新生儿院内感染暴发应急演练

1、医院感染暴发应急处置演练脚本各位领导、各位同仁们 ,大家好！根据突发公共卫生事件应急条例 、卫生部医院感染管理办法 、 医院感染暴发报告及处置管理规范 、医院感染监测规范 ,为提 高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力 ,加强各部门之间 协调配合 ,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害 ,保障医疗安全 , 根据二级医院管理要求 , 经研究决定举行医院感染暴发处置实战演 练。通过演练 ,提高医务人员对医院感染暴发的应急反应能力及医疗 诊治效率 ,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。大家可曾记得

2、,深圳妇儿医院手术切口感染暴发事件 ,宿州眼球感 染事件 ,西安交大一附院新生儿感染事件 ,这些都就是医务人员医院感 染意识不强 ,缓报、瞒报或处置不力造成的医院感染恶性事件 ,应该警 钟长鸣。下面介绍参加今天演练的领导 :演练总指挥 :张柏华院长演练组组长 :王冬梅主任 副组长:李保堂主任 ,刘霞护士长 演练组成员 :张士兰 ,王冬梅,李保堂,刘霞,李翠莲 ,李淼,李歌星,李淑婵, 陈贺等参加演练的部门有 :院感科 ,医务科 ,护理部 ,检验科,药剂科、总务科及 临床儿科全体医护人员。本次演练模拟新生儿科病房发生 3 例大肠杆菌感染 ,疑似感染暴 发病例 ,院感科接到报告后立即奔赴现场 ,调

3、查后报告院领导 ,召集专 家组 ,启动医院感染暴发应急处置预案 ,发出紧急处置出动指令。院长:（讲话）宣布商丘市中医院新生儿感染暴发应急处置演练开始！ 一、演练过程（一）、演练人员准时到位 ,听候总指挥指令 ,演练开始。（二）、3名新生儿出现发热、反应差 ,哭声弱,拒奶,口吐白沫,呼吸浅促 , 发绀 ,李淑婵护士立即通知李翠莲、李淼医生 ,李淼医生通知李保堂主 任,李翠莲医生电话通知院感科 ;下午 13:30 点,院感科电话铃响了（王冬梅主任接 ） “您好 ,院感科”李翠莲医生“我就是新生儿病房，我科于8月2329日相继发生3例 新生儿发热、青紫病例 ,疑似院感暴发”王冬梅主任 :“好,我马上

4、到病房来”（三）院感科王冬梅主任到达医生办公室 ,向科主任详细了解情况 ;王冬梅主任立即赶赴到儿科医生办公室，向李保堂主任详细了解情况:李保堂主任 :我科新生儿室近六天发生 3例新生儿感染病例 ,男婴 3例, 女婴 1例,原发病:1例新生儿窒息 ,1例早产儿,1例新生儿高胆红素血 症。3 例都出现发热、气促、反映差 ,面色苍灰 ,刚刚接到检验科报告 , 又有一例血培养为大肠杆菌 ,总共 3 例血培养均为大肠杆菌。（四）院感科立即打电话向分管院长汇报。王冬梅主任 :根据病原学判断疑似医院感染暴发 ,要求科室在环境采 样后加强环境物体表面消毒处理 ,加强病房通风 ,加强手卫生、增加空 气消毒次数。

5、马上上报分管院长 ,王冬梅主任立即电话向分管院长（张柏华院长）汇报院长指示:启动应急预案 ,立即通知医务科、护理部、检验科对本起事 件进一步调查 ,先隔离病人、专人护理 ,必要时暂停收治新病人。（五）院长指示:启动应急预案 ,立即通知医务科、护理部、检验科对本 起事件进一步调查 ,专人护理患儿 ;在王冬梅主任的安排下，检验科人员带着监测物品快速来到新生 儿病房 ,她们戴帽子、口罩、手套。对儿科工作人员手、病房空气、 心电监护仪、床护栏、门把手、吸氧管路等环境物体表面等环节进行 监测采样 ,以明确感染途径。（六）院专家组对本起事件进一步调查 :1、医务科 :在医务科王科长组织下 ,电话调集院内专

6、家进行会诊 ,专 家们正赶往儿科病房 ,对怀疑病例进行讨论 ,研究治疗方案 ,积极救治 病人。2、检验科工作人员正在对新生儿科工作人员手等表面进行采样培 养,采样完毕 ,即送检验科。3、专家赶到新生儿科病房 ,做好个人防护 ,进入病房为病人做肺部听 诊检查。 （注意使用手消剂进行手消毒 ,接触病人前后要进行洗手或手 消毒）来到现场的专家有医务科主任、感染病科的王主任、儿科 李保堂主任主任、刘霞护士长、护理部的主任，她们正在儿科医生 办公室对本起事件进一步调查分析。（七）、专家组进行讨论1、儿科主任汇报情况 :（查找感染源 ）首例感染病人就是 31床,因新 生儿窒息入科治疗 ,4月 23日,血培

7、养为大肠杆菌 ,随后发生 2例病人均 接受相同操作 ,血培养均为大肠杆菌阳性。血清学鉴定为同源性 （药敏 结果基本一致 ）。2、医务科长 :（危险因素调查 ）对感染源与感染途径做初步假设 ,医 院感染暴发的特点呈外源性感染引起 ,首先我们考虑 :医护人员手卫 生、环境物体表面清洁消毒不到位 ,就是造成感染暴发的可能性大。3、护理部主任 :实习护士刚刚进入临床 ,手卫生与消毒隔离意识不 足,也可能就是导致外源性感染的重要原因之一。4、儿科主任 :新生儿感染特点就是反应低下、吃奶差、面色苍灰、 体温不稳定 ,该患儿反应低下、吃奶差、面色苍灰、体温不稳定提示 感染存在。5、院感科主任 :我们已经对使

8、用中的器械、 设备,环境物表、 医务 人员手进行采样 ,等结果出来基本确定感染源与感染途径。感染源应 该就是 31床病人 ,感染症状明显 ,血培养支持。（八）、专家组达成共识 ,向上级汇报。经过紧张激烈的讨论 ,专家们达成共识 ,基本考虑就是一起医院 感染暴发，院感科主任立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：上报市区卫生局与区疾病控制中心。（九）两天后 ,监测采样结果出来了 ：1、吸氧管路监测培养无细菌生长排除了由吸氧管道污染或消毒 不严格引起的感染 ;2、空气培养符合标准 ,无大肠杆菌生长 ,排除由空气传播引起的感 染;3、心电监护仪表面采样培养出大肠杆菌 ,实习护士手培养为大肠 杆菌生长 ,

9、血清学证实与痰标本就是同源。也就就是确诊为医院感染 暴发。二、演练总结 本次为大肠杆菌引起的医院感染暴发 ,环境污染与手接触传播就 是造成感染暴发的主要原因。由于儿科及时上报 ,院领导高度重视 ,及 时启动感染暴发应急预案 ,及时组织专家进行会诊 ,采取积极有效的防 控措施,感染很快得到控制 ,无新发病例 ,未引起严重后果。通过此次演练 , 体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力 , 强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉与掌 握, 对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮 助。同志们！ 演练到此结束。感谢大家的参与 ,感谢院领导的莅临 指导以及大力支持 ,再次以热烈的掌声表示感谢。三、演练说明 :1、以上涉及的部门及科室要保证参演人员,并确定好各岗位人员职责。2、