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UNIIVER5IITV编号:思想政治理论课实践教学调研报告报告题目：团队名称 所属学院 实践基地 实践主题【黑体，小二，居中，加粗】带队教师职称指导教师职称调研时间【宋体，小三，居中】马克思主义学院2015年6月思想政治理论课社会实践登记表队长信息姓名所属学院联系方式（长号）（短号）电子邮箱队 员 信 息姓名学号学院联系电话（队员）()人带队教师签字：指导教师签字：成绩：调研过程概况（500字以内、可附页）：（包括调研的时间、地点、调查目的、对象及范围、主要收获，以及参与者的分工等基本情况）思想政治理论课实践教学调研报告工作过程记录卡（需要三次以上记录）调研报告题目指导教师调研报告撰写过程记录日期撰写过程情况日期其他情况记录指导教师签字:学生签字（组长）：诚信声明与授权声明:本团队的每一个成员均实质性的参与了实地调查和报告撰写，所写的调研报告系本团队独立完成，没有抄袭行为，凡引用其他作者的观点和材料，均作了注明，若有不实,后果由本团队所有成员承担。在不以赢利为目的的前提下，同意学校可以将调查报告收编、收录或发布。（本团队所有成员已告知）声明人签字:

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