住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU真题

1、住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU真题1、单选（江南博哥）男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.心源性哮喘E.急性心包炎答案：B2、单选 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）A.有无发绀B.有无缺氧及二氧化碳潴留C.起病缓急D.有无肺气肿E.有无呼吸困难答案：C3、单选 女性，20岁，自幼咳嗽

2、，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为（）A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染答案：C4、单选 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）A.肺气肿B.ARDSC.哮喘D.肺水肿E.贫血答案：C5、单选 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）A.BEB.PaCO2C.pHD.ABE.SB答案：B6、单选 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或经治疗后缓解答案：A7、单选&

3、#160;呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A.使用镇静剂B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳E.急性上呼吸道感染答案：E8、单选 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）A.混合型B.小叶中央型C.全小叶型D.旁间隔型E.间质型答案：B9、单选 结核病的主要社会传染源是（）A.排菌的患者B.血行播散型肺结核患者C.肺内有空洞性病变的患者D.所有活动性肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者答案：A10、单选 结核杆菌感染人体的主要途径是（）A.消化道B.皮肤接触C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道答案：C11、单选 型呼吸衰竭的诊断其血气分析指

4、标是（）A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPaB.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPaC.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPaD.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPaE.以上都不是答案：D12、单选 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）A.特发性肺纤维化B.肺不张C.大叶性肺炎D.心源性肺水肿E.肺动静脉瘘答案：A13、单选 呼吸衰竭导致肺性脑病的主

5、要发生机制是（）A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧使脑细胞ATP生成减少C.缺氧使脑血管通透性升高D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E.缺氧导致酸中毒答案：D14、单选 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）A.应用祛痰剂B.大剂量抗生素C.体位引流D.应用支气管扩张剂E.补液纠正失水答案：E15、单选 放射疗法禁忌，下列哪项错误（）A.有广泛转移B.呈现恶病质者C.高度肺气肿D.癌性空洞，肿瘤过大E.肺门转移切除未彻底答案：E16、单选 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死答案：

6、C17、单选 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B.左下叶支气管引流差易感染C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流D.支气管扩张可发生在多个肺叶E.左舌叶支气管细长不易引流答案：A18、单选 慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素答案：B19、单选 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A.抽液不宜过快、过多B.严格无菌操作C.穿刺位置应在肋骨上缘D.穿刺发生"胸膜反应

7、"不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药答案：D20、单选 关于结核菌素试验，下列哪项正确（）A.阳性反应对肺结核诊断提供证据B.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物C.反应强弱与结核病情呈正相关D.结核病灶吸收则反应增强E.PPD不产生非特异性反应答案：E21、单选 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）A.干湿啰音同时存在B.两肺密布哮鸣音C.两肺密布湿性啰音D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强答案：B22、单选 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）A.首选阿米

8、卡星B.首选青霉素C.可应用头孢噻肟钠D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠E.应据药敏试验选用抗生素答案：B23、单选 有关COPD的外因，错误的是（）A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.感染是慢支发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.发病与过敏因素无关答案：E本题解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原

9、因之一。免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。24、单选 特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）A.弥漫性哮鸣音B.低调干性啰音C.Velcro尼龙带拉开音D.大中水泡音E.混合性呼吸音答案：C25、单选 患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmolLB.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmolLC.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmolL

10、D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmolLE.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmolL答案：D26、单选 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）A.大部分患者在体检时偶然发现B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关C.每一类肿瘤都有相应的症状D.一部分患者有胸闷、胸痛症状E.一部分患者有压迫相应器官的症状答案：C27、单选 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）A.用药方法不当，立即将肌内注射改为静脉滴注B.选药不当C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症答案：E28、单选 女性，30岁，发作性

11、气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次分，律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病答案：B29、单选 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A.局限性肺气肿B.轻微肺纤维化C.局部机化性肺炎D.小囊肿E.完全吸收不留痕迹答案：E30、单选 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）A.两肺普遍哮鸣音B

12、.肺气肿体征C.对支气管解痉剂的反应D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史E.呼气期带喘鸣的呼吸困难答案：D31、单选 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）A.支气管曲菌感染B.肺结核C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道答案：C32、单选 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）A.辅助呼吸B.抗肿瘤化疗C.大量肾上腺皮质激素的应用D.营养不良E.三代头孢菌素的大量应用答案：D33、单选 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）A.FEV1/FVC%<70%B.流

13、速-容量曲线降低MEFVC.MVV（<预计值80%）D.RV/TLC明显E.PEF明显答案：B34、单选 支气管扩张的好发部位为（）A.左肺上叶B.右肺上叶C.左肺上叶和右肺上叶D.左肺舌段E.左肺下叶答案：D35、单选 下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善（）A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌答案：C36、单选 严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是答

14、案：E37、单选 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强B.重患早期可发生休克C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理E.病情较重，病死率较高答案：D38、单选 能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）A.两根以上肋骨骨折B.两根肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折答案：D39、单选 某患者的动脉血气分析pH720PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO3280mmolLBE-6mmolL，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代碱D.代碱E.呼碱

15、答案：C40、单选 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是（）A.心包囊肿B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤答案：B41、单选 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次分D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力<12cmHO答案：C42、单选 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）A.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒B.高热、咳铁锈色痰C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D.肺部

16、湿性啰音E.痰培养肺炎球菌阳性答案：E43、单选 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸气性干啰音答案：B44、单选 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A.胸腔积液脱落细胞检查B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液LDH检查E.胸腔积液结核菌检查答案：A45

17、、单选 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）A.心率加快加重了心脏负荷B.感染高热加重了心脏的负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛答案：E46、单选 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/LB.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/LC.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加答案：E47、单选 

18、关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）A.好发于段以下的支气管B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张答案：D48、单选 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）A.胸壁反常呼吸运动B.间接疼痛C.骨擦感D.局部疼痛E.受伤后胸部变形答案：D49、单选 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）A.胸部X线检查B.临床症状和体征C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查答案：E50、单选 支气管哮喘发作时，

19、动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示（）A.病情好转B.有心血管并发症C.病情严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳答案：C51、单选 确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查答案：C本题解析：COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时

20、FEVl/FVC<70%，而FEVI80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。52、单选 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.高热答案：A53、单选 对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）A.结核菌培养B.涂片找癌细胞C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养答案：D54、单选 女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气

21、分析：pH752，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmolL，K+28mmolL，Na+130mmolL，Cl-68mmolL。应诊断为（）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒答案：D本题解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。55、单选 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳铁锈色痰C.咳黏液

22、脓性痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：B56、单选 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.祛痰药B.抗生素C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂答案：E57、单选 不是危重哮喘表现的是（）A.两肺满布响亮哮鸣音B.气急不能说话C.胸腹部矛盾呼吸D.奇脉E.嗜睡答案：A58、单选 慢性肺脓肿最常见的并发症是（）A.心包炎B.脓胸C.脑脓肿D.支气管扩张E.大咯血答案：D59、单选 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，

23、肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）A.胸部薄层CTB.体位引流C.纤支镜检查和左肺病灶处活检D.祛痰药E.生理盐水雾化吸入答案：C60、单选 干性支气管扩张是指（）A.以干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D61、单选 下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能答案：D62、单选 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）A.右室前壁增厚B.右室流出道内径30mmC.右心内径20mmD.左右心室内径的比值

24、>2E.右肺动脉内径及右房增大答案：D63、单选 下列哪项不是COPD的肺功能改变（）A.FEV1/FVC<60%B.RV/TLC&gt;40%C.FEV1/FVC<50%D.RV/TLC<20%E.MVV<80%预计值答案：D64、单选 关于结核病，下列哪条是错误的（）A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应B.细核菌分为人型、牛型和鼠型C.类脂质能引起结核结节D.多糖类引起免疫反应E.标准菌株为R37Hv答案：E65、单选 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎

25、。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E.以上均不是答案：D66、单选 肺结核大咯血最危险的合并症是（）A.结核支气管播散B.休克C.肺不张D.窒息E.肺部感染答案：D67、单选 急性肺脓肿的治疗原则是（）A.改善通气，纠酸，抗感染B.止咳，祛痰，抗感染C.支持疗法，祛痰，抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合答案：D68、单选 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A.增加通气量

26、B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病答案：A69、单选 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2D.COPD患者红细胞的携氧能力增强E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加答案：C70、单选 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠

27、，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗答案：D71、单选 肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.产生溶血素B.产生毒素C.产生杀白细胞素D.产生组织坏死物质E.荚膜对组织的侵袭力答案：E72、单选 对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（）A.肺功能测定B.动脉血气分析C.胸部CT检查D.经纤维支气管镜肺活检E.放射性核素肺扫描答案：D73、单选 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A.头孢唑啉B.红霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺类药物答案：C74、单选 肺炎

28、合并感染性休克最常见的致病微生物是（）A.克雷伯杆菌B.肺炎球菌C.支原体D.病毒E.革兰阴性杆菌答案：E75、单选 COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌答案：B本题解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。76、单选 男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性

29、气胸E.外源性过敏性肺泡炎答案：C77、单选 院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）A.流感嗜血杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体答案：D78、单选 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A.血气分析B.临床症状和体征C.呼吸功能检查D.胸部X线检查E.血常规检查答案：B79、单选 下列哪项是渗出液产生机制（）A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低答案：A80、单选 女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那

30、根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A.沙丁胺醇B.静脉滴注甲泼尼龙C.氨茶碱静脉滴注D.肾上腺素E.硝苯地平答案：B81、单选 小儿呼吸系统最常见的疾病（）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.过敏性鼻炎E.急性支气管肺炎答案：C82、单选 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）A.肺炎球菌肺炎B.支气管囊肿继发感染C.葡萄球菌肺炎D.肺念珠菌病E.克雷伯杆菌肺炎答案：C83、单选 下述哪种

31、药物可能诱发或加重支气管哮喘（）A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B本题解析：普萘洛尔（心得安）的作用是：阻断1受体作用：抑制心脏功能；碱少肾素分泌；阻断2受体作用：收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌；抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。84、单选 脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A.肺脓肿B.肺炎C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘答案：E85、单选 下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭（）A.PaO26

32、0mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，FACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg答案：B86、单选 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）A.8次心脏挤压，1次人工呼吸B.5次心脏挤压，1次人工呼吸C.4次心脏挤压，1次人工呼吸D.10次心脏挤压，1次人工呼吸E.15次心脏挤压，1次人工呼吸答案：E87、单选 慢性肺心病常见的原因是（）A.型肺结核B.肺脓肿C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管

33、炎答案：E88、单选 不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）A.肺炎杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.嗜肺性军团杆菌E.厌氧菌答案：C89、单选 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）A.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音答案：B90、单选 呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）A.血CO2CPB.血气分析C.肺功能检查D.肺通气灌注扫描E.心脏多普勒答案：B91、单选 患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音

34、，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯肺炎E.渗出性胸膜炎答案：E92、单选 呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）A.胸廓畸形B.气管异物C.广泛肺炎D.腹水、腹内压升高E.氰化物中毒答案：D93、单选 女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）A.胸部CTB.心脏超声波C.支气管激发试验D.动脉血气分析E.纤维支气管镜答案：C本题

35、解析：青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。94、单选 男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）A.峰流速B.肺活量C.支气管激发试验D.动脉血气E.闭合气量答案：C95、单选 患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）A.心肌梗死B.右肺栓塞C.肺炎D.弥漫性肺间质纤维化E.右侧胸腔积液答案：E96、单选 感染是慢性支气管炎发生发展的什

36、么因素（）A.唯一因素B.重要因素C.首发因素D.次要因素E.无关因素答案：B97、单选 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类答案：A98、单选 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）A.去除诱因B.长期吸入2-受体兴奋剂C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素D.色甘酸二钠E.菌苗疗法答案：C99、单选 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）A.开放引流B.胸腔闭式引流术C.胸腔穿刺排脓D.瘘口缝合E.病肺切除答案：B100、单选 下述物质中不引起支气管哮喘

37、发病的炎性介质是（）A.前列腺素B.心钠素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒细胞趋化因子答案：B住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU考点巩固（最新版）1、单选 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次分。须立即采用的是哪一项措施（）A.吸入色甘酸二钠B.注射抗生素C.给氧并解除支气管痉挛D.补液并纠正酸中毒E.立即给予祛痰剂答案：C2、单选 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）A.PaO2低于正常B.残气量肺总量

38、>40%C.第一秒用力呼气量用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案：B3、单选 结核性支气管扩张的好发部位在（）A.右上叶支气管B.左舌叶支气管C.左下叶支气管D.上叶尖、后段支气管E.右下叶支气管答案：D4、单选 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A.毛花苷丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C本题解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再使用"心源性哮喘"一词。患者多有高

39、血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺机能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利限药，主要用于肺水舯和其他水

40、肿，以及急性高血钙等。5、单选 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）A.干湿啰音同时存在B.两肺密布哮鸣音C.两肺密布湿性啰音D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强答案：B6、单选 人类结核病的主要病原菌是（）A.鼠型结核菌B.牛型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌答案：E7、单选 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的（）A.必嗽平B.选用博利康尼C.氨茶碱D.超声雾化吸入E.心得安答案：E8、单选 女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症

41、外，可能是以下哪种情况（）A.PaCO2升高，pH正常B.PaCO2降低，pH轻度偏碱C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2正常，pH在正常范围E.以上都不是答案：B9、单选 下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能答案：D10、单选 色甘酸二钠主要用于（）A.改善通气功能B.预防哮喘发作C.哮喘重症发作D.抗感染E.镇咳祛痰答案：B11、单选 男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次分，下列治疗不作为首选的是（）A.脱（减）敏治疗B.

42、应用激素C.应用2受体激动剂D.补液E.吸氧答案：A12、单选 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）A.抑制胆碱能神经B.扩张支气管C.抑制细胞释放生物活性物质D.抑制呼吸中枢E.产生IgG阻止IgE与抗原结合答案：E13、单选 肺炎中最常见的病原体是（）A.病毒B.衣原体C.支原体D.细菌E.真菌答案：D14、单选 COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C本题解析：COPD的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性发

43、作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。15、单选 严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是答案：E16、单选 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）A.积极穿刺抽液B.早期使用糖皮质激素C.胸膜腔中注射抗结核药物D.胸膜腔中注射尿激酶E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂答案：A17、单选 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）A.结素试验新近转为阳性的儿童B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周C.开

44、放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者答案：B18、单选 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B.抑制迷走神经C.抑制M-胆碱能受体D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合答案：E19、单选 阻塞性肺气肿的病理分型是（）A.弥漫型、局限型、混合型B.小叶中央型、全小叶型、周围型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型答案：

45、D20、单选 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）A.不超过500mlB.不超过1000mlC.解除压迫症状为止D.尽可能将积液抽完E.抽出积液愈少愈安全答案：B21、单选 院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）A.病毒B.真菌C.耐药金葡菌D.需氧革兰阴性杆菌E.肺炎球菌答案：D本题解析：医院内获得性肺炎的病原体依次是革兰阴性杆菌（50%-70%）；金葡菌（15%-30%）；厌氧菌（10%-30%）；流感嗜血杆菌（10%-20%）；肺炎链球菌（10%-20%）22、单选 男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院

46、时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）A.抗生素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.吸入用表面激素答案：E23、单选 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.高AC代酸答案：B24、单选 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒答案：A本题解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中

47、毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。25、单选 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）A.心肌损伤B.肾小管坏死C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死答案：C26、单选 女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）A.四环素B.青霉素C.环丙沙星D.丁胺卡钠E.妥布霉素答案：B27、单选 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）A.病变以上叶较多见B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道C.病死率高D.治疗首选头孢类药E.慢性病例有时需做肺叶切除答案：D28、单选 在鉴别支

48、气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）A.病史B.两肺布满哮鸣音C.两肺底湿啰音D.发热E.X线胸片：肺纹理增强答案：C29、单选 型呼吸衰竭主要见于（）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍E.以上都不对答案：D30、单选 型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）A.肺弥散功能障碍B.通气血流比例失调C.机体氧耗量增加D.肺泡通气不足E.肺动-静脉样分流增加答案：D本题解析：型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，

49、若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2降低，主要见于肺换气障碍（通气血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。31、单选 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）A.胸膜活检病理为结核性改变B.胸腔积液中找到结核杆菌C.结核菌素试验强阳性D.患者全身状况较差E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状答案：E32、单选 患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检

50、查（）A.纤维支气管镜检查B.心脏负荷试验C.支气管激发试验D.外周血嗜酸性粒细胞计数E.胸部CT检查答案：C33、单选 左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）A.待药物结果试验出来后选用药物B.异烟肼300mg/d，顿服C.尽早手术D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸答案：E34、单选 男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考

51、虑为（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.心源性哮喘E.急性心包炎答案：B35、单选 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸气性干啰音答案：B36、单选 小儿呼吸系统最常见的疾病（）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.过敏性鼻炎E.急性支气管肺炎答案：C37、单选 用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）A.特布他林B.氨茶碱C.色甘酸二钠D.异丙基肾上腺素E.麻黄碱答案：C38、单选 下

52、列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）A.RV/TLC>40%B.MVV低于预计值的80%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮浓度>2.5%E.流速.容量曲线大致正常答案：E39、单选 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）A.支气管痉挛B.痰液阻塞气道C.高热D.V/Q<0.8E.V/Q>0.8答案：D40、单选 阻塞性肺气肿的治疗目的是（）A.止咳平喘B.改善呼吸功能C.控制感染D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病答案：B41、单选 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.肺气肿征C.颈静脉

53、充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律答案：E42、单选 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作12次，无夜间发作。应采用何种措施（）A.必要时吸入2受体兴奋药B.规则吸入糖皮质激素C.规则口服泼尼松D.规则口服2受体兴奋药E.规则吸入抗胆碱药答案：A43、单选 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A.淋巴源性肿瘤B.畸胎瘤C.肺脓肿D.胸腺瘤并感染E.神经源性肿瘤答案：B44、单选 男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检

54、查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）A.呼吸功和氧耗量增加B.动静脉血分流C.通气血流比例失调D.弥散量降低E.肺泡通气量降低答案：D45、单选 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）A.心率加快（110次分）B.房性早搏（2次分）C.血压升高（148/90mmHg）D.奇脉（1025mmHg）E.房室传导阻滞答案：D46、单选 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸腔积

55、液影外，还应有肺内结核灶答案：E47、单选 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C.pH值<7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg答案：E本题解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量（CaO2）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。48、单选 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱答案：B49、单选 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）A.混合型B.小叶中央型C.全小叶型D.旁间隔型E.间质型答案：B50、单选 COPD患者发生肺