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文档简介

1、江苏省中医院一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高(m)体重(kg)体重指数(BMI)蛋白质(g/L)临床诊靳二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻 塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患(APACHE>10分)3合计三、营养状态营养状态分数若“是”请 打钩正常营养状态03个月内体重减轻5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20X-50X12个月内体重减轻5%或或最近1个星期进食量（与需要量 相比）减少50X-75%21个月内体重减轻5% （或3个月内减轻

2、15%）或BMI V （或 血清白蛋白V35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相 比）减少70X-100%3合计四、年龄年龄M70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分患者有营养不良的风险，需要营养支持治疗 - 总分V：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况执行者：时间：住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查(NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方 法。营养风险筛查方法：第一步首次营养监测内容内容1是否BMK 2、患者在过去3个月是否有体重 下降3、患者在过去一周内是否有摄食 减少4、患

3、者是否有过严重疾病以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监測。所有问题回答“否”，则每周重复 筛查1次。第二步NRS (2002)总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态受损 评分+年龄评分。1. NRS (2002)对于疾病严重程度的评分及其定义：(1) 1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需 要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；(2) 2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以 通过肠外或肠内营养支持得到恢复；(3) 3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠 内营养支持所

4、弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。2. NRS (2002)对于营养状况降低的评分及其定义：(1) 0分：定义正常营养状态轻度(1分)：定义3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%o(3) 中度(2分)：定义2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的 25%-50%。(4) 重度(3分)：定义4个月内体重丢失5% (3个月内体重下降15%)或BMIV或 者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%«(注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准)3. 年龄评分：年龄70岁为1分，年龄W70岁为0分4. 评分结果与营养风险的关系：(1) 总评分M3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白V35g/L者)表明患者有营养不良或仔j &

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