检验科细菌耐药监测分析

1、皖北煤电集团总医院院内感染统计分析报告 检验科 微生物室 本报告系根据 2011 年 1 月 1 日2011 年 03 月 31 日的药敬试验数据，经统 计所得出的分析报告。 1 细菌的检出类别 2011 年 01 月 1 日2011 年 03 月 31 日共收集细菌培养标本 1086 例，其中分 离出有临床意义的细菌总数为 294 株，阳性率为 27. 1%,革兰氏阴性菌 168 株，革 兰氏阳性菌93 株，真菌 33 株。具体见表一。 细菌名称 细菌株数 细菌分布百分率(%) 革兰氏阴性菌： 168 大肠埃希菌 35 20.8 肺炎克雷伯菌 28 16. 7 铜绿假单胞菌 35 20.8

2、鲍曼不动杆菌 50 29.8 嗜麦芽窄食单胞菌 0 阴沟肠杆菌 4 奇异变形杆菌 5 3.0 其他阴性杆菌 11 6.5 革兰氏阳性菌： 93 金黄色葡萄球菌 42 45.2 溶血葡萄球菌 6 6.5 表皮葡萄球菌 12 12.9 表一: 细菌分布厅分率统讣 其他葡萄球菌 13 14.0 屎肠球菌 5 .4 其他肠球菌 15 16. 1 真菌： 33 白色念珠菌 10 30.3 热带念珠菌 2 6.! 光滑念珠菌 0 0 其他念珠菌 20 60.6 2 细菌的耐药试验 细菌试验釆用“梅里埃”药敬板，对临床常用抗生素进行药敬试验，对试验 中涉及较多的 20 种抗生素进行统计分析。具体见表二。 表

3、二： 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敬感率 抗生素 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯 大肠埃希菌 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 64.52% 100% 100% 32% 哌拉西林/他醴巴坦 31. 32% 60. 64% 64. 97% 62. 5% 头抱毗胯 67. 74% 5& 1% 36. 36% 8% 头抱他唳 67. 74% 42. 3% 45. 45% 8% 美洛培南 64.52% 100% 100% 32% 哌拉西林 31. 25% 20. 7% 12. 12% 7. 84% 庆大霉素 25. 81% 30. 1% 36. 36% 8% 氨节西林/舒巴坦 3. 23% 0% 0%

4、 8% 环丙沙星 19. 35% 30. 4% 24.24% 8% 复方新诺明 6. 45% 18. 52% 27. 24% 8% 丁胺卡那霉素 38. 38% 22.22% 78. 79% 8% 妥布霉素 35. 48% 35.4% 33. 33% 8% 舒普深 66. 7% 100% 100% 69. 57% 表二： 四种革兰阳性球菌对临床常用抗生素的敬感率 抗生素 金黄色葡萄球菌 溶血葡萄球菌 表皮葡萄球菌 人葡萄球菌 青霉素 0. 00% 0. 00% 0. 00% 0. 00% 苯醴西林 9. 52% 14. 29% & 33% 11.11% 红霉素 4. 88% 0. 00

5、% 16. 67% 25% 庆大霉素 4. 88% 0% 25% 25% 左旋氧氟沙星 17. 07% 0% 58. 33% 87. 5% 复方新诺明 80. 49% 50% 25% 37. 5% 哇努普汀/达福普汀 100% 100% 100% 100. 00% 利福平 17. 07% 50% 91. 67% 100% 米诺环素 29. 27% 83. 33% 100% 100% 万古霉素 100% 100% 100% 100% 四环素 12. 2% 83. 33% 50% 62. 6% 替考拉宇 100% 66. 67% 83. 33% 87. 5% 诺氟沙星 9. 76% 0% 0% 8

6、7. 5% 咲喃妥因 100% 100% 100% 100% 夫西地酸 100% 100% 100% 100% 克林霉素 9. 76% 0% 66. 67% 50% 3.本期药敬试验总结: 1） 这个季度细菌的培养总量有些下降，菌株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为 主，本期主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌；革兰 氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌；真菌仍以口色念 珠菌为主，但是曲霉菌感染的病人数在增加，主要分布于血液科，呼吸科等。 2） 对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、头抱毗 胯、头抱嚏胯、头砲他唳等，敬感率和上个季度基本差不多，变化不是太大；对革 兰氏阳性菌敬感的药物是咲喃妥因、米诺环素、替考拉宇、利福平、万古霉素，敬 感率和同样和上个季度基本差不多，变化不是太大。 3） 细菌对青霉素、哌拉西林、苯哇西林、复方新诺明表现较强的耐药性，其 中耐屮氧西林的葡萄球菌比例相当高，应引起医院感染科的重视，加强医院感染知 识的宣传和教育，避免交义感染。 4） 肺炎克雷伯菌对药物敏感