脑梗塞的个案护理ppt课件

1、脑堵塞的个案护理路一直要一步一步走病人概略 病人，60岁，男,患者4天前中午睡醒后出现右侧肢体乏力，右手不灵敏，尚能行走，伴头晕，无视物旋转，无头痛，恶心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻木，神智清，无四肢抽搐，当时未予注重。3天后，患者病症加重，故到医院就诊，查头颅CT“未见出血，查头颅MRI示“左侧侧脑室旁基底节区新洋堵塞灶，拟“脑堵塞收住入院。体查：右上肢肌力2+级，右下肢肌力0级， 血压：170/80mmHg。患者既往有高血压病史3年。脑堵塞 脑血栓构成是脑堵塞中最常见的类型。通常指颅脑内外供应组织的动脉血管壁发生病变，构成血栓，使血管闭塞，呵斥脑部分血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、软化，

2、并出现相应神经病症和体征。病因脑堵塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管狭窄，进而因多种要素使部分血栓构成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺氧、坏死，引起神经功能妨碍的一种脑血管病。脑堵塞的主要要素有：高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症，许多病人有家族史。多见于45-70岁中老年人。先兆病症 脑堵塞的病人多在安静休憩时发病，有的病人一觉悟来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑堵塞，常使人猝不及防。只需部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压动摇等短暂脑缺氧病症。这些先兆病症普通很细微，继续时间短暂，

3、经常被人忽视。临床表现 堵塞的部位和堵塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： 1、起病忽然，常于安静休憩或睡眠时发病。 2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。 3、“腔隙性脑堵塞的疾病。病症 1、血栓构成者，多见于有脑动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病的中老年患者 2、短暂性脑缺血发作 3、较少的有严重认识妨碍和颅内高压等全脑病症，主要是局灶性脑功能缺失的征象，根据受累血管部位不同而异。 4、如系栓子所致，除脑病征象外，尚可见到皮肤、黏膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。护理诊断 1、躯体活动妨碍：与疾病偏瘫及平衡才干降低有关 2、生活自理才干下降：与偏瘫，肢体乏力有关 3、知识缺乏：缺乏疾病防治的有

4、关知识 4、有受伤的危险：与疾病致躯体活动妨碍有关 5、潜在并发症：脑疝 与脑堵塞引起脑水肿，颅内压增高有关护理措施 一、躯体活动妨碍 与平衡才干降低有关 预期目的：使偏瘫侧肢体功能恢复一定的活动才干。 1、将患肢置于功能位，防止抓形手，足下垂等后遗症。 2、经常按摩肌肉，做被动关节运动，不使肌肉萎缩，关节生硬。 3、定时翻身排背，防止压疮。 4、做好病人的心思护理及时了解病人的心思情况，积极自动关怀病人。 评价：病人能无需他人协助在床上活动护理措施 二、生活自理才干下降：与偏瘫，肢体乏力有关预期目的：生活能逐渐自理，或回复原来的日常生活程度。1、将病人运用的用物放在易拿取的地方，以方便病人随

5、时取用。2、嘱协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理。3、坚持口腔清洁，及时改换床单坚持床单位清洁。4、教病人如何运用床头铃，及时了解病人所需及协助处理。 5、指点家属定时协助病人排便。 6、鼓励病人用健侧手进食，消除病人依赖心思。 7、恢复期加强肢体功能锻炼。 评价：生活部分能自理-可本人穿衣、吃饭。护理措施三、潜在并发症：脑疝 与脑堵塞引起脑水肿，颅内压增高有关预期目的：无脑疝发生1、亲密察看病情：如出现猛烈头痛呕吐及瞳孔，认识，生命体征等变化时及时通知医生，配合抢救。2、防止引起脑疝的诱发要素:坚持心情稳定，防止用力排便3、饮食宜清淡，低盐低脂，多吃水果蔬菜4、控制摄入量，输液不宜太快5、脑疝发生时迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降压药，留意药物疗效和副作用。评价：目前无脑疝发生。护理措施四、知识缺乏:缺乏疾病防护的相关知识预期目的：患者及家属可以了解疾病的病因，治疗护理措施。1、讲解疾病过程及发生表现。2、告之治疗方案及用药的必要性。遵医嘱按时给患者规那么服药。3、指点患者坚持良好的生活规律。4、饮食清淡易消化，忌辛辣刺激性食物，少量多餐。5、坚持大便通畅，防止用力排便6、坚持心情稳定，防止激动，焦躁不安。评价：患者表示了解，配合治疗，家属表示了解相关本卷须知。护理措施五、有受伤的危险：与疾病致躯体活动妨碍有关预期目的：病人无受伤1、加强对病人的看护，加护床头栏。2、在床