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文档简介
1、阿莫西林克拉维酸钾分散片说明书篇一:【药品名称】商品名称:阿莫西林克拉维酸钾分散片通用名称:阿莫西林克拉维酸钾分散片英文名称:Amoxicillin and Clavulanate PotassiumDispersible Tablets【医保类别】甲类【规格】312.5mg。【成分】本品为复方制剂,其组分为阿莫西林和克拉维酸钾。【贮藏】遮光,密封保存【适应症】本品可用于治疗如下的敏感菌株引起的感染:1. 下呼吸道感染:由产生- 内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。如急性支气管炎慢性支气管炎急性发作肺炎肺脓肿和支气管扩张合并感染。2. 耳鼻喉感染:由产生 - 内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。如
2、鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,咽炎。 3. 皮肤及软组织感染:由产生 - 内酰胺酶的葡萄球菌大肠杆菌或克雷伯杆菌引起。如疖脓肿蜂窝组织炎伤口感染腹内脓毒症。 4. 泌尿生殖系统感染:由大肠杆菌克雷伯杆菌或肠杆菌引起。膀胱炎尿道炎肾盂肾炎盆腔炎淋球菌性尿路感染及软性下疳等。 5. 其他感染:骨髓炎败血症腹膜炎和手术后感染。 6. 由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生 - 内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素中度敏感
3、的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。为检测致病菌及起对本品的敏感性,治疗前应进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生 - 内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。【用法用量】本品可直接吞服,或置于适量温开水中,搅拌至完全溶解后服用。 1. 一般成人及大于 12 岁儿童,每次 2 片,一日三次。 2. 7 12 岁儿童,每次1.5 片,一日三次。3. 1 7 岁儿童,每次1 片,一日三次。4. 3个月 1岁儿童,每次半片,一日三次; 严重感染时,剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查,连续治疗期不超过14天。5.对于肾功能受损
4、患者: 肾功能受损的病人(肌酐清除率30ml/min )一般不要求减少剂量; 严重肾功能受损的病人,肌酐清除率在30ml/min者,应适当减少剂量,延长给药间隔。血液透析患者在透析结束后应加服一次。【禁忌】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。【注意事项】1. 患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试。2. 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘湿疹枯草热荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。3. 本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。4. 本品和氨苄西林有完全交叉耐药性,与其他青
5、霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。 5. 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1 次。6. 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查, 并至少在 4 个月内, 每月接受血清试验一次。7.长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝肾造血系统功能和检测血清钾或钠。8. 对实验室检查指标的干扰:硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响。可使血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。 9. 长期使用本品可能会导致梭状芽孢杆菌过度生长,引发“抗生素相关性肠炎”应明确诊断。10.
6、 本品极易吸潮变色,请注意妥善保存,如遇药片颜色变深,请不要服用。【不良反应】1. 本品一般耐受良好,不良反应多为轻度和一过性,以下是观察到的不良反应: 2. 常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐、腹部不适、胃肠胀气等。3. 皮疹、荨麻疹,尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。4. 可见过敏性休克、药物热和哮喘等。5. 偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6. 中枢神经系统 : 偶见头痛,罕见失眠、焦虑、行为异常。对氨苄西林类抗生素可能发生的不良反应均应注意。【相互作用】1.阿司匹林吲哚美辛保泰松磺胺药丙磺舒可减少本品在肾小管的排泄,因而可使本品的血
7、药浓度升高,而且维持较久,血清半衰期延长,毒性也可能增加。2. 本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。3. 本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。4. 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。5. 本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。6. 氯霉素红霉素四环素类等抗生素和磺胺类药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。7. 本品可加强华法令的作用。8. 氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。9. 由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响,故可在
8、空腹或餐后服用,并可与牛奶等食物同服 ; 与食物同服可减少胃肠道反应。【批准文号】国药准字 H20XX2346浙江亚太药业股份有限公司篇二:阿莫西林克拉维酸钾分散片药物详细说明药品名称 :通用名称:阿莫西林克拉维酸钾分散片英文名称:Amoxicillin and Clavulanate PotassiumDispersible Tablets商品名称:君尔清成份 :阿莫西林 , 克拉维酸适应症 :本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1 、下呼吸系统感染:由 - 内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。2、中耳炎:由 - 内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。3、窦炎:由
9、- 内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。4、皮肤及皮肤软组织感染:由 - 内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5、尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引发的感染也可用本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成份。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生 - 内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。为检测致病菌及其对本品的敏感性,应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可
10、能涉及上述的产生 - 内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗,以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。规格 :0.2285g (阿莫西林0.2g 、和克拉维酸28.5mg)。用法用量 :本品可直接口服,或置适量温开水中,搅拌至完全溶解后服用。本品也可置于牛奶或果汁中,搅拌至完全溶解后服用。成人及体重大于40kg 的儿童,根据病情的需要, 每次 24 片,每 12 小时一次。或遵医嘱。体重小于40kg 的儿童,建议选用混悬剂。如果选用本品,建议的剂量如下:1) 对于 7 12 岁的儿童, 每次 1 片半,每 12 小时一次。或遵医嘱。2) 对
11、于 2 7 岁的儿童,每次 1 片,每 12 小时一次。或遵医嘱。3) 对于 9 个月 2 岁的儿童, 每次 1 2 片,每 12 小时一次。或遵医嘱。对于肾功能受损患者:肾功能受损的病人一般不要求减少剂量;严重肾功能受损的病人,肌酐清除率30ml min者,不应服用本品。对于肝功能受损患者:应慎用本品,并且应定期检查肝功能。不良反应 :同心堂心脑血管专科医院()提醒广大患者应该注意以下事项: 1、一般:尽管本品具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质,但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能,包括:肾、肝或造血功能。单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后,较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的
12、病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。治疗期间有出现由霉菌或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染,应停药或采取合适的方法继续治疗。2、患者须知:用餐时服用本品,以减轻胃肠道副作用。许多抗生素均会引起腹泻,如出现严重腹泻或持续腹泻2 3 天以上,请咨询你的医生。3、警告:据报道在青霉素治疗过程中有病人发生严重的和常见的过敏反应。这种反应易发生在有青霉素过敏史或对多种过敏源敏感的病人身上。有报道个别对青霉素过敏患者在使用头孢菌素时反应。在开始本品治疗前,必须仔细调查病人的过敏史。如有任何过敏反应发生,必须立即停药。严重的过敏反应需立即用肾上腺素治疗,进行吸氧、静脉注射类固醇、喉管导气处理。在所有抗生素
13、的使用中假性黏膜结肠炎都有报道,而且可能由轻度发展到危及生命,所以对服用本品后发生腹泻的病人应谨慎处理。抗菌素会改变引起腹泻的普通菌丛,可能使梭状芽孢杆菌大量生长。研究表明梭状芽孢杆菌产生的毒素可能是引起腹泻的主要原因。在确定假性黏膜结肠炎的治疗方案后,可开始适当的疗法。轻度假性黏膜结肠炎可能是由于间歇服药引起的。对较严重病例,应采取补充电解质、蛋白质和其它临床对梭状芽孢杆菌有效的抗生素的疗法。肝功能不全者用药应谨慎,因服药引起的肝功能异常是可恢复的。临床中引发死亡的概率非常低,不到四百万分之一,且通常是由某种隐藏疾病或合并用药引起的。4、其他:1)致癌、致突变和对生育的损坏:未进行动物长期研
14、究以评价本品的致癌作用。2)致突变:体外采用Ames试验,人体淋巴细胞遗传测试,酵母菌试验和小鼠淋巴研究本品的致突变作用。体内采用小鼠核仁实验和显性致死实验。除了小鼠体内淋巴瘤试验外,其他试验均显阴性。3)对生育力损坏:口服本品剂量增加至1200mg/kg/ 天(人体最大剂量的5.7 倍)时发现对鼠的生育力和繁殖力无影响(阿莫西林和克拉维酸的比率为2:1)。4)致畸作用:对怀孕的大鼠和小鼠灌胃给药,剂量为1200mg/kg/ 天,分别相当于7200 和 4080mg/m2 / 天(根据体表面积是人体最大剂量的4.9 和 2.8 倍)均未显示本品对胎鼠有致畸作用,但在孕妇中没有充分和良好对照试验
15、研究。因为动物的生殖研究不总能预测人体反应,因而除非医生认为有必要,否则避免用于孕妇。5)分娩:口服氨苄青霉素在分娩时通常吸收很少。对豚鼠研究表明氨苄青霉素静脉注射减少子宫的紧张性,收缩的频率、收缩的强度和收缩的持续时间。但是本品用于分娩的孕妇是否对胎儿产生即时或滞后的副作用,延长分娩时间或增加如高位产钳分娩或其它手术等的可能性,目前尚未明确。 FDA 妊娠药物分级 :尚未进行孕妇研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。孕妇及哺乳期妇女用药 :动物试验表明本品对胎儿有致畸作
16、用,故孕妇慎用。氨苄青霉素类的抗生素可通过乳汁分泌,所以哺乳期妇女应慎用本品。儿童用药 :对于体重小于40kg 的儿童,建议选用混悬剂,若使用本品,应按推荐剂量(见【用法用量】)。由于新生儿及婴儿的肾功能不健全,阿莫西林的代谢会被延迟,在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿酌减剂量。老年用药 :老年患者使用本品时无需调整剂量,具体用量同成年人。药物相互作用 :1. 苯磺胺降低阿莫西林从肾小管中的分泌,与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度,建议不与利尿酸药合用;别嘌呤醇和氨苄青霉素合用会增加病人皮疹的发病率,尚未明确氨苄青霉素引发皮疹是由于因病人体内的别嘌呤醇还是因血尿酸升高引起,尚未有本品与别嘌呤酸
17、合用的资料;与其他广谱抗生素相似,本品可能降低避孕药的药效。2. 药物 / 实验室检查相互作用:口服安美汀会引起阿莫西林尿液浓度升高,氨苄青霉素尿液浓度的升高可能引起假阳性反应。如用 Clinitest , Benedict 试剂或 Fehling 试剂检查尿液中的葡萄糖时,因为阿莫西林会产生这种作用,因而服用本品,应采用葡萄糖氧化酶反应检测葡萄糖。孕妇服用氨苄青霉素后,体内的雌三醇、雌三醇葡糖苷酸和雌体酮会出现暂时性的减少。阿莫西林和本品也均会引起这种作用。 药物过量 :用药过量后对多数病人不会引起不良症状可主要引发胃肠道不适如胃痛、腹痛、呕吐、腹泻。对少数病人会引起皮疹、机能亢进或嗑睡症状
18、。若服药过量应立即停服本品,并根据症状采取支持或对症治疗。如果是短时间内服药过.药理作用 :本品由阿莫西林与克拉维酸钾以7 1 配比组成的复方制剂,其中阿莫西林与氨苄西林的抗敏感微生物作用类似,主要作用在微生物的繁殖阶段,通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成而起作用。克拉维酸钾具有与青霉素类似的-.毒理研究 :毒理研究遗传毒性 用本复方进行的 Ames试验、酵母菌基因回复突变试验和人淋巴细胞的遗传试验结果均未发生致突变作用;小鼠微核试验和小鼠显性致死试验结果均为阴性;小鼠体外淋巴瘤细胞的试验结果为弱阳性,但.药代动力学 :我国目前尚无阿莫西林克拉维酸钾(71)分散片(含阿莫西林 200 mg和克拉维
19、酸28.5 mg)的药代动力学研究资料。据国外阿莫西林克拉维酸钾125 mg/5ml干混悬剂(含阿莫西林 125.性状 :本品为类白色至浅黄色片。贮藏 :密闭,凉暗(避光并不超过20),干燥处保存。包装 :铝塑膜包装, 12 片/ 小盒, 18 片/ 小盒、 24 片 / 小盒。有效期 :24 个月执行标准 :国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1- ( X-149 ) -20XXZ。批准文号 :国药准字 H20XX0586。生产企业 :鲁南贝特制药有限公司药物分类 :抗菌复合剂篇三:阿莫西林克拉维酸钾分散片阿莫西林克拉维酸钾分散片药品名称 :通用名称:阿莫西林克拉维酸钾分散片商品名称:君尔
20、清成份 :阿莫西林和克拉维酸钾适应症 :本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1、下呼吸系统感染,由 - 内酰胺产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起;2、中耳炎:由 - 内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起;3、窦炎:由 - 内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起;4、皮肤及皮肤办组织感染:由 - 内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5、尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗,其原因是本品含有成分。因此本品对氨苄青霉素敏感的微生物和产生- 内酰胺酶的微生物引发的复合感染均有效,不需要再用其它
21、的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌经氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。规格 :0.2285g (阿莫西林0.2g 与克拉维酸28.5mg)用法用量 :本品可直接口服,或置适量温开水中,搅拌至完全溶解后服用,本口也可置于牛奶或果汁,搅拌至完全溶解后服用。成人及体重大于40kg(或年龄大于12 岁)的儿童,根据病情的需要,每次2-4 片(每片含阿莫西林200mg和克拉维酸 28.5mg),每 12 小时一次,或遵医嘱。体重小于40kg (或年龄小于12 岁)的儿童,每次1 片半(每片含阿莫西林200mg 和克拉维酸28.
22、5mg)每 12 小时一次,或遵医嘱。1)对于 7-12 的儿童,每一次1 片半(每片含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg)每 12 小时一次,或遵医嘱。2)对于 2-7 岁的儿童,每次 1 片(每片含阿莫西林 200mg 和克拉维酸 28.5mg)每 12 小时一次,或遵医嘱。3)对于 9 个月 -2 岁的儿童,每 1/2 片(每片含阿莫西林 200mg和克拉维酸 28.5mg)每 12 小时一次,或遵医嘱。对于肾功能爱损患者,肾功能受损的病人一般不要求减少剂量,严重肾功能受损的病人,肌酐清除率30ml/min 者,不应服用本品。对于肝功能受损患者,应慎用本品,并且应定期检查肝功能。不
23、良反应 :本品一般为耐受性好,临床上观察到副反应大多数是温和的短暂的, 少于 3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗,据报道:主要的副反应是腹泻/ 粪便变稀( 9%),恶心( 3%),麻疹和荨麻疹( 3%)、呕吐( 1%)和阴道炎( 1%),不良反应的发生尤其是腹泻与用药剂量较大有关,其它罕见的副反应包括:腹部不适,腹胀和头痛。注意事项 :1、一般:尽管本品具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质,但仍建议在处长治疗期间定期检查一些器官功能,包括:肾、肝或造血功能。单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后,较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素抗生素。治疗期间在出现由霉菌或细菌引起的双重感染的可能,如出现双重感染,应停药或采取合适的方法继续治疗。2、患者须知:用餐时服用本品,以减轻胃肠道副作用,许多抗生素均会引起腹泻,如出现严重腹泻或持续腹泻2-3 天以上,请咨询你的
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