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文档简介

1、会诊管理规定院内会诊一、科内会诊:危重或疑难病例,不能和时明确诊断或治疗 效果不佳者,由 医疗组 带组医生提出,科主任组织科内会诊,认 真分析,充分讨论,和时确诊,制定有效诊疗方案。二、科间会诊:根据患者的病情需要或者患者要求等原因,需 要邀请其他科室的医师会诊时, 经治科室应当向患者或其授权委 托人说明会诊、费用等情况,征得患者或其授权委托人同意后, 报本科室主任批准; 当患者不具备完全民事行为能力时, 应征得 其近亲属或者监护人同意。三、全院会诊:根据患者的病情需要或者患者要求等原因,需 要进行全院会诊的, 经治科室应当向患者或其授权委托人说明会 诊、费用等情况,征得患者或其授权委托人同意

2、后,由经治科室 科主任提出,报医务科批准; 当患者不具备完全民事行为能力时, 应征得其近亲属或者监护人同意。四、会诊申请签发: 科间会诊申请单由经治治疗组质控医师签 字,全院会诊申请单由经治科室主任签字, 由经治科室医务人员 送达拟邀请科室。 双方医务人员在邀请科室会诊登记本上签字确 认送达时间。五、会诊医师资质:科间会诊由总住院医生以上人员承担,全院会诊由副主任医师以上人员承担: 如会诊医师不能解决的应立即请示本专业上级医师会诊,力争达到会诊目的。六、邀请会诊科室的准备:( 一) 确定会诊时间,提前一天将会诊申请单和病历摘要( 急会诊除外 )送到拟邀科室;(二) 填写会诊病历,写明会诊目的和

3、要求:( 三 ) 专家会诊时,必须派知情医师简述病情并陪同专家检查病人;(四) 管床医生做好会诊前准备, 包括病历、必要的辅助检查结果,并做好会诊记录。七、会诊程序( 一 ) 会诊主持:科内会诊由经治组质控医师主持;全院会诊由 邀请科室主任主持,医务科派人参加,特殊情况由医务科主持。 (二) 会诊流程:1、管床医师报告病史、上级医师补充2、会诊医师追问病史,检查病人;3、会诊医师发表会诊意见;4、主持人总结会诊专家意见。八、会诊到达时间:(一)急会诊:应邀人员必须 10 分钟内到位,不得以任何理由延误会诊。(二) 一般会诊:应邀人员应在 24 小时内完成。邀请外院专家会诊一、根据患者的病情需要

4、或者患者要求等原因,需要要求外院 专家会诊的, 经治科室应当向患者或其授权委托人说明会诊、 费 用等情况, 征得患者或其授权委托人同意后, 由经治科室科主任 提出,书面报医务科批准;当患者不具备完全民事行为能力时, 应征得其近亲属或者监护人同意。二、经医务科审批同意的会诊邀请, 由邀请科室确定会诊时间, 医务科或邀请会诊科室向被邀请医院发出书面会诊邀请函, 内容 包括拟邀请医师或邀请医师的专业和技术职称、 会诊的目的、 理 由、时间、地点、交通安排和费用等情况,加盖医务科公章,并 附会诊患者病历摘要。三、拟邀请的专家必须具备副高以上专业职称, 在本专业有一定 的影响或知名度。四、会诊主持:一般

5、由医务科主持,特殊情况由分管副院长或 院长主持。五、请外院专家的会诊费、手术费、往返路费、住宿费等均由患 者承担。 患者将前述费用交医院财务, 由医院按照国家有关财经 制度规定支付专家。医师外出会诊一、本规定所称医师外出会诊是指我院医师经医务科批准, 为其他医疗机构特定的患者进行执业范围内的诊疗活动。 医师外出会诊必须经我院医务科批准,不得擅自外出会诊二、邀请我院医师会诊的医疗机构应是二级以上公立医疗机 构。三、邀请会诊的医疗机构需向我院发出书面会诊邀请函, 内容 包括拟邀请医师或邀请医师的专业和技术职称、 会诊的目的、 理 由、时间、地点、交通安排和费用等情况,加盖邀请医疗机构公 章,并附会

6、诊患者病历摘要。除紧急会诊外,不接受电话邀请会 诊。四、邀请会诊的医疗机构持邀请函和病历摘要,经我院医务 科审批同意,办理相关手续,按规定在财务缴纳会诊管理费后, 医务科通知相应科室主任, 科室主任根据会诊要求和目的安排医 师。外出会诊医师在医务科领取会诊情况反馈表前往。五、外出会诊必须是副高以上专业技术人员,会诊医师返院后 应在三个工作日内将会诊情况向医务科和科主任汇报, 并将会诊 邀请函、病历摘要、邀请会诊医疗机构签字盖章的会诊情况反 馈表交医务科存档。六、在会诊过程中发生的意外情况 ( 包括路途中人身安全、医 疗纠纷或医疗事故 ) 由邀请医院负责解决,我院协助处理。七、为保障医疗安全,手术科室外出会诊,除因病情危重不能 转院、必须就地手术者外, 原则上外出会诊医师不参与院外手术, 应将病人转入我院治疗,必要时通知医院急救呼叫配合接转患 者。会诊实施保障主管医生和时将会诊治疗方案与患者、患者家属进行沟通, 征得患者一方同意后立即开展治疗并和时与科主任反映治疗效 果;科主任按照会诊记录督促主管医生会诊治疗方案的实施, 并 密切关注患者的治疗效果填写 会诊治疗效果跟踪档案

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