公共卫生硕士专业学位联考-1

1、公共卫生硕士专业学位联考-1（总分：200.00，做题时间：90 分钟）一、单项选择（总题数：20，分数：60.00）1. 流行病学研究内容的三个层次是A.研究传染病、慢性疾病和伤害B.研究传染病、慢性疾病和健康C.研究传染病、伤害和健康D.研究慢性病、伤害和健康E.研究所有疾病、伤害和健康A.B.C.D.E.V2. 甲、乙两地某病粗死亡率相等，经过年龄标准化后，甲地标准化死亡率高于乙地，原因可能是*A.甲地老年人比重高于乙地*B.甲地和乙地人群的年龄构成不同*C.与年龄构成无关D.甲地诊断的准确率高E.甲地女性人口数高于乙地A.B.VC.D.E.3. 适合用于普查的检查方法是*A.CT 检查

2、肿瘤*B.抽血测血脂*C.X 线检查肺癌*D.尿糖试纸查尿糖*E.均不适合A.B.C.D.VE.4. 某病例对照研究结果显示OR=1.2,其 95 卿信区间为 0.81.9，可以认为 A.OR 值的点值估计错误的概率大于5%所以必须应用其可信区间*B.OR 值的点值估计显示弱关联，而可信区间显示强关联 C.总体 OR 值有 95%勺可能性在 0.81.9 范围内D.暴露与结局的关联呈现双向性 E.以上说法都不对A.B.C.VD.E.5. 下列哪一种测量常用来作为计算某病发病率的分母 A.期初人口数B.观察到的新病例数C.期末人口数*D.期初人口数加期末人口数再除以2E.失访人数A.B.C.D.

3、VE.6. 眼内压升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压在2.9 5.6kPa 范围内，无青光眼者的眼内压在 1.93.5kPa 范围内，若将诊断标准由眼内压2.9kPa 升高到3.5kPa，则下述正确的是*A.灵敏度升高4 B.特异度升高*C.灵敏度和特异度均升高*D.灵敏度和特异度均下降*E.不确定，因为不知道患病率情况A.B.VC.D.E.7. 在病例对照研究中，影响样本量的因素不包括*A.样本来源的人群的大小*B.人群中暴露者的比例*C.假定暴露造成的相对危险度*D.要求的显著性水平E.要求的把握度A.VB.C.D.E.8. 在实验研究中，某些研究对象因迷信著名专家而对于干

4、预措施产生正面效应的影响，这种现象被称为 A.临床不一致性B.从医效应C.霍桑效应 D.心理诱导效应E.不能预知的结局A.B.C.VD.E.9. 静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的*A.直接病因*B.间接病因C.同机制有关病因D.必要病因*E.充分病因A.B.VC.D.E.10. 在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是*A.总发病率*B.续发病率*C.患病率*D.病死率*E.吃不同食物者的罹患率A.B.C.D.E.V11. 自然疫源性疾病是指*A.病原体能通过动物传播到人的疾病*B.以动物作为传染源，并在动物间传播的疾病*C. 一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖D. 种疾

5、病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，并只在一定条件下传给人和家畜E.经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病A.B.C.D.VE.12. 下列哪一项说法指出了双向性队列研究设计的特点A.在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究B.因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断C.需长期随访，研究代价太高，因此不实用D.易控制潜在的混杂因子*E.通常省时、省力A.VB.C.D.E.13. 社会医学是 A.医学的分支学科B.社会科学的分支学科C.医学与社会科学之间的交叉学科D.康复医学的分支学科*E.基础医学的分支学科A.B.C.VD.E.14. 社会调查的第一步骤是*A.制

6、定研究方案*B.抽样*C.选题和假设D.收集资料*E.寻找调查对象A.B.C.VD.E.15. 关注所有人群的调查问卷属于A.疾病专门化问卷B. 一般健康问卷C.部位专门化问卷D.治疗问卷E.特异性问卷A.B.VC.D.E.16. 制度文化影响人类健康的主要途径是A.行为和生活方式B.精神和生活方式C.生活环境和劳动条件D.物质生活和精神条件E.劳动能力和劳动条件A.VB.C.D.E.17. 进行个体健康危险因素评价时，某个体的实际年龄为 44 岁，评价年龄为 47.5 岁，增长年龄为 则该个体的评价结果属于 A.健康型*B.自创性危险因素型4C.难以改变的危险因素型4D. 般危险因素型4E.

7、混合型A.B.VC.D.E.18. 以下项目中不宜以两周（或 1 个月或半年）的结果来推算全年的是*A.计划生育*B.儿童保健39 岁,*C.妇女病普查*D.健康教育*E.家庭访视A.B.C.VD.E.19. 以下哪一项是社区卫生服务的特点 A.初级保健 B.高级服务 C.卫生宣传 D.营养卫生 E.治疗疾病A.VB.C.D.E.20. 下列关于社会病的描述错误的是A.社会因素对社会病起着决定作用 B.社会病与现代生活方式和行为密切相关 C.社会病可包括疾病或社会病理现象D.社会病一般采用社会性防治措施才能加以控制 E.社会问题是社会病的重要组成部分A.B.C.D.E.V二、名词解释（总题数：

8、6，分数：30.00）21. 疾病监测是长期、系统地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态变化，以判断疾病及其影响因素的 发展趋势，并评价预防对策的效果或决定是否修改已经制定的预防对策。）22. 灵敏度又称真阳性率，是指在确诊的患者中按照筛检试验的标准被正确判断为有病者所占的比例。）23.罹患率是测量新病例发生频率的指标，其计算方法、性质与发病率相同。与发病率的区别在于，罹患率用于衡量 小范围、短时间内的发病频率。观察的时间可以为月、周、日或一个流行期。）24.专题小组讨论指由背景相似的讨论参加者形成若干个专题小组，每组由612 人组成，在讨论主持人的引导下，就所研究或调查的问题广泛

9、、深入、自由地交换意见和观点，研究者依此进行归纳、分析、总结（思想、意识、观点、信仰、行为处事态度等）。）25. 标准化死亡比如果队列样本量较小或发病率较低，不宜直接计算发病率，此时可计算标准化死亡比（SMR）。SMF 是研究对象中实际死亡或发病数 （O） 与该队列按某个标准人群特定的死亡或发病专率计算出的期望死亡数或发病数 （E） 之比。 ）26. 卫生服务需求 是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。一 般分为由需要转化而来的需求和没有需要的需求两类。 ）三、填空题（总题数：10，分数：20.00）27. 流行病学是研究人群健康与健康状况的

10、 _ 及其 _ ，并研究 _及_的策略和措施的科学。填空项 1:_ （正确答案：分布 影响因素 防制疾病 促进健康）28. 在抽样调查中， 随机误差无法避免。 一般来说，不同抽样方法的抽样误差由大到小依次为 _、_填空项 1:_ （正确答案：整群抽样 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样）29. 形成流行过程必须具备的三个基本条件是 _、_和_。传染病的流行过程又受 _ 和_ 的影响和制约。填空项 1:_ （正确答案：传染源 传播途径 易感人群 自然因素 社会因素）30. 实验流行病学研究的基本原则是： _、_、_ 。填空项 1:_ （正确答案：对照的原则 随机的原则盲法的原则）31. 患者作为传

11、染源的意义在其病程的不同阶段有所不同，取决于各阶段排出的_和_ 。填空项 1:_ （正确答案：病原体数量 频度）32. 世界卫生组织认为“健康是指一种身体、 _ 和社会的完美状态，而不仅仅是没有 _ 或虚弱”。填空项 1:_ （正确答案：心理 疾病）33. 生命质量评价的内容包括： _、_、_、_四个方面。填空项 1:_ （正确答案：生理状态心理状态 社会功能状态 主观判断与满意度）34. 衡量人群健康状况的评价指标包括 1 统计指标、疾病统计指标、人口统计指标三方面。填空项 1:_ （正确答案：生长发育）35. 卫生服务研究中投入产出分析法主要用来研究卫生服务 _与_ 之间的关系， 借以评价

12、卫生资源配置或使用的 _。填空项 1:_ （正确答案：投入量 （ 卫生资源 ） 产出量 （ 卫生服务利用量 ） 效益和效果）36. 社会病是介于社会问题和 _之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 _的集合。填空项 1:_ （正确答案：越轨行为 社会问题）四、问答题（总题数：6，分数：90.00）37. 简述选择筛检试验临界点应遵循的原则。（分数： 18.00 ）对于早期诊断有利于预后的疾病，如乳腺癌的诊断，应选择灵敏度高的试验；如果疾病治疗效果不理想， 确诊及治疗费用较贵时，如肝癌的诊断，则可选择特异度较高的试验；当漏诊和误诊同等重要时，一般可 把诊断标准定在犯I类H类错误最小处，此

13、时约登指数最大（可作 ROC 曲线找最佳截断值来确定）o）38. 试比较病例对照研究和队列研究的优缺点。（分数： 18.00 ）（1）病例对照研究：1）优点：简便、快速、省费用，因此尤其适于研究潜伏期长的疾病；尤其适于研 究罕见病；可以同时研究多个潜在的危险因素；对于同一问题的研究，病例对照研究所需样本量要少 于队列研究；在相同样本量的情况下，病例对照研究较队列研究能更精确地评价混杂和交互作用。2）缺点：病例对照研究难以确定暴露是否发生在疾病之前，即难以确定时间序列，因此不可能确定疾病与 暴露因素之间的因果联系；只能研究一种疾病结局；不能直接计算发病率或死亡率；不适于研究罕 见的暴露因素；病例

14、更可能反映的是生存而不是死亡，如假设发生心肌梗死的患者中重度吸烟者更可能在送达医院前死亡，那么在研究重度吸烟与心肌梗死的病例对照研究中，如果病例和对照都选择医院的患 者，可能就会发现在病例组中重度吸烟者的比例反而比对照组要少，从而得出重度吸烟为心肌梗死的保护 因素的结论；有关危险因素的信息是回顾性确认的，而历史资料常常无法核实，因此很难有时甚至是不 可能保证信息的真实性。(2)队列研究：1)优点：如果暴露和疾病的测量均是在研究开始以后进行的， 研究者可以尽可能控制其收集质量，所得资料较准确；可以计算不同队列的发病率或死亡率；所观察 的暴露因素与疾病发生的 “先因后果” 的时间顺序清楚，因此提供

15、了比病例对照研究更强的因果联系证据； 可以研究暴露和多种相关结局的关系；可对研究对象进行动态观察，并有助于了解疾病的自然史。2)缺点：一般需要的样本量较大；需要观察较长时间才能获得结果；会出现不同程度的失访；所需 费用较高，组织工作较复杂；不适用于发病率较低的疾病。)39.如果你已收集了 100 例乳腺癌患者， 现打算进行一项病例对照研究， 探讨乳腺癌与妊娠的关系。 在研究 设计时你如何考虑下述问题： (1) 选择对照的条件是什么 ? (2)你能根据这 100 例患者和 100 例对照证实没 有妊娠史妇女乳腺癌发病风险高于有妊娠史妇女这个研究假设吗 ? (3) 假如你发现乳腺癌病例中 80%是

16、没有 妊娠史妇女，能根据这一数据说明无妊娠史是妇女乳腺癌发病的一种原因吗? (4) 假如对照妇女中 70%是没有妊娠史妇女，请结合 (3) 中的信息估算比值比， (5) 能根据这些数据估算妇女乳腺癌发病率吗 ? (分数： 18.00 )(1) 对照应是未患乳腺癌的其他病例或健康者， 其年龄、职业、受教育程度、 经济状况等因素应与病例相似。(2) 可以应用 OR 值间接估计没有妊娠史妇女乳腺癌发病高于有妊娠史妇女的危险性。(3)不能。需要将病例组和对照组没有妊娠史妇女的率进行比较后，才可以作出初步估计。(4)OR=(80X30)/(20X70)=1.71 (5)不能。 )40.简述伤残调整生命年

17、(DALY)的主要用途。(分数： 12.00 ) 伤残调整生命年(DALY)的主要用途：(1)找出某地区严重危害健康的疾病和主要的卫生问题，即对不同地 区、不同对象(性别、年龄、职业等)、不同疾病进行 DALY 分析，可以确定高发地区、 重点人群及主要疾病。(2)通过干预前后 DALY 指标的对比，可评价某项措施是否得力。(3)比较几种干预措施的 DALY 效果，选择最佳的方案来控制重点疾病， 以达到使用有限的资源， 而取得最大成效的目的。 (4) 进行全球疾病负担 (GBD) 分析。)41. 试述社会病、社会问题、越轨行为三者之间的区别与联系。(分数： 12.00 )社会病、社会问题、越轨行为三者之间的区别与联系：(1) 社会问题是从社会功能和社会发展的角度来看问题，其外延很广，涉及所有需要动员社会力量来解决的各种各样的问题，如环境污染、老龄化、教育、 劳动就业等各种问题。 (2) 越轨行为主要是从个人与社会的关系角度来看问题， 其外延小得多。 一般来说， 凡是违背群体标准或期望的行为都可以称为越轨行为，如各种违法犯罪行为等。(3) 社会病是介于社会问题和越轨行为之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些社会问题的集合。(4) 社会病主要是社会现象，不