南京一丹电子病历常见问题解答-

1、本文由aduyidan贡献pdf文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT,或下载源文件到本机查看。电子病历南京一丹电子病历常见问题解答南京一丹电子病历常见问题解答作者:杜志强技术类你们的电子病历是怎么设计的?什么架构?电子病历从 2003 年研发,基于自主研发的电子病历编辑器,外围由 C#.net 构建的 B/S 结构的系统。电子病历用什么语言开发的?电子病历开发语言为.Net你们的电子病历是 C/S 的还是 B/S 的?B /S 的优势是什么?如果我们的?B 的优势是什么?如果我们想对所有的客户端进行整体升级或者更改怎么办?电子病历是 B/S 结构,B/S 的优势是安全,稳定。客

2、户端在整体升级时自动升级,因为我们电子病历的模块是独立的 DLL 文件,每个文件都会有对应的程序版本号,升级时我们只需要更新服务器上的主程序文件,所以下属的客户端在第二次打开时会自动升级。 PS; DLL 文件即动态链接库文件,是一种可执行文件电子病历的常用数据库有哪些?你们都支持什么数据库?有什么好处?ORACLE 数据库,我们程序支持多种数据库,推荐使用 ORACLE 数据库,因为 ORACLE 数据库相比 SQL 或其他数据库安全机制以及数据吞吐量都是有优势的。电子病历要求的网络环境?对服务器有什么要求?什么配置?电子病历的网络环境要求和 HIS 相比基本类似,服务器配置推荐配置:标配两

3、个 Intel 四核Xeon E7420 处理器(2.13GHz, 8ML3 缓存, 90W,可扩至四路处理器,带 1066 MT/s 专用高速互连,Intel7300 芯片组;集成 iLO2 远程管理,标配 4GB(4x1GB 全缓冲 DIMMs (DDR2-667内存,最大可扩充至 256GB ,可以配置成镜像,在线备用或者高级ECC 模式;内置 Smart ArrayP400i/256MB 阵列控制器 ,标配 8 槽位 SFF SAS 硬盘笼,最多支持 16 个小尺寸SAS/SATA 热插拔硬盘,标配 8 个可用 I/O 插槽:个全长 PCI-E x8, 1 个全长 PCI-E x4 和

4、 3 个半长 PCI-E x4 插槽, 4 通过可选卡可增加 3 个 PCI-X 或 3 个 PCI-E x8;集成两个 NC373i 多功能千兆网卡,标配 2 个热插拔电源, 可增加第三和第四个热插拔电源实现冗余;6 个热插拔冗余系统风扇;超薄 DVD 驱动器(8X/24X, 4U 机架式。一个病区一般需要配几台电脑?电脑要求什么配置?一个病区电脑配置我们一般是 1:1.5 也就是说三个医生俩台电脑。你们的系统支持哪些操作系统?WinServer /WINXP/UNIX/ Linux电子病历对于动态图像的存储查看要求是很高的,你们的电子病历是你们的电子病历是怎么做的?电子病历临床信息系统的核

5、心,对于大容量的图片或者动态图像我们是不推荐存储到电子病历系统里边。一般我们推荐是通过调用其他系统客户端以及索引的方式查看。 DICOM3.0 电子病历与 PACS 对接,PACS 的影像传输比较占网速,怎么办?对接,PACS电子病历时临床信息系统的核心,对于大容量的图片或者动态图像我们是不推荐存储到电子病历系统里边。一般我们推荐是通过调用其他系统客户端以及索引的方式查看。现在医院准备换 HIS,是否等 HIS 换完稳定后再换电子病历比较好? HIS,是否等换完稳定后再换电子病历比较好?不是的,医院实施电子病历,最重要的工作是收集医院病历进行电子病历模板制作,并培训医生学习使用电子病历,这需要

6、大约两个月的时间,这与 HIS 是没有任何关系的。与HIS 的对接工作,只要 HIS 厂商配合,几个小时就可以完成了,然后再对网络进行调试,全院就可联网使用。所以,我们可以先上电子病历或者与 HIS 同时实施,并不需要等 HIS 稳定后再上电子病历,还有一点就是,我们的接口是完全免费为您提供的,你还可以将与电子病历的接口作为附属条件之一。与 HIS 的接口怎么连接,能连接到什么程度?电子病历与 HIS 的接口信息很少,只需要提取简单的患者基本信息,费用就可以。接口的方式有几种推荐方式,1、中间库 2、webservice 中间库特性: 1、快速高效通过数据库内置的功能,直接通过数据通信,减少数

7、据中间转换。 2、数据同步和完整性保证对接双方的数据将在可接受的时间间隔内进行中间库数据的同步更新,从而保证对应的数据的同步和完整性。 3、数据安全性保证经过中间库数据缓冲,对接双方可以对数据进行过滤、分析从而实现对共享数据的控制。所有进入对接双方系统的数据,都通过业务规则的处理,确保数据进入系统时都是安全可靠的。什么是 WebService ? WebService 其实就是一个基于网络的应用程序,它向外部程序提供一定的调用接口。外部(远程的程序,可以经由Web对其进行调用。二、 WebService 的特性: 1.由于 WebService 经由web 服务器发布,所以比DCOM而言,可以

8、顺利穿过防火墙。这也是 WebService 的优点之一,可以说, WebService ,为分布式应用的开发,提供了一个很好的平台。 2.对 WebService 的调用,是通过SOAP 协议进行的。简单对象访问协议 (SOAP提供了标准的远程过程调用 (RPC 方法来调用Web service 。而SOAP 也是基于XML和XSD的, XML是SOAP 的数据编码方式,因此,对 WebService 的调用也可以是跨平台的。、三、怎样调用 WebService ? Visual Studio.NET 内建提供了对 WebService 的调用。在 VC.NET 中,调用 WebServic

9、e 只需要简单的几个步骤即可。只要找到 WebService 的发布地址,将地址引入到VC工程中。这时,编译器会预先编译一次,自动生成和WebService 相关的头文件(也可以叫Web代理文件 WebService .h。在你的程序中,包含 WebService .h 然后生成相关的对象,就可以对远程的 WebService 进行调用了。为演示怎样调用WebService ,我们用网上一个已经发布的WebService ,名字叫TranslateService ,其功能是对多种语言进行互相翻译。这个 WebService 的地址如下:电子病历实施大约需要多长时间?怎么安排的?根据具体的医院科

10、室数量以及所对应模块数量不同我们的实施周期是不同的。一般我们按照医院级别分类:二级医院一般实施周期为 60 个工作日,三级医院一般实施周期为 90 个工作日,具体的实施步骤分:第一阶段:进场准备。第二阶段:用户调查及模式确认。第三阶段:培训和考试第四阶段:数据初始化。第五阶段:系统安装。第六阶段:系统模拟运行。第七阶段:系统正式启用。第八阶段:系统验收。电子病历在数据安全方面是怎么做的?根据国家推出的电子病历基本规范规定,电子病历的存储我们采取加密后的二进制保存在数据库存中。应用其它程序是无法打开病历文件的。医生在工作站插优盘感染病毒会不会影响你们的系统?到时怎么办?电脑中病毒是肯定会影响到电

11、脑的正常使用。一般我们会为用户推荐电脑防毒措施,例如说使用相应的杀毒软件,。你们的编辑器是自主研发的,与其他公司的编辑器有什么区别?公司的电子病历是自主研发的,没有借助任何第三方软件。什么是电子签名?你们的电子签名是怎么做的?具有法律效力么?电子签名通过密码技术对电子文档的电子形式的签名,并非是书面签名的数字图像化,它类似于手写签名或印章,也可以说它就是电子印章。我们根据国家规定借助第三方认证公司为医院提供电子签名服务。根据中国电子签名法的规定我们的电子签名是具有法律效应的。什么叫 XML?你们支持么? XML?你们支持么?XML(Extensible Markup Language即可扩展标

12、记语言,扩展标记语言 XML 是一种简单的数据存储语言,使用一系列简单的标记描述数据,而这些标记可以用方便的方式建立,虽然 XML 占用的空间比二进制数据要占用更多的空间,但XML 极其简单易于掌握和使用。我们所有的病历文件都是基于 XML 格式存储的。什么是结构化的电子病历?全结构化的电子病历和半结构化的电子病历有什么区别?结构化是针对数据而言的。全结构化电子病历是指所有的文档信息都可以转化为结构化的数据存储。而半结构化的电子病历是指有部分文档信息可以转化为结构化数据存储。支不支持移动查房?软件本身是可以安装在移动查房的客户端上的。支持移动查房。业务类电子病历是如何保存的?电子病历的保存方式

13、我们是加密后的二进制文件保存到数据库中。你们的病历质量是如何控制的?我们分为事前,事中,和事后质控,事前我们可以根据医生的工作提醒医生工作的安排,比如按照病历书写规范的要求提醒医生书写病历的实效。在事中各个环节病历的书写过程当中我们根据病历书写规范控制一些错误,比如生命体征不合法,用药不合理,病历张冠李戴,必点项等。事后我们会根据医生写出来的病历自动评分分级。确保病历质量 100% 你们的知识库都有哪些?鉴别诊断,诊疗计划,法律法规,手术经过,药品库,护理常规,治愈好转标准库等。可以根据医院要求自定义。我们医院现有的 HIS 系统没有门诊和住院医生工作站,怎么办?如果怎么办?如果用了你们的医嘱

14、,怎么和我们现有的 HIS 系统对接?首先,用我们的电子病历系统可以完全取代您现在的住院医生工作站,假设用了我们的医嘱系统,有俩套方案,一套方案和 HIS 做接口,医嘱回传,再者就是不做接口,护士转抄。住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节,与医院其它科室有广泛的联系,也是全院医疗质量的关键所在,因此,住院医生工作站也必然是医院信息管理系统(HIS中的核心部分。住院医生工作站的设计内容包括了住院医生所有医疗活动和日常事务工作,主要功能有:医嘱录入、开检查单、化验单、电子病历、病程录、医技报告查询、统计功能、教学资料等。药品录入医生可以在医生工作站平台上十分方便地开处方、下医嘱,信息传至护理站,

15、由护士核对执行,再传送到药房摆药,医生开医嘱用药有多种窗口,系统支持拼音首码、五笔字形等,更有按药理学分类,专科常用药方式选择所需药品,通过药理学一、二、三级分类,可快速调出目前库存已有的药品,供医生选择调用,而不必逐字输入。模板录入常用医嘱内容可作成套餐和模板方式输入,可快速调入已内存的多种模板,快捷准确,模板的内容由使用医生自行维护生成,可按全院、科室、个人共享三种方式保存。药品显示简洁科学下医嘱时选中药品名,系统支持一药多名,能同时显示所选药品是否医保用药,有无库存;药品价格,剂量和用法已有预设,显示方法简洁科学。开检查、化验单医生在住院医生工作站上可以开化验、医技检查、X 光、CT、B

16、 超单,病人基本信息已自动加入,医生只需在检查目录上选择所需的项目即可。各种单据传至护理站核对,再传到各医技科室,医技科工作站在病人前去检查时确认,扣费。电子病历电子病历是医学知识和计算机技术相结合的结晶,电子病历使医生摆脱了书写病历时的繁锁,使医生节省了大量时间用于住院病人的诊疗上,去提高医疗质量,由于本系统采用了医学知识库,推理机,可进行树状分析和逻辑推理,使病历书写灵活方便,充分显示了智能化的特色功能。病历使用模板每类病可调用相应的模板,主要内容均有预设,如:心脏病模板、肺炎模板、手术记录模板等,书写病历时间大大缩短。病历模板智能化电子病历模板与普通模板不同,本身使用方便,可排版,最突出

17、的地方是具有智能化功能。在主诉、现病史部分有常用词汇、词组及相关的内容选择。过去史、体格检查部分是病历的主体,完全以模板编排。病历规范标准,病程录部分也有同样的功能。自动计算在体格检查中,充分显示智能化,多选择功能,如:血压只需任意以 kPa 或mmHg 输入,系统会自动地由 kPammHg 或由 mmHg kPa。双向互译转换,自动显示两种参数数值。体症多种选择体症阳性和阴性可自由选择,如:系统预设是"甲状腺不大",但可单击其中的"不大"二字,系统会弹出三个待选字段,"度肿大","度肿大", "度肿大&

18、quot;,任意选择其中之一即可,这样"书写"病历,方便快捷。很少再另行输字。多种模板互相嵌套为了解决一人多病的复杂病历书写,本系统有大病历、小病历、局部小报告等各种模板,可互相嵌套使用,满足了临床复杂病情的使用。病历查询在一定权限内病历可用多种入口方式查询、调阅。外科室的病历为只读式,其它科室医生不能修改。医生可以即时调阅分析本次的检验检查结果报告单,包括检验结果、 B 超、放射、内窥镜、CT、 MRI 检查等的图文报告 (需要检验系统实现上网联机采集的子系统和医技 PACS 软件的支持。教学科研系统内收藏了国外、国内大量的权威性诊断标准,病理图像,各种医学影像图片,解剖

19、、生理、心电图等多种教学资料,供科研教学制作幻灯片等。各种统计功能根据医院需求,可选用相应的统计功能,如病种统计,处方统计,住院病人统计分析,病人一日清单等我们现在已经用机打的病历两年了,怎么把机打病历导入你们的系统,方便以后查看?如果只为了导入病历方便以后查看我们可以把病历扫描长 PDF 格式保存,但只为了查看意义不大。如果患者入院后不是单一病症,怎么选择模板?首先根据主症状选取模版,其次在书写助手里边选取其他病症的症状信息。患者入院,不确定得的是什么病怎么选择模板?我们有设置好的全员通用模版,主诉和现病史都是空白内容。如果 HIS 当中的患者入院信息录错了,怎么办?HIS 中的基本信息首先

20、是传输到我们的病案首页上边,我们电子病历其他病历的患者基本信息都是来源于病案首页。电子病历逾期书写,打印出来所显示的时间?电子病历的病历时间可以修改。电子病历如果没有按时完成,还能不能补写?如果能,多长时间内可多长时间内可补写?如果在这段时间内还没有补写怎么办?首先电子病历没有按时完成时可以补写的,补写的时间医院可以自己设定,但是即使补写病历评分时也是扣分了。如果发生医疗纠纷,我们想进数据库改如果发生医疗纠纷,我们想进数据库改数据可以么?可以医生:如果我提交的病历又发现有问题怎么办?我还可以自己更改么?没有签名提交的病历时可以修改的,但是没有在规定时间内提交的病历是被扣分的。我们医院有院外会诊

21、和远程医疗你们支持么?院外会诊我们可以把我们的病历文件进行导出,在 IE 上打开显示,但是只有医务科才有权限这么做。也仅限于打开查询。医生长时间使用电子病历后,会导致医生写病历不动脑,自主的病历自主的病历书写能力下降。这个不会。电子病历的模板的内容是按照专家级的要求去制作,而且影响各医生各自水平高低的内容我们那一般是不会做到模板里边,例如主诉、现病史等等。医疗数据,报表等如何和上级部门传递?根据医院要求我们提供上报接口因为我们是中医院,在中医这一块你们是如何做的?中医和西医的区别无非就模板,知识库的不同。中医病历的特点和要点?模板,知识库如果在既往史中有药物过敏史,可以在下药时智能的避免么?如果引用我们的医嘱系统我么会智能提醒。HIS 里面有医嘱。直接调用就可以了。你们的电子病案室有哪些功能?病案终末评审,病历借阅,归档,催缴等等。对于二次入院的患者,你们是怎么做的?系统自动调取患者既往病历,以供参考病历文件能不能粘贴复制?同一患