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文档简介

分项工程报验申请表工程名称：编号:致:我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查记录承包单位（章）项目经理_日期审查意见：项目监 -总/专业监理 _日期 _检验批质量验收记录编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名 称桥面系分项工程名称伸缩缝验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目检验依据/允 许偏差（规定 值或偏差 值）（mm施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收1伸缩缝形式 和规格符合设计要 求2伸缩缝焊接符合设计要 求3混凝土强度符合设计要 求序号一般项目检验依据/允 许偏差（规定 值或偏差 值）（mm检测结果/实测点偏差值或实测值12345678910实测 点数合格 点数合格率（%1顺桥平整度符合道路标准2相邻板差23缝宽符合设计要求4与桥面咼差25长度符合设计要求平均合格率（%序号外观检杳项目质量情况1伸缩缝安装外观施工单位检查评定结论|项目专业质量检查员年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师年月日（建设单位项目专业技术 负责人）气/ Z

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