外科水电解质酸碱失衡及休克

1、rc.三羟甲基氨基甲烷1.女性，42岁，高烧住院3日，目前烧已退。昨夜出汗较多，一身衣裤湿透，只此一 项丢失水量约（1.0分）rA.500mlrB.700mlrC.800mlD.1000mlrE.1200ml2.估计以上两项额外失水量是（1.0分）某病人体重60kg，体温持续39度，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤,rA.500mlrB.800mlrC.1000ml忖D.1500mlrE.2000ml病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，检测到 CVP1.76kPa（ 18 cmH2O,3.Bp 10.6/8kPa （ 80/60mmHg，尿量 20ml/h，应如何处理（1.0

2、 分）A. 按原速输液加利尿剂B. 减慢输液C. 加速输液D. 减慢输液给强心剂E. 维持原状4.纠正休克酸中毒首选的是（1.0分）rrA.乳酸钠B. 氢氧化钠D.碳酸氢钠E.聚苯乙烯磺酸钠5.各种类型的休克基本病理变化是（1.0分）A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压减小D. 尿量减少E. 有效循环血量锐减6.低钾与高钾血症相同的症状是（1.0分）A. 心动过速B. 乏力，软瘫C. 舒张期停搏D. 腹胀，呕吐E. 心电图T波低平男性，46岁，十二指肠溃疡多年，1小时前突然呕血，量约 500ml，检查：病人烦躁7.不安，面色苍白，血压 110/96mmHg目前是处在（1.0分）A. 只

3、出血，尚未休克B. 休克早期C.休克期D.休克晚期E.虚脱8.女性，54岁，休克10小时，现测中心静脉压升至1.57kPa，血压降80/60mmHg当前应给的药物是（1.0分）A.毛花苷B.阿拉明c.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，病人觉无力，软瘫，检查心率9.您认为引起的原因是（1.0分）50次/分，腹胀,rrA.尿毒症B. 高钾血症C.水中毒D.酸中毒E.低钙血症10.前病人出现了 （1.0分）女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量淤血点，目A. 心功能衰竭B.肾衰竭C. 弥散性血管内凝血D. 肝功能衰竭E. 成人呼吸窘迫综合征1

4、1.细弱，表情淡漠，尿极少。当前病人处在女性，28岁，宫外孕来院急诊，血压96/60mmHg（ 12.8/8kPa ），脉搏100次/分,（1.0 分）A.恐惧B.虚脱rc.休克早期rrD.休克期E.休克晚期男性，30岁，卡车车祸骨盆骨折，在偏僻农村卫生室治疗一周不见好转，现病人处12.于轻度昏迷，血压测不清，脉测不到，皮肤多处瘀斑并有咯血，鼻出血，病人当前处于 （1.0 分）A.休克期B.休克晚期C.休克早期D.虚脱E.恐惧男性，62岁，因破伤风住院3日，24小时前行气管切开术，目前病人平稳。该病13.人因气管切开每日增加补液量为（1.0分）A.100-200mlB.300-400mlC.5

5、00-700mlD.800-1000mlE.1100-1300ml女性，60岁，因呕吐不能进食 3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反14.射减弱，血压100/60mmHg心电图发现U波。该病人发生了 （1.0分）A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒rc.舌燥15.男性，40岁，因腹痛腹胀呕吐2月来诊，经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴，尿 少，乏力，头昏，血压13.32/8.0kPa。该病人发生了 （1.0分）A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 低钾血症E. 高钾血症16.轻度缺钠常常出现（1.0分）rrA. 皮肤弹性下降B. 眼球凹陷C.少尿D.

6、直立性晕倒E.抽搐17.关于脱水程度的评估。中度脱水的表现为（1.0 分）18.A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐关于脱水程度的评估。轻度脱水的表现为（1.0 分）A. 口渴、尿少B.唇干19.D.高热E.狂躁高渗性脱水亦称为（1.0分）A. 原发性脱水B. 慢性脱水C. 继发性脱水D. 急性脱水E. 混合性脱水20.外科病人最常见的脱水是（1.0分）A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 原发性脱水21.体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体E. 慢性脱水女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少。脱水征。血压偏低。进行液 （1.0 分）A.5 %葡萄糖液B. 右旋

7、糖酐C.5 %葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3 %氯化钾22. 一休克病人，出现呼吸困难，发绀，给氧后无改善, （51mmHg，采取的正确措施是（1.0分）PaO2持续降低，至6.8kPaA.足量扩容，加快输液23.B.输液以胶体溶液为主C.持续吸入纯氧D.呼气终末正压给氧E.应用升压药某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应先采取的措施是 （1.0分）A.10 %葡萄糖酸钙静脉注射B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C.乳酸钠静脉滴注D.苯丙酸诺龙肌内注射E.5 %碳酸氢钠静脉滴注一休克病人，血压回升到 17/10.5kPa （130/80mmHg , CVP达至U 10cmH2

8、O尿量为24.15ml/h，为增加尿量应该（1.0分）A.输血B.使用升压药继续提高血压C.增加数液量D.使用血管扩张机和利尿剂E.使用强心药某急性肠梗阻病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0kPa25.（90/60mmHg，请估计其脱水的性质和程度（1.0分）A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水rrc.中度低渗性脱水rrD.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效,26.是休克肺，护理措施首先应采取（1.0分）Pa02寺续降低，诊断A.呼吸终末正压给氧27.B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开成年病人，

9、高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030,应先静脉补充（1.0分）A.5 %葡萄糖盐水B.等渗盐水C.右旋糖苷D.5 %葡萄糖液E.10 %葡萄糖液冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O,B p90/55mmHg应采取的28.措施是（1.0分）A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺29.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是（1.0 分）rB.10 %葡萄糖溶液C.5 %葡萄糖盐水D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠溶液30.休克的主要致死原因是（1.0分）A. 心功能衰竭B. 肺间质水肿C. D

10、ICD. 肾小管坏死31.E. MOF休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（1.0分）A. 表情淡漠B. 皮肤苍白C. 尿量减少D. 血压下降E. 全身广泛出血32.低渗性脱水早期尿量变化是（1.0分）A. 尿量减少B. 尿量略增或不变C. 尿比重增高D. 尿少而比重低E. 管型和蛋白尿（1.0 分）33.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的变化A.Na+B. K+C. H+D. Cl-E. HC03-34.引起内脏器官不可逆损害一般休克要持续（1.0分）A. 6hB. 8hC. 10hD. 12hE.14h35.中心静脉压正常值不超过（1.0分）A. 2cmH2OB. 4cmH2

11、OC. 6cmH2OD. 8cmH2OE.10cmH2O36.中心静脉压正常值不能低于（1.0分）A. 3cmH2OrB. 5cmH2OC. 7cmH2OD. 9cmH2OE. 11cmH2O37.由于注射青霉素引起的休克属于（1.0分）A. 出血性休克B. 过敏性休克C. 感染性休克D. 失液性休克E. 心源性休克38.休克晚期表现的特点是（1.0分）A. 神志不清B. 呼吸微弱C.腹胀D.出血倾向E. 体温不升39.休克期的表现错误的是（1.0分）A. 正是微循环的痉挛期B. 表情淡漠C. 皮肤发绀或花斑D. 呼吸急促E. 尿量极少40.休克患者并发休克肺时的典型表现是（1.0分）A. 进

12、行性呼吸困难B. 代谢性酸中毒 c.肺呼吸音降低D.肺湿性罗音E.发绀41.关于休克护理下列哪项不妥（1.0分）rA.平卧位B. 常规吸氧C. 给热水袋，保暖D. 观察每小时尿量E. 每15分钟测血压、脉搏1次42.休克早期的临床表现是（1.0分）A. 表情淡漠B. 发绀，四肢厥冷C. 血压下降，脉速D. 脉压小，尿量减少43.E. 抽血时血液黏稠易凝抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（1.0分）A. 去钾肾上腺素B. 肾上腺素C.多巴胺rB. 一次补足D.麻黄碱E. 去氧肾上腺素44.对高渗性脱水的病人应首先输入（1.0分）rA.平衡液B.5 %葡萄糖液C. 林格氏液D. 右旋糖酐E.

13、 3 % -5 %盐水45.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征（1.0分）A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒46.不符合静脉补钾原则的是（1.0分）A. 尿量须在30ml/h以上B.氯化钾浓度0.3%C. 滴速60滴/分D. 每日补充钾总量v6-8g47.E.可先静脉推注少量10%氯化钾脱水病人补液的第一天，对已丧失量的补充应是 （1.0分）A.先补充1/2C.先补充2/3D.先补充1/3E.先补充1/448.高渗性脱水早期的主要表现（1.0分）A. 尿量减少B. 血压下降C. 口渴D. 神志淡漠E.烦躁49.为增加血浆渗透压和循环血量，

14、应选用的溶液是（1.0分）A.5%葡萄糖溶液B.0.9 %氯化钠溶液C. 低分子右旋糖酐D.10 %葡萄糖液E.5 %碳酸氢钠50.休克时应用血管扩张药必须（1.0分）A. 与血管收缩药交替使用B.舒张压不低于60mmHg c.心功能正常D. 血容量补足E. 收缩压90mmH以下51.失血性休克补充血容量应首选（1.0分）rrA.全血B. 平衡盐液C. 低分子右旋糖酐D.10 %葡萄糖溶液E.5 %碳酸氢纳52.正常人每日无形失水量为（1.0A. 200mlB. 850mlC. 400mlD. IOOOmIE. 1200mI某男，从三楼坠下后12小时， 身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑,53.

15、神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全 并有呕血、便血、心跳和呼吸微弱。1.该病人处于休克的哪期（1.0分）A. 休克早期B.休克期C. 休克晚期D.濒死期E.系统功能衰竭期2.该病人易并发（1.0分）A. 呼吸衰竭B. 急性肾衰竭rc.肝功能衰竭D. 血液系统功能衰竭E. 多系统功能衰竭3.对该病人最主要的抢救措施应是（1.0分）rrrA.吸氧B.强心c.扩容D. 抗凝疗法54.凝,E.降温女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克 2日，昨晨护士抽血不易抽出，血易 皮肤有少量出血斑。1.该病人发生了 （1.0分）A. 急性肝功能衰竭B. 急性肾衰竭C. 弥散性血管内凝血D. 成人呼吸

16、窘迫综合征E. 急性心功能衰竭2.目前首选的药物是（1.0分）A.肝素B. 阿斯匹林C. 鱼精蛋白D. 止血芳酸E.6-氨基已酸55.男性，18岁，大面积烧伤伴休克住院 1周，1周来尿少，每日尿量不足 400ml，病 人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐，呼吸深快，呼气，有酮味。检查：面色潮红，T380CBp 150/90mmH（20/12kPa）、P120次/分、HR30次/分，尿比重1.010，尿红细胞满视野， 血尿素氮 20mmol/L, CO2CP18mmol/L1.该病人肾功能处于何种状态（1.0分）rA.正常B. 急性肾衰少尿期C. 急性肾衰多尿期D. 急性肾衰多尿后期E. 急性肾衰恢复期

17、2.病人酸碱平衡状态是（1.0分）A.无异常B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒3.护士告诉病人以下几项错误的是（1.0分）A.自己不要随便饮水B.多吃些水果以补充维生素 CC. 注意烧伤创面清洁D. 不要吃鸡蛋E. 不要喝牛奶56.某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点瘀斑。收缩压8.0kPa （60mmHg ,血小板30x 109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间 延长。1.该病人最可能的临床诊断为（1.0分）rA.弥漫性血管内凝血B.弥漫性血管内凝血C. 急性肾衰竭D.休克E.肝昏迷2.此时该病人最合适应用的药物为（1.0分）A.止血药B.静点大量维生素C.抗生素D. 抗凝药物57.E. 血管收缩剂某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力入 院。Bp 12/8kPa （90/60mmHg , P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷， 皮肤弹