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1、内河船舶船员体证明作者:日期:2姓名内河船舶船员体检证明申 请 人 信 息身份证明名称所在部门出生籍日期贯甲板部轮机部 其他本人如实申告具有器质性心脏病癔病癫痫联系电话:不具有下列疾病或者情况美尼尔氏症眩晕震颤麻痹 精神病痴呆申告事项开放性结核病和其他严重损害健康的慢性病、传染病影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除本人签名:照片体重（医疗机构盖左眼:右眼:色盲（有口无口）夜盲症（有 无口）左耳:色弱（有口 无口）上肢:章）年 月曰6 / 5事右耳：下肢：项血压语言表达能力眼病及其他医师结论医师签名内河船舶船员身体条件要求检查项目合格标准

2、视力驾驶部船员：双眼裸视力4.7(0.5)及以上，且矫正视力均能达4.9(0.8) 及以上；轮机部船员：双眼裸视力4.6(0.4)及以上，且矫正视力均能达4.8(0.6) 及以上。其他船员：按照轮机部船员标准。色觉甲板部：无色盲、色弱、夜盲者为辨色力合格； 轮机部及其他：无红绿色盲、夜盲者为辨色力合格。听力两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向为合格。血压血压不高于 18.66/12.0Kpa(140/90mmHg)，或者不低于12.0/8.0K pa (90/60mmHg)者为合格。四肢四肢无运动功能性障碍者为合格。语言表达能力语言表达无障碍，口齿清楚，无口吃者为合格。1.双眼以没有重度砂眼、斜视和其

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