第二讲循环系统疾病1-6讲

1、第二章循环系统疾病 1-6 节I. 单选题 （共 64 题， 0 分）1. （0 分） 患者首选哪项治疗A. 手术纠正畸形B. 长期口服普奈洛尔C. 药物防治心衰等并发症D. 持续氧疗E. 心脏移植2. （0 分） 28 岁男性，突发胸痛气喘一小时急合肥市入院，既往体健，未曾发现有心脏杂音，查体， 胸骨左缘第 34 肋间可闻及连续性机器样杂音地伴震颤， P2 亢进，心电图示窦性心动过速，考虑最可能 的诊断为A. 不稳定性心绞痛B. 急性心肌梗死C. 主动脉窦动脉瘤破入右心室D. 动脉导管未闭E. 室间隔缺损伴主动脉关闭不全3. （0 分） 下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，正确的是A. 严

2、重高血压可并发主动脉夹层瘤B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C. 是促使冠状动脉硬化的病因之一D. 长期持久高血压可致进行性肾硬化E. 以上都对4. （ 0 分） 先心病最重要的无创性检查方法是A. 心脏 X 线摄片心电图心脏磁共振检查B. 超声心动图C. 心电图D. 心导管检查E. 心脏磁共振检查5. （0 分） 下列哪些心律失常禁用维拉帕米 ?A. 房室交界性早搏B. 阵发性室上速C. 快速心房颤动D. 预激综合征伴心房颤动E. 触发激动引起的室性心律失常6. （0 分） 左向右分流型先心病最常见的并发症是A. 喉返神经麻痹B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 感染性心内膜炎E. 支气管

3、肺炎7. （0 分） 心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A. 肺动脉循环充血B. 动脉血压下降C. 心输出降低D. 毛细血管前阻力增大E. 体循环静脉淤血8. （0 分） 高血压的危险分层除考虑血压水平外，还要考虑到A. 心血管疾病的危险因素B. 靶器官损害C. 相关临床情况D. 以上都是9. （0 分） 男性,21 岁,血压持续增高 , 阵发性加剧半年 ,血压升高时测定血中肾上腺素 ,去甲肾上腺素及 其代谢产物 （尿VMA）显著增高 ,最可能诊断为A. 肾实质性高血压B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 皮质醇增多症E. 高血压危象10. （0 分） 左心衰竭病人新近出现右心衰竭，

4、会表现出A. 肺淤血，水肿加重B. 肺淤血、水肿减轻C. 肺淤血、体循环淤血均加重D. 肺淤血、体循环淤血均减轻E. 肺淤血加重、体循环淤血减轻11. （0 分） 关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的？A. 所有心房颤动均应转为窦性心律B. 所有心房颤动均用电击转复心律C. 所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律D. 所有心房颤动均可用洋地黄E. 所有心房颤动可选用心得安12. （0 分） 关于高心输出量性心力衰竭 , 下面哪项叙述不正确A. 心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低 , 但可高于正常水平B. 回心血量增多C. 动静脉血氧含量差增大D. 可继发于心脏后负

5、荷降低的疾病E. 可继发于代谢增高的疾病13. （0 分） 心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化A. 通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B. 交感神经兴奋使心率加快C. 肾素-血管紧张素 - 醛固酮系统激活，增加血容量D. 组织摄氧和利用氧能力增强E. 动脉压和静脉压可保持正常14. （0 分） 心衰的病因包括下列哪些？A. 冠心病B. 高血压病C. 心肌炎D.先心病E.以上都是15. （0 分） 6 岁男性，自小有明显心脏杂音但具体不详，体弱多病，常“感冒咳嗽”，不喜活动，体 格瘦小，近几年基本丧失劳动能力，动则气喘头昏，口唇青紫，常有下肢水肿，查体 P2 亢进分裂，胸骨 左缘 34 肋间闻及级收

6、缩期杂音，震颤不明显，三尖瓣听诊区可闻及 级吹风样收缩期杂音，胸片 示全心增大，肺动脉段突出。你认为最可能的诊断A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 法洛四联症D. 艾森门格综合征E. 肺动脉狭窄并大血管错位16. （0 分） 16 岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现 P2 稍亢进，胸骨左缘第 34 肋间闻及级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为A. 房间隔缺损B. Roger 病C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄17. （0 分） ARB 药物应用于心脏疾病时没有哪一项作用？A. 较少引起干咳B. 不影响心率C.

7、减少血容量，降低前负荷D. 扩张动脉，降低后负荷E. 造成心脏扩大18. （ 0 分） 心导管检查血氧含量右心室高于右心房的是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄19. （0 分） 18 岁女性，劳累后觉乏力心悸、气喘，查体胸骨左缘第 2 肋间及左锁骨下方可闻及连续性 机器样杂音，伴震颤， X 线透视见肺门舞蹈征，肺劝脉段突出，左心增大，该患者最可能的诊断为A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 主动脉窦动脉瘤破入右心室20. （0 分） 下列情况不宜使用电复律的是：A. 洋地黄中毒患者出现室性心动过速B. 急性心肌

8、梗死合并室性心动过速C. 原发性扩张型心肌病合并室性心动过速D. 心脏手术过程中出现室性心动过速E. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍21. （0 分） 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A. 利尿剂B. 洋地黄C. 钙离子拮抗剂D. 肾上腺素能受体阻滞E. 血管紧张素转换酶抑制剂22. （0 分） 男性， 20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。 体检：两颧紫红色，口唇轻度紫绀，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，听诊心尖区闻及舒张期隆隆 样杂音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音， P2 亢进、分裂。入院后第二天体检发现第一心 音强弱不等，心律

9、绝对不规则，心率 120 次/分，脉率 100次/ 分，应考虑并发A. 窦性心动过速B. 阵发性室上性心动过速C. 心房扑动D. 心房颤动E. 窦性心律不齐23. （0 分） 高血压病患者致残的主要原因的为A. 心功能不全B. 脑血管意外C. 肾功能衰竭D. 心律失常24. （0 分） 为快速作出诊断以下哪项检查作为首选A. 心电图B. X 线胸片C. 超声心动图D. 心脏磁共振E. 心导管检查25. （0 分） 下列哪项不是该患者常见的并发症A. 肺部感染B. 感染性心内膜炎C. 脑血管意外D. 左心衰E. 右心衰26. （0 分） 14 岁女孩体格发育基本正常，查体胸骨左缘第二肋间闻及级收

10、缩期杂音，无震颤，P2 稍亢进固定分裂，胸片示右心房右心室增大，心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，该患者最可能 的诊断为A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄E. 法洛四联症27. （ 0 分） 有关右心衰下列哪项描述是错误的？A. 收缩功能下降B.舒张功能下降B. 培哚普利治疗有效C. 心排血量在贫血性心脏病患者仍达到正常值范围D. 体循环淤血28. （0 分） 典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及A. 收缩期杂音B. 舒张期杂音C. 连续性杂音D. 双期杂音E. 喷射性杂音29. （0 分） 先心病最主要的病因是A. 染色体畸变B. 宫内感染C. 接触放

11、射线D. 妊娠期服致畸药物E. 孕妇患代谢性疾病30. （0 分） 下列关于心功能分级描述哪项是不正确的？A. 风心病患者，白天不能平卧，为心功能级B. 无器质性心脏病，吃饭后气短，为心功能级C. 发现患者有冠心病，步行上 10 楼气短，胸痛，为心功能级D. 高血压患者，活动后无气短，为心功能级E. 糖尿病 5 年患者，夜间憋醒，日常生活不受影响，但游泳时气短，为心功能级31. （0 分） 14 岁女孩体格发育基本正常，查体胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，P2 稍亢进固定分裂，胸片示右心房右心室增大，心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，该患者最可能 的诊断为A. 房间隔缺损B.

12、 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄E. 法洛四联症32. （0 分） 最易于引起房室传导阻滞的是A. 前壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 侧壁心肌梗死D. 后壁心肌梗死E. 广泛前壁心肌梗死33. （0 分） RAAS对血压的影响机制A. 外周血管阻力增加B. 促去甲肾上腺素分泌C. 促醛固酮分泌D. 以上都是34. （ 0 分） 先天性心脏病最常的死因是A. 肺部感染B. 感染性心内膜炎C. 心力衰竭D. 心律失常E. 肺栓塞35. （0 分） 患者，男， 59 岁血压 140/95mmHg，他的血压属于A. 正常血压范围B. 临界高血压C. 1 级高血压D. 2 级高血压E.

13、 3 级高血压36. （0 分） 男性患者 18 岁，自幼体质虚弱，易疲乏，喜蹲踞，活动后呼吸困难和青紫，近几年几乎卧 床不起，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸现象，查体见杵状指，胸骨左缘第 24 肋间闻及收缩期喷射性 杂音伴震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸片示右心室增大，肺动脉段凹陷，肺血管纹理减少。 你认为最可能的诊断：A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄E. 法洛四联症37. （0 分）提示左心功能不全的脉搏是A. 奇脉B. 迟脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 重搏脉38. （0 分）高血压的病因A. 遗传因素B. 超重或肥胖C. 从事精神紧张度高的工作D.

14、钠盐摄入量高E. 以上都是39. （0 分）男性 65 岁，上 5 楼时气短，下列何种描述是正确的？A. 心功能级B. 心功能级C.心功能级D.心功能级E.心衰度40. （0 分）男，68 岁，以下除去哪项外均为影响心排血量的因素？A. 心脏前负荷B. 心肌收缩力C. 心脏后负荷D. 摄盐过多E. 心室顺应性41. （0 分）下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A. 预激综合征合并心房颤动B. 二度或高度房室传导阻滞C. 病态窦房结综合征D. 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E. 伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭42. （0 分）高血压的一般临床表现有A. . 头晕、头痛B. 眼

15、花、耳鸣C. 性情急躁D. 注意力不集中、健忘、乏力E. 以上都对43. （0 分） 患者，男， 48 岁，身高 181 cm ，体重 102 kg ，最近自感头疼，恶心、呕吐。既往体键， 偶尔吸烟，每天喝酒 150 ml 。体格检查：血压 140 90mm Hg，常规心电图检查无异常家族饮食中有 高油脂、食肉的习惯，其父母皆因脑卒中死亡。该患者最可能的诊断是A. 高血压B. 心绞痛C. 癫痫D. 糖尿病E. 酒精中毒44. （0 分） 如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A. 采用同步直流电复律B. 肌肉或静脉注射阿托品 051mgC. 口服美西律 15mg、普鲁卡因胺 250500mg或妥

16、卡尼 600mgD. 静脉注射利多卡因 50100mgE. 应用洋地黄类、维拉帕米45. （0 分） 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A. 外科手术B. 射频消融治疗C. 抗心动过速起搏器D. 长期服用有效药物E. 自动心脏复律除颤器46. （0 分） 引起左室后负荷增高的主要因素是A. 肺循环高压B. 体循环高压C. 回心血量增加D. 主动脉瓣关闭不全E. 红细胞压积增大47. （0 分） 关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人A. 心力衰竭病人心肌肥大B. 心力衰竭病人血容量增加C. 心力衰竭病人心输出量低于正常D. 心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E. 心力衰竭病人心

17、率加快48. （0 分） 男，65 岁，冠心病行过血运重建术，近来又出现气短。问除哪一项外都是气短、加重因 素？A. 缺铁性贫血B. 频发室早C. 上楼D. 较大剂量美托洛尔E. 低脂饮食49. （0 分） 理想血压的定义为A. 收缩压 <130 mmHg，舒张压 <80 mmHgB. 收缩压 <120 mmHg，舒张压 <80 mmHgC. 收缩压 <130 mmHg，舒张压 <90 mmHgD. 收缩压 <140 mmHg，舒张压 <90 mmHgE. 收缩压 <130 mmHg，舒张压 <85mmHg50. （0 分） 男，50

18、 岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）的最佳治疗药物是A. 西地兰B. 氨茶碱C. 硝普钠D. 多巴酚丁胺E. 硝酸甘油51. （0 分） 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A. 利多卡因B. 普鲁卡因酰胺C. 慢心律D. 电复律E. 人工起搏超速抑制52. （0 分） 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A. 心脏B. 皮肤C. 肾D. 骨胳肌E. 肝53. （0 分） 下列哪一条关于左心衰的描述是不正确的？A. 收缩功能下降B. 舒张功能下降C. 心排血量在贫血性心脏病患者仍达到正常值范围D. 体循环淤血E. 肺循

19、环淤血54. （0 分） 高血压的定义A. 1999 年 WHO/ISH标准：未服药情况下， BP140 和 / 或 90mmHgB. 1999 年 WHO/ISH标准：未服药情况下， BP160 和 / 或 90mmHgC. 1999 年 WHO/ISH标准：未服药情况下， BP140 和 / 或 100mmHg55. （0 分） 氨苯蝶啶作用的特点是A. 产生低氯碱血症B. 具有抗醛固酮作用C. 产生高血糖反应D. 产生高血钾症E. 产生低血钠症56. （0 分） 男性， 70岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压 11/9kPa ，心率 38次/分 min , 冷。心电图示急性下壁心肌梗死，

20、度房室传导阻滞。首选治疗是A. 异丙肾上腺素静脉滴注B. 阿托品静脉滴注C. 安装临时心脏起搏器D. 安装永久性心脏起搏器E. 肾上腺糖皮质激素该患者四肢湿57. （0 分） 在成人先天性心脏病中，最常见的类型是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损动脉导管未闭C. 二叶主动脉瓣D. 肺动脉瓣狭窄E. 室间隔缺损58. （0 分） 房间隔缺损最典型的体征是A. P2 亢进固定分裂B. 肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音C. 肺动脉瓣区震颤D. 肺动脉瓣区舒张期杂音E. 主动脉瓣区舒张期杂音59. （0 分） 预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪项治疗是错误的？A. 西地兰B. 利多卡因C. 奎尼丁D. 普

21、鲁卡因酰胺E. 乙胺碘呋酮60. （0 分） 高血压的发病机制A. 交感神经系统活性亢进B. 肾性水钠潴留C. 肾素血管紧张素醛固酮系统激活D. 以上都是61. （0 分） 如果确诊为此征，下述哪项治疗手段不合适A. 吸氧B. 手术纠正原发畸形C. 心肺联合移植D. 药物对症治疗E. 防治并发症62. （0 分） 目前治疗器质性心脏病伴恶性快速性心律失常的首选药物是：A. 普鲁卡因胺B. 奎尼丁C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 氟卡尼63. （0 分） 女性， 24 岁。血压 220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特 征性A. 有高血压家族史B. 眼底可见动脉交叉

22、受压C. 上腹部可闻连续高调杂音D. 血浆肾素水平升高E. 尿蛋白（），红细胞 5 HP64. （0 分） 高血压引起的特征性心脏病理改变A. 左心室扩大B. 右心室扩大C. 左心室肥厚D. 右心室肥厚II. 多选题 （共 6 题， 0 分）1. （0 分） 房间隔缺损患者胸部 X 线检查可有哪些发现A. 右房增大B. 右室增大C. 左室增大D. 肺动脉段突出E. 肺血管影增加2. （ 0 分） 成人常见的先天性心血管病有A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 二叶主动脉瓣E. 肺动脉瓣狭窄3. （0 分） 下列哪些先天性主血管病易合并感染性心内膜炎A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺静脉畸形引流E. 二叶主动脉瓣4. （0 分） 下列哪些为先天性青紫型心脏病A.