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1、口 Q 口、严 g G)9N于V a U卞二VI.0 0 « > - 刘 ® A=u>O O OJ> /“ hb O o O亠* O ；金r x叮 N: 0呼吸机脱机輕，机-SBT自主呼验文档编制序号：KKIDT-LLE082&LLETD29&POI08MICU机械通气患者自主呼吸试验（SBT）标准SBT : Spontaneous Breathing Test、撤机前满足的一般条件（筛选试验）：1 导致机械通气的病因好转或被祛除。2. 氧合指标：PaO2/FiO2>150 minHg;PEEP<5 cmH2O; FiO2<
2、;40%; pH>对于 COPD 患者： pH>, FiO2<35%, PaO2>50 mm Hgo3. 血流动力学稳定，无心肌缺血动态变化，临床上无明显低血压（不需要血管活性药物治 疗或只需要小剂量药物，如多巴胺或多巴酚丁胺<5 10ug/kg . min）。4有自主呼吸的能力。二、SBT的通气策略选择采用低水平支持,CPAP （持续正压通气）<5cniH2O或PSV<7cmH2O三、SBT耐受性的评价。SBT成功的客观指标SBT成功的主观临床评估指标1. 血气指标：Fi0：<40%, Sp0&90%；PaOzGOmmHg：pHM；PdCO：增加W10 mmHg）；2. 血流动力学稳定HR<120 次/分；HR 改变<20%：收缩压<180并90mmHg：血压改变<20%,不需要用血管活性升 压药；3. 呼吸RRW35次/分；RR改变不 50% o1.无精神状态的改变例如：嗜睡、昏迷.兴奋、焦虑； 出汗；2 无呼吸做功增加的表现如：使用辅助呼吸肌，胸腹矛盾呼 吸自主呼吸测试：30-120分钟，如患者能够耐受应考虑脱机。四、失败的处理。未没有通过SBT的患者.应采用不导致呼吸肌疲劳的机械通
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