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文档简介

1、1研究生入学考试模拟试卷(一)、单项选择题(10X1)1、首先提出错简重订说的医家是()A王肯堂B柯韵伯C尤在泾D方有执2、发汗后,身疼痛,脉沉迟,其身疼痛的机理是什么()A汗不如法,表邪传里B发汗后,表证不解,营阴郁滞C发汗伤营,筋脉失养D发汗伤阳,余邪复聚3、下列何项不是虚寒下利的阳复将愈的表现()A下利,有微热而渴,脉弱者B下利,脉数而渴者C下利脉数,有微热汗出者D下利日十余行,脉实者4、桂枝加大黄汤中大黄的作用()A攻下实热B泻热和胃C活血化瘀D清热凉血5、下列何项不是桂枝汤的适应证()A脏无他病,时发热自汗出者B伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者C.太阳病下之后其气上冲者D病人脉浮缓

2、,身不痛但重者6、比较三承气汤的组方,下列哪项是错误的()A大承气汤大黄用量最重B小承气汤无芒硝C调胃承气汤芒硝最重D大承气汤枳实、厚朴最重7、阳明病、少阴病、厥阴病三见吴茱萸汤证,其呕的共同病机是()A胃气虚冷,胃气上逆B肝寒犯胃,胃失和降C阳虚阴盛,寒浊犯胃D浊阴上逆,胃失和降8、原文第97条的“邪高痛下”是指()A.病邪之势向上,腹痛部位在下B胆热犯胃而呕逆,肝木乘脾而腹痛C.邪来自少阳为邪高,病及脾胃为痛下D.邪在上焦为邪高,痛在腹部云痛下9、下列理中汤加减哪项是正确的()2A脐上筑者,去干姜,加桂枝四两B吐多者,去干姜,加生姜三两C.渴欲得水者,加人参,足前成四两半D腹满者,去白术,

3、加附子一枚10、下列何方用甘澜水作溶剂()A茯苓桂枝甘草大枣汤B麻黄连翘赤小豆汤C栀子豉汤D炙甘草汤】、多项选择题(10X 2)1、 伤寒论中白虎汤适应证的脉象可见()A.脉浮滑B.脉浮紧C.脉洪大D.脉滑E.脉弦细2、 下列哪几项方证可见心下悸()A.桂枝甘草汤证B真武汤证C.小建中汤证D.茯苓甘草汤证E.茯苓桂枝甘草大枣汤证3、根据伤寒论原文,下列哪些方剂可用治下利()A理中汤(丸)B.赤石脂禹余粮汤C.甘草泻心汤枝人参汤E黄连汤4、伤寒论中可用于治喘的方剂是)A.葛根黄苓黄连汤7、下列病症中当用小柴胡汤治疗的是()A.伤寒五六日,D.桂B.大承气汤C.麻杏甘膏汤D小青龙汤E麻杏石甘汤5、

4、根据伤寒论原文,小承气汤可见的症状有()A.潮B心烦或谵语C小便数D大便硬结E脉滑而疾6、属于太阳蓄血证的临床表现是()A.喜忘B.大便色黑易解腹硬满小便自利C如狂或发狂D脉沉而微或沉结E.少3呕而发热者者B胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,脉沉而紧C.身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者D.发4热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结者E阳明病,发潮热,大 便溏,小便自可,胸胁满不去者8、根据伤寒论原文,烦躁可见于以下哪些方证()A大青龙汤证E.桂枝葛根芍药10、下列那些方剂是去滓后再煎)A半夏泻心汤B.旋复代赭汤C.小柴胡汤D.柴胡桂枝干姜汤E.大柴胡汤 三、判断题(10X1)1、脾约证的临床特

5、点是大便结滞近于肛门,硬涩难解2、栀子豉汤可见胸中窒,心中结痛等症。3、霍乱是以呕吐下利为主要表现的病症。4、恶寒脉微而复利,利止,亡血也,通脉四逆加猪胆汁汤主之。5、当归四逆汤主治血虚寒凝的厥证,若兼内有久寒者,于原方中加附子、干姜。6、白通汤即四逆汤加大附子、干姜的用量而成。7、桂枝加大黄汤证之“大实痛”的病机是阳明燥实结聚,腑气不通。8、服小青龙汤后,病症由不渴变为口渴是邪从热化的表现。9、白头翁汤、桃花汤、黄芩汤均可治热利证。10、大陷胸汤、栀子豉汤、茵陈蒿汤证均可见头汗出的症 状。四、填空题(10X 1)11、伤寒解后,,竹叶石膏汤主之。12、吐已下断,汗出而厥,, ,通脉四 逆加猪

6、胆汁汤主之。13、 伤寒五六日,已发汗而复下之, ,渴而不 呕,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。14、小结胸病,正在心下,,,小陷胸汤主之。15、 趺阳脉浮而涩,, ,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。B.干姜附子汤证C.茯苓四逆汤证D.小青龙汤证E.半夏泻心汤证9、乌梅丸的方药组成()A乌梅 细辛 干姜B.黄连当归蜀椒C桂枝附子黄柏D人参白蜜饭泥5五、名词解释(5X 2)16、高下厥上竭17、 潦水19、 脚挛急20、18、 息周时6六、简答题(4X 5)1、伤寒论中方后注明禁忌的有哪些,各是什么?2、桂枝人参汤证与葛根黄芩黄连汤证的证治有何异同? 膏汤和白虎加人参汤的异同

7、。4、谈谈太阳蓄血证的因机证治。七、论述题(10X 2)1、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各 是什么?2、试述伤寒论小柴胡汤的加减法及其意义。伤寒论研究生入学考试参考答案(一)一、单项选择题1. D.此题审查对伤寒论学术发展史的掌握情况。2.C.此题审查对桂枝新加汤证病机的掌握。3.D.此题审查对少阴虚寒下利预后判断的能力。4.C此 题审查对桂枝加大黄汤证病机的理解。5.D.此题审查对桂枝汤治疗范围的掌握。6 A此题审查对三承气汤组方剂量的掌握。7 D此题审查对吴茱萸汤病机的 理解与掌握。8 C此题审查对小柴胡汤病机的理解与掌握。9 D此题审查对 理中汤加减化裁的

8、掌握情况。10 A此题审查对伤寒论中某些方剂特殊煎 服方法的掌握。、多项选择题1.ACD此题综合考查对伤寒论中所载白虎汤主治病证脉象变化情况 的掌握。2.ABCE此题综合考查对伤寒论中不同心悸证的主治方 剂的掌握。3.ABCD此题综合考查对伤寒论中不同下利证的主治 方剂的掌握。4.ABCDE此题综合考查对伤寒论中不同喘证的主 治方剂的掌握。5.ABCDE此题综合考查对小承气汤临床表现症状的3、试述竹叶加石7掌握。6.CDE此题考查对太阳蓄血证临床表现的掌握。7.ABCE此题考查对小柴胡汤主治病证的掌握。8.ABC此题综合考查对伤寒论中不同烦躁证的主治方剂的掌握。9.ABCD此题考查对乌梅丸方药

9、组成的掌握。10.ABCDE此题考查对小柴胡汤等5个方剂煎药方法的掌握。三、判断题1不正确。此属润导法证的临床特点。脾约证的临床特点是大便干结,甚 则干如羊屎,但不更衣十日无所苦,不见潮热、谵语、腹满痛等证。2正确。栀子豉汤不仅可治疗心烦、心中懊憹,反复颠倒等,也可治疗无型郁热 阻滞气血所致的胸中窒,心中结痛等证。3正确。霍乱是以突发性呕吐下 利为主要临床表现的病证, 突发性是辨别是否霍乱病的一个重要因素。4不 正确。按伤寒论原文,此证应用四逆加人参汤主之。5不正确。应是加入吴茱萸和生姜,而不是附子和干姜。6不正确。白通汤应是四逆汤去 甘草加葱白而成。7不正确。此证“大实痛”系因脾络郁滞较重,

10、不通则 痛引起。8不正确。服小青龙汤后由不渴变为口渴是温解之余,津液一时 不足所致。9不正确。桃花汤所治之利非热利。10不正确。三证均可见 头汗出,但机理不同。气逆欲吐四肢拘急不解 脉微欲绝胸胁满微结,小便不按之浮则胃气强 涩则小便五、名词解释1下厥,阳衰于下,厥从下起,故称下厥;上竭,血从上出,阴从上竭, 故称上竭2地面流动的雨水。3指呼吸表浅,气息浮游与上,是肾不纳气的表现。4脚,汉时指小腿,脚挛急指小腿拘急挛曲,难以伸直。5指一昼夜24小时。六、简答题1、论中明确指出服药后禁忌的有桂枝汤、乌梅丸、大陷胸丸、小建中汤、 瓜蒂散和桂枝附子去桂加白术汤。其中桂枝汤方后注明禁生冷、粘滑、肉面、五

11、 辛、酒酪、臭恶等;乌梅丸方后注明禁生冷、滑物、臭食等;大陷胸丸方后注明 禁如药法;小建中汤方后注明呕家不可用建中汤, 以甜故也; 瓜蒂散方后注明诸 亡血、虚家, 不可与瓜蒂散; 桂枝附子去桂加白术汤方后注明虚家及产妇宜减服 之。四、填空题虚羸少气者者利但头汗出,往来寒热则痛 脉浮滑者数81、两者均为太阳病误下而成,皆属外证发热,里证下利的表里同病,皆 可称之为“协热下利”。然桂枝人参汤证为误下邪从太阴寒化,证见利下不止, 心下痞硬,口不渴,小便清长,舌淡苔白等,证属表里俱寒,治宜辛温解表,温 中止利。葛根芩连汤证为误下邪从阳明热化,故有利下臭秽、发热、喘而汗出、 溲赤、苔黄等里热证,证属表里

12、俱热。治宜辛凉解表,清热止利。2、太阳蓄血证时因太阳表邪不解,邪气循经入里化热,热与邪结于下焦 而形成的。其证治可分三类。一是血热初结,热重而势急,瘀初成而轻浅,症见 少腹急结,其人如狂,表邪已解者,治用桃核承气汤泻热化瘀;二是血热瘀结, 瘀凝而势重,热敛而势缓, 症见少腹硬满,如狂或发狂, 或身黄,脉沉微或沉结, 小便自利,治用抵挡汤破血逐瘀,荡涤邪热;三是血热互结,瘀成形而势缓,热 虽有而热微,症仅见有热,少腹满,小便利者,治用抵挡丸化瘀缓消。其中少腹 急结、少腹硬满,是因血热互结,气血凝滞所致;如狂,发狂,是因心主神志, 又主血脉,今血热结于下焦,血分瘀热上扰心神,使心主神志的功能失常而

13、致。 脉沉微或沉结,是邪热在里,瘀热有形之邪阻滞,脉气不利的表现。身黄是瘀热 互结,壅遏气机,使肝胆疏泄失司,胆汁代谢异常所致。小便自利,提示病不在 气分,膀胱气化功能正常,以此与太阳蓄水证鉴别。3、白虎加人参汤证,病机为燥热炽盛,气津两伤,病位以胃肠为中心。 症见身热,汗自出,大烦渴不解,时时恶风或者背微恶寒,脉洪大。治法辛寒清 热,兼益气生津,方药在石膏、知母、粳米、炙草之中更加人参。 竹叶石膏汤证, 病机为病后余热为清, 气津两伤, 其热势以远不如白虎加人参汤证炽盛, 但病程 较长,气津慢性耗伤, 且气机上逆, 病位又关系肺胃。症见虚羸少气, 气逆欲吐, 可伴有发热,口渴,心烦,舌红少苔

14、,脉虚数等。治以清热和胃,益气生津,方 药上与白虎加人参汤相比,竹叶石膏汤减去苦寒的知母,加麦冬、竹叶之甘寒, 全方功用已由白虎加人参汤的清热生津转化为育阴而清虚热。 此外,由于参草佐 以半夏,故益气之中还兼有和胃降浊之功。 可见, 白虎加人参汤和竹叶石膏汤证 虽然都有气津两伤,但二者的病机、病位、病程、证候均有所不同,故其治法、 方药各有所异。七、论述题1、 四逆汤由附子、干姜、甘草组成,功能为回阳救逆,主治阳气虚衰,阴 寒内盛之证症见下利清谷,手足厥逆,恶寒蜷卧,脉微细等。通脉四逆汤药同四 逆汤,而重用姜附,功能为破阴回阳,通达内外,主治阳气虚衰,阴寒内盛,格 阳于外之证,症见下利清谷,手

15、足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒等。白通汤由葱 白、附子、干姜组成,功能为破阴回阳,宣通上下,主治阳气虚衰,阴寒内盛, 戴阳于上戴阳证,症见下利,脉微,恶寒,厥逆,面色赤等。白通加猪胆汁汤由 白通汤加猪胆汁、人尿组成。功能破阴回阳,咸寒苦降反佐,益阴和阳,主治阴 寒太盛,既格阳于上,又格拒辛热之药而不受。 症见下利不止, 厥逆无脉、干呕、 心烦,面赤等。2.胸中烦而不呕者,是邪气扰心,胃气尚和,故去甘壅之人参以免留邪;不 呕去半夏、加瓜蒌以清心除烦;如渴是邪热伤津,故去温燥之半夏,加重人参用 量以益气生津,并伍用天花粉清热生津;如腹中痛是土被木乘,脾络失和,故去 黄芩之苦寒,加芍药于土中泻木,和络

16、缓急以止痛;如胁下痞硬,是邪气郁遏少 阳较甚,去大枣甘能壅满,加牡蛎软坚散结,消滞除痞;如心下悸,小便不利, 是三焦决渎失职,水饮内停,以水饮得冷则停,得淡则利,故去苦寒之黄芩,加 淡渗之茯苓;如不渴,外有微热,是太阳表邪未除,无里热伤津之象,去人参壅 补,加桂枝以解外;如咳者,属寒饮犯肺,去人参、大枣甘温壅气,生姜辛温之 品,加干姜温中化饮,加五味子敛肺止咳。硕士研究生入学考试模拟试卷(二)9一、 选择题(一)A1型题(1 X 4)1六经病最基本的治则是:A.治病求本B.扶正祛邪C调整阴阳D.三因制宜E.标本缓急2.下列伤寒论中描述的脉象,除哪项外均为桂枝汤证脉象:A.脉浮数B.脉浮缓C.脉

17、浮紧D.脉洪大E.阳浮阴弱3.身黄如橘子色,但头汗出,小便不利,腹微满者,宜用:A.抵当汤B.栀子柏皮汤C茵陈蒿汤D.麻黄连轺赤小豆汤E.小柴胡汤4.下列哪一项是乌梅丸的主治证:A.脏厥B.寒格C久利D.热利下重10E.血热下利(二)A2型题(1 X 4)1. 患者,女,43岁。有慢性胃炎史。三天前服棕子后,入夜感寒,自觉心下 痞满,不欲饮食,伴恶心欲吐,腹中鸣响,大便不爽。舌淡,舌苔黄白略腻。临 床最佳辨证是。A.柴胡桂枝干姜汤证B.半夏泻心汤证C.生姜泻心汤证D.调胃承气汤证E.桂枝人参汤证2患者,男,42岁。一周前患感冒,发热39C,伴恶寒,身疼。经服用西药退热药及抗病毒药后热退。然仍周

18、身不适,寒热往来,胸胁满闷,恶心欲吐,口苦 不欲饮食,双太阳穴处疼痛而胀,脉弦,舌苔黄白。临床最佳辨证是:A.桂枝汤证B.柴胡桂枝汤证C.小柴胡汤证D.大柴胡汤证E.柴胡加芒硝汤证3.患者,女,37岁。体质素虚,近日因自学高考学习紧张,睡眠不佳,伴心烦 意乱,自觉居室狭小,憋闷难耐,常欲奔赴室外。脉细数,舌红少苔。临床最佳 辨证是:A .猪苓汤证B.黄连阿胶汤证C.栀子豉汤证D .茯苓四逆汤证E.竹叶石膏汤证4.患者,女,23岁,未婚。经行腹痛多年,近日加重,经前及经行时少腹冷痛, 经量少而色暗,伴四肢厥冷,面色苍白,甚则呕吐清水,舌质淡,边有齿痕,舌 苔薄白,脉弦而细。临床当以何方为主进行化

19、裁。11A.四逆汤B.当归四逆汤C.当归四逆加吴茱萸生姜汤D.桂枝汤E.乌梅丸(三)B型题(1 X 4)A.桂枝去芍药汤加附子汤B.桂枝新加汤C.桂枝加葛根汤D.桂枝加附子汤E.桂枝加厚朴杏子汤1.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,治疗宜用2.太阳病下之后,脉微恶寒,胸满者,治疗宜用:A.黄苓三两干姜三两人参三两炙甘草三两黄连一两大枣十二枚半夏半 升B.黄苓三两生姜三两人参三两炙甘草三两黄连一两大枣十二枚柴胡半 斤C.黄芩三两 干姜三两 人参三两 炙甘草四两 黄连一两 大枣十二枚 半夏 半升D.黄芩三两 人参三两 炙甘草三两 黄连一两 大枣十二枚 干姜一两 生姜四两 半夏半升E.生姜半斤 厚朴

20、半斤 甘草二两 人参一两 半夏半升3.生姜泻心汤的方药组成:4.半夏泻心汤的方药组成:(四)X型题(1X 4)1.六经病传变与下面哪些因素有关A.治疗当否B.邪气轻重C正气强弱D.感邪性质12E.发病季节2茯苓桂枝白术甘草汤证的临床表现为:A.身为振振摇B.心下逆满C.气上冲胸D.起则头眩E.脉浮紧3.发热恶寒,伴见身疼痛可见于下列哪些方证中:A.麻黄汤证B.桂枝新加汤证C大青龙汤证D.小柴胡汤证E.附子汤证4.小柴胡汤可以治疗的发热包括:A.伤寒瘥后,更发热B.寒热发作有时,经水适断C.阳明病发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去D.往来寒热E.呕而发热二、非选择题(一)名词解释:(2X4)1

21、.并病132.坏病3.脾约4除中(二)填空题:(1X 8)1._发汗后,_,,桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤主之。2._心下痞,_,大黄黄连泻汤主之。3问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,_ ,不恶寒,_4._少阴之为病,_,。(三)判断说明题:(3X4)1.破下攻结为治疗结胸证的主要方法。2.阳明急下的目的是攻逐燥屎。3.白头翁汤与桃花汤均治下利便脓血,血色晦暗,滑脱不固4.有病之男传无病之妇者称为阴易。(四)简答题:(4X 4)1.“伤寒”的涵义是什么?2.试述痞证的分类及各类痞证的病因病机、临床表现、治法及方药3.简述太阴病的成因。4.干姜附子汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、白通汤与四

22、逆汤在组方上有何联系与区 别?(五)论述题:(15X 2)141.伤寒论中哪些方证出现过“但头汗出”,其病机各是什么?2.试述柴胡桂枝汤、大柴胡汤证、柴胡桂枝干姜汤证、柴胡加芒硝汤证的病因 病机、临床表现、治则与主治方剂的配伍意义。(六)病例分析题(10)谢某,男,60岁。主诉:咳喘二十余年,近一月加重。现病史:患咳喘病二十余年,冬发夏止,进行性加重。近一月来,因天气转冷而 复发,轻则咳嗽痰多,重则喘息而不能平卧,伴恶寒,无汗,痰多清稀,。检查:面色虚浮似肿,喘息不能平卧,舌淡苔白而水滑,脉弦滑。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。硕士研究生入学考试模拟试卷参考答案(二)一、选择题(一

23、)A1型题1A.本题考查六经病最基本的治则。2C.本题考查伤寒论中桂枝汤证的脉象。3C.本题考查茵陈蒿汤证。4. C.本题考查乌梅丸的主治证。(二)A2型题1. A.本题考查对半夏泻心汤证证治的掌握.2. C.本题考查对小柴胡汤证证治的3. B.本题考查对黄连阿胶汤证证治的掌握4. C.本题考查对当归四逆加吴茱萸生姜汤证证治的掌握15(三)B型题1. C.本题考查对桂枝加葛根汤证的掌握。2. D.本题考查对桂枝去芍药加附子汤证的掌握。3. D.本题考查对生姜泻心汤的方药组成的掌握。4. A.本题考查对半夏泻心汤的方药组成的掌握。(四)X型题1.ABC本题考查对影响六经病传变因素的掌握。2. B

24、CDE本题考查对茯苓桂枝白术甘草汤证的临床表现的掌握。3. ABC。本题考查对发热恶寒伴见身疼痛的方证的掌握。4. ABCDE本题考查对小柴胡汤证治范围的掌握。二、非选择题(一)名词解释题1.并病:一经的病证未罢, 而另一经病又起, 有先后次第之分者, 称为“并病”2.坏病:即变证。指因误治而致病情发生变化,已无六经病证候可循的病证。3.脾约:即胃热盛与脾阴亏并见,胃强而脾弱,脾为胃行其津液的功能被约束, 使津液不能还入肠道,肠道失润而导致大便硬。4.除中:证候名,中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食。(二)填空题1.身疼痛脉沉迟者2.按之濡其脉关上浮者163.汗自出反恶热也17三)判断说

25、明题:1 不正确。结胸证根据病机不同而治法有别,不可一概而论。寒实结胸治宜温 寒泻水破结。 热实结胸的治法则有又以下几种情况: 属于热与痰水互结, 病情较 急、范围较广者宜泻热散结、攻除水饮;病情较缓、部位偏上者宜泻热逐水,破 结缓下;而属于痰热互结于心下者宜清热涤痰开结。2不正确。阳明急下用于阴液、阴精耗损危重时,急下的目的在于通过泻燥热 而救阴液。3不正确。白头翁汤所治之下利属于湿热壅遏,此下利常夹红白黏液或脓血, 血色鲜红;桃花汤所治之下利为脾肾阳虚, 失于固摄所致, 此下利才为血色晦暗, 滑脱不固。4不正确。本题考查对阴阳易概念的理解。因房事染易邪毒而致的病证,称为 阴阳易。其中有病之

26、男传无病之女者,称为阳易;有病之女传无病之男者,称为 阴易。四)简答题 :1.伤寒的涵义有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称,即素问热 论所言“今夫热病者,皆伤寒之类也。”狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的 疾病。难经五十八难说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。 ”其中,“伤寒有五”之伤寒为广义伤寒,五种之中的伤寒,为狭义伤 寒。此外,需要说明的是,伤寒论所论的伤寒病与西医学中的“伤寒”涵义 完全不同,不可混为一谈。2.痞证是以心下痞满而不硬不痛为临床表现的一种病证。 若属寒热错杂, 症见心 下痞、呕吐、下利等表现者,则用半夏泻心汤、生姜泻心汤或甘草泻心汤,辛开 苦

27、降、温寒清热、和胃消痞。若属单纯热邪壅塞心下者,则用大黄黄连泻心汤泻 热消痞;若更兼表阳虚、 伴恶寒、 汗出者,则用附子泻心汤泻热消痞、 扶阳固表; 若属痰气不消,阻碍中焦,症见心下痞硬、嗳气不除者,则用旋覆代赭汤化痰理 气,降逆消痞。若下焦蓄水,以致中焦气机痞塞,症见心下痞、渴而口燥烦、小 便不利者,则用五苓散化气行水。3.太阴病的成因,大体可归纳为三个方面:其一,先天禀赋不足,脏气虚弱,而 脾阳素虚,寒湿直中太阴。其二,内伤生冷,或过服苦寒攻伐之药而损伤脾阳, 健运失司。其三,三阳病失治、误治,脾阳受损,病邪传入太阴。4.四逆汤由附子、干姜、甘草三味药组成,其中附子温肾回阳,干姜温脾散寒,

28、甘 草调中补虚,三药合用,共奏温补脾肾,回阳散寒之效。干姜附子汤为四逆汤去甘草减干姜而成为单捷小剂, 采用顿服之法,单刀直入, 破阴回阳。茯苓四逆汤为四逆加人参、茯苓而成,为复方大剂,一日二服,助阳益阴,兼 伐水邪。通脉四逆汤即四逆汤加大附子、干姜剂量而成,如此则扶阳力大,消阴功显,且具破阴回阳,通达内外,救逆通脉之功,故名通脉四逆汤。白通汤即四逆汤去甘草,干姜减量,加葱白而成,以葱白易甘草者,因甘草性 缓,恐其反掣肘姜附急救回阳之力,故去而不4脉微细但欲寐也18用。葱白辛温走窜,加之可宣通上 下,使格拒之势得解而上浮之阳回归本位。(五)论述题:1伤寒论中的头汗出见于以下汤证:(1)栀子豉汤证

29、:本证因热郁胸膈不得外散,故不见全身汗出,只是郁热 上蒸而见但头汗出。(2)柴胡桂枝干姜汤证:本证由误用汗下,致少阳枢机不利,经气郁结。 因阳郁不得外越,而上蒸于头,故但见头汗出。(3)阳微结证:本证内有郁热,不得宣发而熏蒸于上,故见头汗出,方宜 小柴胡汤和解枢机,俾气机宣畅,则郁热自泄。(4)阳明热入血室证:阳明热盛,内迫于血分,则形成热入血室证,血中 之热不能透发于外而熏蒸于上,故但头汗出。(5)大陷胸汤证:因其证热与水互结于内,不得发越于外,但能上蒸于头, 故见但头微汗出。(6)茵陈蒿汤证:热与湿相合,热不得外越,湿热郁蒸,故汗出仅见于头 部。(7)太阳病篇火逆证亦可出现但头汗出,此乃火

30、热内盛,迫津外泄,但 津液亏虚,不能全身作汗之症,当以清热救阴法治之。2太阳病至六七日,表邪传入少阳,出现少阳兼太阳表证。其表现为发热微恶 寒,支节烦疼,微呕,心下支结,治宜和解少阳,兼以解表,方用柴胡桂枝汤。本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量,合剂而成。以桂枝汤调和营卫,解肌辛散,以治太阳之表;以小柴胡汤和解少阳,宣展枢机,以治半表半里。少阳病未解,而病邪兼入阳明,出现少阳病兼阳明里实。表现为呕不止,心 下急,郁郁微烦,治宜和解少阳,通下里实,方用大柴胡汤。本方是小柴胡汤去 人在、灸甘草,加芍药、枳实、大黄而成。因少阳病未解,故以小柴胡汤以和解 少阳。因兼阳明腑实,故去人参、灸甘草以免助邪增热,

31、加枳实、大黄以利气消 痞,通下热结。加芍药者, 一以缓心下之急痛, 一以滋阴液而除烦, 一以助枳实、 大黄面泄热。生姜增至五两,乃因其呕不止,故增其量以加强降逆止呕之力。诸 药相合,共成少阳兼里实两解之剂。伤寒误用汗下,病入少阳,枢机不利,气化失常,导致少阳病兼气化失常证。 临床表现为胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦。治 宜和解少阳, 化气生津,方用柴胡桂枝干姜汤。 本方由小柴胡汤加减而成, 柴胡、 黄芩同用,以和解少阳之邪;因津伤口渴,心烦不呕,故去半夏加栝蒌根,生津 胜热以止烦渴;阳郁气滞,枢机不利,故去人参、大枣,加牡蛎以软坚散结;桂 枝配干姜, 一则通阳化阴以行

32、三焦, 一则制黄芩、 栝蒌根之寒凉。 诸药寒温不一, 故用甘草调和诸药,且甘草合栝蒌根则生津止渴,合桂枝、干姜则辛甘化阳。诸 药相合,可使少阳得和,枢机得利,气化以行,阳生津布,诸证悉愈。伤寒误用攻下之法,正气受损,邪气弥漫,少阳枢机不利,表里三焦之气不和,而见少阳兼表里三焦俱病,临床表现为胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重, 不可转侧,治宜和解泄热,镇惊安神,方用柴胡加龙骨牡蛎汤。本方由小柴胡汤 去甘草,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成。因邪入少阳,故用小柴 胡汤以和解枢机,扶正祛邪;加桂枝、茯苓,以助太阳气化而行津液,通利三焦 而利小便;加大黄以泻阳明之热,和胃气而止谵语;加龙骨、

33、牡蛎、铅丹以重镇 理怯而安神明,止烦惊;因邪热弥漫全身,故去甘草之缓。诸药相合,使少阳枢 机得利,三焦通达,气化以行,里热得清,神明得安而诸证悉除。19(六)病例分析题(10)中医诊断:肺胀证型:外寒内饮证候分析:患者素有咳喘痼疾, 此次因感寒而发, 咳喘又作。因内有痰饮, , 阻塞气道,复加外寒束表,不得宣发,肺气不利,肃降失职,故咳嗽喘息;痰饮 内停,故咳嗽痰多而清稀;痰饮内停,脾虚不运,故面色虚浮似肿。舌淡苔白而 水滑,均系痰饮内停之征。治法:外散寒邪,内蠲水饮。方药:麻黄、桂枝、干姜、芍药、甘草、细辛、半夏、五味子。历代著名伤寒学家与伤寒专著一、选择题(一)Al型题1在以下错简重订学派

34、的伤寒名家中,首先的倡导者是谁?A.喻嘉言B、吴仪洛C.黄元御D.方有执E.章虚谷2张志聪伤寒论集注其最突出的学术思想和治学特点是A.注重运气学说B.注重经络学说C.注重药性理论D.强调类证鉴别E.强调治法分类3陈念祖字修园,平生著述甚丰,其著伤寒论浅注对伤寒论:A.进行了系统注释研究B.全面探讨了其中的证治规律C.因其语言浅显,易于诵读,而使之广为流传D.结合自身临床经验加以论证发挥E进行了简要解说(二)B型题A.伤寒直格B.阴证略例C.伤寒补亡论D.伤寒例钞E.伤寒 证治准绳1.由郭雍撰写的著作是:2.由刘完素撰写的著作是:3.由王好古撰写的著作是:20三)X型题1庞安时的伤寒总病论对仲景

35、伤寒论的主要研究特点是:A.按证分类, 重编伤寒B.首次提出伤寒传足不传手说C.伤寒温病,区分异同D.倡用辛凉解表之法,所制方剂多用柴胡、簿荷、石膏、知母等辛 凉清解之品E.认为六经即内经之六经2.许许叔微传世的伤寒论著三种(伤寒百证歌、伤寒发微论、伤 寒九十论)主要有如下贡献:A.以症类证B.三纲鼎立C.以经释论D.初创八纲E.以论证3.成无己伤寒明理论的学术特点表现为:A.以症状为纲,详论其脉证机理及论治方法B.按证分类,重编伤寒,分列六经诸证C.强调正气,注重摄生D.辨证分型,对常见症状进行鉴别, 为伤寒症状鉴别诊断学之倡导E.提出伤寒传足不传手说, 提倡“脉在证先” 观点。4.提倡风伤

36、卫、寒伤营、风寒伤两营卫之三纲鼎立学说的医家有:A.喻嘉言B.吴仪洛C.周扬俊D.周学海E.方有执5.柯琴伤寒来苏集的主要学术观点有:A.力倡六经经界说B.强调证分风伤卫、 寒伤营、风寒两伤营卫C.主张 有是证即用是方, 不拘其外感内伤D.博采众家,逐条注解伤寒E.以方 名证,方随证附6.尤怡与伤寒贯珠集宗以法类证、以证论治研究思路,将各经病变诊治内 容分门别类为:A.正治B.斡旋C.反治D.救逆E.权变7.伤寒学的教学方法和手段涉及:A.电化教学B.多媒体教学C.网络远程教学D.实验教学E.临床讨论二、非选择题(一)填空题1.朱肱南阳活人书研究伤寒最重_ ,认为不识_,则犹触途冥行,不知邪气

37、所在。2.注解伤寒论是伤寒论最早的 _ 本。3.成无己注解伤寒论的刊行,以_释_,以_证_,使伤寒论21得到全面系统的理论阐述,使原文变得通俗易懂。5.柯琴伤寒来苏集实际是伤寒 _伤寒_、伤寒_ 的合订本。6.汪琥伤寒论辨证广注其对六经本质之观点,认为六经即人体之 _ ,但非特指足之六经。并针对宋以来“伤寒传足不传手”之说,提出“伤寒传经, 不拘 ”的观点。认为“四时之中,六气所伤,则手足 _皆受病。”7.沈明宗伤寒六经辨证治法突出六经主病,强调以经辨证,并认为伤寒非寒,而广赅 _,扩大了伤寒六经理论的临床指导作用及方药的应用范围。8.钱潢与伤寒溯源集主张以立法原则作伤寒论分类的纲领,即对六经

38、证中的每一经病变, 皆从_ 法和 _ 法两方面探讨, 如此才能既抓住要领,又知常达变。9.徐大椿与伤寒 _ 将伤寒论113方,分为桂枝汤类、麻黄汤类、葛根汤类、柴胡汤类、栀子汤类、承气汤类、泻心汤类、五苓散类、四逆汤类、理 中汤类、杂法方类等12类。10._伤寒学研究的思路和方法,传统的有文献与校注、临床经验_ 、理论学说 _等方法,现代的有应用计算机、 _ 论、耗散结构、生物化学、物理学、生理学、病理学等新学说、新思维、新方法和新技术。11.目前学术界在伤寒论版本使用方面,多数仍认同以_本和成注本为权 威版本。12._现代医家致力研究伤寒学之重点是其证治体系,即围绕 _ 体系之生理、 病理、

39、诊断、治疗等方面,开展了大量艰苦而卓有成效的工作。13.伤寒学的临床运用研究, 指六经辨证体系在现代临床中的运用规律和方法研究,主要包括 _ 诊断、治法原则、 _ 运用、临床思维等内容。14._伤寒学的教育已从单纯的传统 _ 模式逐渐过渡到教学_ 结合的综合模式,说明经典理论对实践的指导意义日益受到重视。(二)判断说明题1.据统计资料表明,治伤寒学之医家而有成就者,多达近百家2.在对伤寒著作进行研究的历代伤寒学家中,以明代医家最多3.陶华的伤寒六书是指六部书。224.吴谦与订正伤寒论注是书曾作为太医院教本。三)简答题1简述伤寒学研究的基本内容及研究对象包括那几方面。2目前六经方药临床运用研究主

40、要有那几方面?3伤寒学在现代多学科研究方面主要集中在那几方面?(四)论述题1试述俞根初通俗伤寒论六经分部形层之义。2试列举在理论研究方面对六经实质的探讨的五种以上的新观点。历代著名伤寒学家与伤寒专著一、选择题(一)A1型题1.D。答案分析:方有执伤寒论条辨首先提出,伤寒论经王叔和编次, 又为后人更易,且代远年湮,早失仲景之旧。因此应当推求愿意,考证移订,还 其本来面目。2.A。答案分析:张志聪伤寒论集注认为伤寒论中三阳三阴病,多非 经络病变。 邪气犯体, 始则天之六气与人体六气相感而为气化之病, 继则入经入 脏,百变从生。3.C。答案分析:陈修园,平生著述甚丰,为历史上著名医学科普作家。伤 寒

41、论浅注 是其以浅显语言, 对伤寒论 进行解说, 故易于诵读, 而广为流传。(二)B型题1、C。答案分析:郭雍集录前贤采素、难、千金、 外台、活 人、庞安时、常器之等诸说,附以己意,汇集于伤寒论各条之下,以补仲 景之阙略。故名伤寒补亡论。2、A。答案分析:刘完素精研内经,畅发火热病机,重视运气学说,故撰 写伤寒直格也以运气学说与火热病机阐发伤寒。3、E。答案分析:王好古以伤寒阴证较阳证尤难辨,故作专阴证略例以发 明之。(三)X型题1.ACE。答案分析:此题考察对庞安时伤寒总病论学术特点的初步了解232.AB。答案分析:此题考察对许叔微研究伤寒论的初步了解。3.AD。答案分析:此题考察对成无己伤寒

42、明理论学术贡献的基本了解。4.ACE。答案分析:此题考察对伤寒注家三纲鼎立学说的大致了解。5.ADE。答案分析:此题考察对柯琴伤寒来苏集重要学术贡献的基本了 解。6.ABDE。答案分析:此题考察对尤怡伤寒贯珠集以法类证学术贡献的 基本了解。7.ABDE。答案分析:网络远程教学尚在研究之中。二、非选择题(一)填空题1.经络,经络。2.全注。3.经,论,论,经。5.论注,论翼,附翼。6.经络,手足,十二经7.六经,六淫。8.立法,正治,变治。9.类方。10.考据,印证,推理,系统11宋12六经证治体系。13病证诊断,方药运用。14课堂讲授, 临床,科研(二)判断说明题1.不正确。多达数百上千。24

43、2.不正确。以清代医家最多。3.不正确。是由伤寒琐言、陶氏家秘、明理续论、杀车槌法、 一提金启蒙、证脉截江网共六卷合成的一部书,而非六部书。4.正确。吴谦为太医,受官方之命,编修医宗金鉴作为太医院教本,订 正伤寒论注为其一部分,故流传甚广,影响极深。(三)简答题1.主要包括:1、原著编次整理与校勘翻译;2、伤寒注家注本研究;究、3、 六经本质理论研究、4、六经辨证方法临床运用规律探索、5、经方临床运用之推 广6、伤寒学发展史研等。探讨之。2.主要有1、运用范围的扩展和对现代疑难危重病证的救治;2、剂型改革;3、 方药临床运用规律的研究;4、经方的药理机制研究3.1.医学实验方法;2.电子信息技

44、术;3.认识方法理论(四)论述题1.俞氏认为六经乃分部形层之义,曰:太阳经主皮毛,阳明经主肌肉,少阳经 主腠理,太阴经主四肢,少阴经主血脉,厥阴经主筋膜。太阳内部主胸中,少阳 内部主膈中,阳明内部主膈中,太阴内部主大腹,少阴内部主小腹,厥阴内部主 少腹。2大略而言,有生理系统说、证治纲领说、综合体说、症候群说、病理层次说、 病证虚实说等,并有学者引入应激学说、体质学说、巴甫洛夫学说、黑箱理论、 模糊理论等,从不同角度。第一章 绪 论(四)简答题1.简述“伤寒学”的概念,并说明确立“伤寒学”的依据。2.试述伤寒论的学术渊源。3.伤寒论的六经辨证与素问热论的六经分证有什么关系?二者有哪些不同?4.

45、六经病为什么会发生传变?试述传变概念及影响传变的主要因素。5.简述“合病”、“并病”的概念及二者的区别。6.为什么说伤寒论系统运用了八法,请举例说明。25(五)论述题1.什么是六经、六经病、六经辨证?三者有何不同?2.伤寒论的学术成就有哪些。3.八纲辨证与六经辨证是什么关系?4.脏腑辨证与六经辨证是什么关系?5.伤寒论的基本治则包括哪些方面的内容?(四)简答题:1“伤寒学”是以中医经典著作伤寒论以及历代医家研究与发展伤寒论 的学术成就为研究对象, 以六经辨证理论体系的内涵、 外延与理法方药综合运用 的基本规律为主要研究内容, 以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的 一门学科。确立“伤寒学

46、”的依据主要有以下几点:首先,本学科以六经辨证理论体系的内涵、外延,理法方药综合运用的基本 规律为主要研究内容, 这无疑是中医其他学科所不能代替的。 其次,本学科有近 一千八百年连续不断的学术研究与发展史, 而到明清之际, 就已有学术流派的形 成。虽然学者对学术流派的划分有不同的看法, 但在这一学术领域中存在着许多 不同流派的观点却是一致的。 其三, 无论是过去还是现在,无论是在国内还是在 日本、朝鲜、韩国,都有一些执着的研究者,对伤寒论研究取得了不可忽视 的研究成果。本学科的研究领域,除伤寒论的学术思想和学术价值之外,尚 包括其成书背景、版本流传、学术沿革,以及历代注家研究伤寒论的方法、 成

47、就、时代特征等,这是其他学科所不能替代的。第四, 伤寒论作为第一部 融理法方药为一体的辨证论治的专著,在中医学术发展史上具有奠定中医临床发 展基础的重要作用, 其影响不仅遍及中医临床各科, 而且还涉及到中医学基础理 论、中药学、中医诊断学、方剂学等学科,其在中医药学术领域中具有重要学术 地位是毋庸置疑的。由此可见,对伤寒论及其相关领域的研究,有着悠久的历史渊源,连续 不断的学术发展史,众多的学术流派,大批的研究人员,大量的研究文献,研究 对象明确,研究范围清楚, 是中医诸多学科的基础, 在中医学术领域有着其他学 科所不能替代的极其重要的价值和学术地位。 伤寒论这一学术领域,已由一 部著作逐渐发

48、展为一个具有丰富研究内容的独立学科。 当前提出伤寒学的概念不 仅具有严格的科学依据,也是顺应时代发展的必然结果。2伤寒论的学术渊源可归纳为以下几个方面:其一,基础理论主要继承于 内经、 难经、 阴阳大论;其二,诊法是从内经、难经而来, 不过其间的脉诊系将内经的三部九候法简化为上、中、下三部诊法,并将其 与难经的独取寸口法有机结合而成;其三,药学理论全面继承了神农本草 经及胎胪药录的成果,并在临床实践中予以发扬光大;其四,方剂主要来 源于古汤液经,并在此基础上“博采众方”而成;其五,诊治疾病的有效方 法是在充分综合前人理论, 继承先贤经验的基础上, 再加以亲身反复的临床验证 总结而来。3.伤寒论

49、的六经辨证是在素问热病六经分证的基础上发展而来的,不 过二者又有显著的差别。素问热病的六经分证只论述了热证、实证,未涉 及寒证、虚证,其证候变化也只讨论了两感一种,其治疗仅提及汗、下两法,既 不具体,更不完善。伤寒论的六经辨证则全面论述了风寒温热之邪侵袭人体 之后,脏腑经络、营卫气血、邪正消长、表里出入、虚实转化、阴阳盛衰等多种 病证及其变化规律;其治疗不仅包括了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法, 而且又有针药并行、内服外导等法;所载方剂,不仅配伍严谨,主治明确,且又 列出其禁忌证、加减法、煎服法及注意事项,具有很强的针对性和实用性。因此,伤寒论的六经辨证较素问热病的六经分证有了巨大的进步,

50、它既是辨 证的纲领,又是论治的准则。264.六经病是脏腑经络病理变化的综合反映,由于脏腑经络是不可分割的整体,故 一经的病变,常常涉及到其他经,从而出现六经间的相互传变,以及合病、并病 等证候。传,是指疾病循着一定的趋向发展;变,是指病情在某些特定的条件下不循一般 规律而发生性质的改变,但传变多互称。影响传变的主要因素有三方面。一是决定于正气的盛衰:正气充盛,抗邪有力,则邪气不能内传;若正气衰弱,则易致邪气内传;若邪气已内传,但正气恢复,已具驱邪外出之力,则可使病情由阴转阳,由里出表。二是决定于邪气的轻重: 若感邪重,其势较盛,外邪直袭而入,则必然向内传变;若邪气不甚,或在正邪 斗争中邪气已衰

51、,则无力内传,或虽已内传,亦有外出之机。三是决定于治疗的 当否:在疾病发展的过程中,是否能进行正确的治疗,关系到疾病的传变与否及 传变的趋向。5合病是指六经中两经或三经同时发病,无先后次第之分者,如太阳少阳合病、 阳明少阳合病,以及三阳合病等。并病是指一经的病证未罢,而另一经病证又起, 有先后次第之分者。如太阳少阳并病、阳明少阳并病,少阳与阳明并病等。6伤寒论系统运用了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。如治太阳表证,有麻黄汤、桂枝汤之汗法;治痰实阻滞证,有瓜蒂散之吐法;治阳明里实证,有三承气汤之下法;治少阳病,有小柴胡汤之和法;治少阴寒化证,有四逆汤之温 法;治阳明热证,有白虎汤之清法;治太

52、阴病,有理中汤之补法;治蓄血证,有 抵当汤之消法等等。五)论述题1六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的总称,统领手足十二经及其所 属脏腑的生理功能,是生理性概念。六经病是以中医基础理论为依据对人体感受 外邪之后所表现出来的各种症状进行分析、归纳与概括的结果。它是外感病发展 过程中的六个不同阶段,也是既相互联系又相互独立的证候,是病理性概念。六 经辨证则是一种辨证论治的方法与体系。它以六经所系的脏腑经络气血津液的生 理功能与病理变化为基础,结合人体抗病力的强弱、病因的属性、病势的进退缓 急等因素,对外感疾病发生、发展过程中的各种症状进行分析、综合、归纳,借 以判断病变的部位,证候的性质与特

53、点,邪正消长的趋向,并以此为前提决定立 法处方等问题的基本法则。2其一,总结了东汉以前的医学成就,将医学理论与临床实践经验有机地结合起来,形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍。其二,在素问热论六经分证的基础上,运用内经以来的有关脏腑经 络、气血阴阳、病因病机以及诊断、治疗等方面的基本理论与基础知识,创造性 地对外感疾病错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳,创立了六经辨证的 理论体系。其三,六经辨证理论体系的确立,不仅系统地揭示了外感热病的诊治规律,使外感病的治疗有规律可循,也为后世温病学说的形成与发展创造了条件。其四, 制定了诸如治病求本、扶正祛邪、调理阴阳等若干基本治则,并首次全 面运

54、用了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。其五,创制和保存了许多功效卓著的方剂。其六,记载了汤剂、丸剂、散剂、含咽剂、灌肠剂、肛门栓剂等不同的剂型, 为中药制剂技术的发展奠定了基础。总之,伤寒论总结了东汉以前的医学成就,将中医学的基本理论与临床实27践密切结合起来,为后世临床医学的发展奠定了坚实的基础。3八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括。六经辨证是伤寒论 主要用于外感病辨证论治的一种辨证论治的方法与体系。六经辨证的具体运用, 无不贯穿着阴阳、表里、寒热、虚实等八纲的内容,二者关系十分密切。第一,八纲辨证是对疾病的病位、病性、邪正盛衰、趋势等方面的总概括,而 六经辨证则是八纲辨证的系统

55、化、具体化,是对外感热病发展过程中各种病证的 阴阳、表里、寒热、虚实的具体分析。第二,八纲辨证的内容贯穿于六经辨证之中,六经辨证的内容包容于八纲辨证 之下。如六经中太阳病,有恶寒、发热、头痛、项强、脉浮等脉证,从八纲辨证 来分析,自然属于表证。但仅据表证,还不能够指导治疗,必须结合其有汗无汗、 脉紧脉缓来进一步辨别,有汗者为表虚,无汗者为表实。只有这样,才能准确地 选用解肌祛风或辛温发汗的方法。第三,八纲辨证与六经辨证是相辅相成的,有互补之妙,而无对峙之处。总之,完善于明清之际的八纲辨证,虽说来源于内经,却是从伤寒论 六经辨证中得到启发而加以系统化的。4脏腑辨证是根据脏腑的生理功能与病理变化对

56、疾病与证候进行分析归纳,借以 推断病机,判断病位、病性及邪正盛衰状况的一种辨证方法,它与六经辨证有着 十分密切关系。脏腑是人体功能活动的核心,脏腑与脏腑之间,脏腑与全身各部 之间,通过经络气血等有机联系,构成了一个有机的整体。可以说,任何疾病都 是脏腑经络病理变化的反映,六经病证自然也不例外。一方面,以脏腑的病理反映而论,各经病均会累及所系的脏腑。如白虎汤证既是六经之阳明热证,但 同时也是胃热证候;三承气汤证既是阳明腑实证,也是胃肠燥实证。其他经络同样也是如此。另一方面,从经络的病理反映而论,十二经脉受邪之后,所循部位均会出现相应证候。如太阳经起于 目内眦,上额交颠,入络脑,还出别下项,挟脊抵

57、腰至足,故太阳经受邪则见头项痛、身痛、腰疼等证。 其他经络亦是如此。三阴经属里证,其经络所反映的证候虽不象三阳经那样显著,但其表现的某些证候, 如太阴病的腹满,少阴病的咽痛,厥阴病的头痛,都与经络的循行不无关系。概括而言,六经辨证是以脏腑辨证为基础的,主要适用于外感疾病辨证论治的一种辨证体系。但值得 提出的是,它不仅为诊治外感疾病提供了有效的科学方法,而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了 一般的规律。5伤寒的基本治则可概括为以下几个方面:一是治病求本,本于阴阳。伤寒论继承和发扬了内经治病求本,本于阴阳的精神,对每一病 证,均遵照审证求因的原则,辨其病因之阴阳、病性之阴阳、病位之阴阳,然后按

58、照病因、病性、病位的 阴阳属性确定其相应的治法,提出了一系列论治的方法与规律。二是祛邪扶正,分清主次。一般而言,三阳病属表,属热,属实,正盛邪实为基本矛盾,故以祛邪为 主;三阴病属里,属寒,属虚,正虚邪恋为基本矛盾,故以扶正为主。但疾病是复杂的,治则也须据病情 而定,何时祛邪,何时扶正,或以祛邪为主,或以扶正为主,必以病情虚实状况为依据。三是调和阴阳,以平为期。六经病证,不论采取扶正,还是祛邪,无论是正治,还是反治,皆以协调 阴阳,以平为期为准则。四是明确目标,分清缓急。病有标本,证有缓急,故治有先后。一般情况重在治本,此是论治之大法, 但在特殊情况下又要急则治标,此是灵活之变法。先表后里为常

59、法,而先里后表为变法,表里兼治为权宜 之法。五是正治反治,依证而行。大多数情况下,表象与本质相符,故多用正治法;但若有疾病表象与本质 不一致,如真寒假热证,即当用反治法。第二章 太阳病辨证论治28(四)简答题1简述太阳的生理功能。2简述太阳病的转归。3简述太阳病的治则治法。4太阳病的辨证要点与病机是什么?5太阳伤寒证的辨证要点与病机是什么?6太阳温病的的辨证要点与病机是什么?7辨别病证阴阳属性的要点是什么?8判断病证是否传变的依据是什么?9简述“若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈”的临床意义。10营卫不和可见于哪几种病证?11太阳中风表虚证的辨证要点与病机是什么?12太阳病,下之后,“其气上

60、冲”的含义是什么?13“酒客病”为何不能用桂枝汤?14简述太阳伤寒证的证候、病机、治法及方药?15小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种表现16简述大青龙汤证的证候、病机、治法及方药?17简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药?18简述葛根汤证的证候、病机、治法及方药?19.桂枝麻黄各半汤证的主证、病机是什么?20.桂枝二麻黄一汤证的主证、病机是什么?21.桂枝二越婢一汤证的主证、病机是什么?22.病人旧微溏为何不能使用栀子豉汤?23.70条汗后的虚实辨证如何?24.60条“振寒,脉微细”说明什么?25.什么叫“坏病”?26.90条阐述的是表里同病的什么治疗原则?27.从病人喜恶

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