小企业创业基地（孵化器）调查问卷

1、附件1：小企业创业基地调查问卷为了解全市小企业创业基地的发展现状以及存在的困难和问题，促进小企业创业基地的健康发展，我们设计了问卷。请组织基地运营单位负责人认真填写本问卷。1、基地名称（或地址）：_成立于_年运营单位联系人：_ 电话：_ 2、基地运营单位性质：（1）全额拨款事业单位； （2）差额拨款事业单位； （3）自收自支事业单位；（4）国有企业； （5）集体企业； （6）民营企业；（7）股份有限公司； （8）其它 _ 3、基地的基本情况：基地建设总投资 万元其中：孵化场地（或公共服务）建设投资 万元。基地现有资产 万元； 基地占地面积 平方米； 建筑总面积 平方米 其中：利用闲置楼房面积

2、平方米；标准厂房面积_平方米，每平方米租金 元/月。4、基地的组织管理形式：（1）政府直接管理； （2）事业单位管理； （3）企业化管理；（4）其他 5、基地现有配套服务设施：（1）图书资料室； （2）公共会议室 （3）信息网络； （4）咨询服务厅 （5）产品展示厅 （6）公共仓储与运输；（7）银行网点、邮政网点等； （8）复印、打印等商务服务设施（9）公共技术研发设施 （10）公共食堂； （11）其他_ 。 6、基地的土地来源于： （1）政府划拨土地 （2）乡镇集体土地（3）工业园区或功能区规划土地 （4）其他_7、基地的主要资金来源（按投资额从大到小排列）： （1）政府投资； （2）乡镇集

3、体投资； （3）社会捐赠； （4）银行贷款；（5）民营企业投资； （6）入驻企业筹资； （7）其它 _ 。8、基地曾获得的政策扶持项目 ，金额 万元。9、设立基地时考虑的主要因素（按重要程度排序）：（1）解决小企业创业空间问题； （2）盘活闲置场地；（3）解决当地的就业； （4）促进新企业的创办；（5）促进区域科技创新； （6）确立本地区的优势产业；（7）促进产业聚集发展； （8）迅速增加当地税收； （9）引进外来企业； （10）其他（请注明）_ 。 10、基地选择入驻企业时考虑的主要因素（按重要程度排序）：（1）企业技术水平； （2）产品竞争力； （3）创业者素质和能力；（4）企业规模； （

4、5）创业计划和方案； （6）市场需求情况；（7）产业发展前景； （8）其他（请注明）_。11、基地入驻企业的基本情况：2007年底2008年底截止2009年6月底入驻企业总数 其中：规模以上企业数入孵率 （在孵企业使用面积/孵化总面积100）入驻企业销售收入总额（万元）实现利润总额（万元） 实交税金总额（万元）安排从业人员总数（人）12、基地服务情况：已开展的服务项目服务需求量服务收费情况服务提供多一般少 免费一定时间内免费低于成本收费高于成本收费自身外部服务网络创业辅导管理咨询信息咨询市场营销投资融资贷款担保产权交易技术支持人才引进人员培训对外合作财务代理展览展销法律服务政府政策信息物业管理

5、协调与政府部门的关系其他服务13、参与基地服务的主要社会资源（含入驻、和运营单位签订合作协议）有 家，主要有：（1）科研院所； （2）管理咨询机构； （3）人才培训机构 （4）会计师事务所；（5）信息服务机构； （6）律师事务所； （7）政府部门及社会志愿服务人员；（8）其它 。14、下列因素对创业基地发展的影响程度如何： 序号因 素强（3）一般（2）弱（1）1场地面积（占地面积、建筑面积）2税费、租金等政策支持力度3入驻企业创业者的素质4基地创业育成服务能力5基地企业投融资情况6外部服务资源7基地区位条件8社会治安9其他（请注明）15、小企业入驻基地享受哪些优惠政策（按重要程度由大到小排序）：_（1）税收减免； （2）规费减免； （3）政策性资金资助； （4）