环境以及设备的缺陷等等。3 3 护理风险的防范措施3.13.1 对护士的防范风险意识进行加强以及培训护士的专科业务 素质在胸外科这样具有高风险的以及对各项工作要求非常严格的 情况下，因此对护理人员的要求也就相应的提高了。所以医院要加 强对护理人员的管理，分层次地对护士进行相关理论、操作以及与 患者的沟通能力的培训以及对护士进行相关的考核，针对不同层次 的护士制定相关的培训计划，体现培训的个体化，目的是培养护士 的对问题的观察、分析以及解决的能力。重点是培训护士的对急救 问题的解决能力以及在某项专科技能上的培训。3.23.2 对护患的沟通能力进行加强胸外科手术的患者涉及到病区、手术室以及重症监护室三个护理单元，所以任何一个护理单元的护 理人员要对患者的病情以及手术方案进行充分的了解，针对护理过 程中的一些问题，进行严格的护理查房，对患者以及家属进行一些 健康指导。对于手术后患者由于体位的改变或者切口的疼痛容