医嘱护嘱执行制度_第1页
医嘱护嘱执行制度_第2页
医嘱护嘱执行制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、医嘱护嘱执行制度医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和 执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书 写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医 嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应 及时向医师提出，明确后方可执行。3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管 床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行 单上签署执行时间和姓名。4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以 防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制 度。5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

2、因抢 救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后 方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上 执行时间和执行人姓名。6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下 统一总核对一次。方法是：病区护士站的文员（由助理护士 担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当 班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医 嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医 嘱，必须经第二个人核对后方可执行。7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单 在科室专项保存。护嘱执行制度1）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护 士达到预期护理目标，根据患者病情、

3、护理需要而下达的护 理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取 的护理行为。2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。高 级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医 嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前， 要评估患者的病情和需要。3）护嘱由高级责任护士、 （初级）责任护士或助理护士 执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更 改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护 士提出，明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责任护 士在“护嘱执行单”上签全名。4）上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长 或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评 估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。5）护嘱要与医疗工作保持连续性。遇专科护理方面的 护嘱与医嘱有不一致时，护士应及时与医生沟通，调整

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论