诊断学试题题库

1、诊断学试题1一名严重脱水幼儿最可能有以下哪些体征？（ 2分）A.低血压B.神志改变C.皮肤无弹性D.眼球下陷2高血压的标准是至少3日非同日血压之达到或超过140/90,或仅舒张压达到标准。3描述以下皮损的特点（2分）a斑疹b丘疹c斑丘疹d疱疹4以下体征中何者最能提示贫血的原因？（C）a皮肤苍白b巩膜黄染c反甲（匙状甲）d牙龈出血5举出可引起颈部淋巴结肿大的疾病（2分）A.淋巴结核B.淋巴瘤C.转移瘤D.传染性单核细胞增多症（或其他）6可以引起普遍性浅表淋巴结肿大的疾病有（多选）（ABC）a淋巴瘤b反应性淋巴结肿大c传染性单核细胞增多症d晚期肺癌7以下淋巴结转移瘤分别引流哪些原发癌？（ 3分）左

2、锁骨上：？上胃肠道肿瘤； 纵隔/肺肿瘤；？乳腺癌右腋窝：1乳腺癌；o肺癌下颌角：？鼻咽癌脐周淋巴结：？胃肠道肿瘤腹股沟淋巴结：？阴囊会阴部肿瘤；？下肢肿瘤8淋巴瘤时肿大的淋巴结大多具有以下特点：（质韧），（多无压痛）,（多可活动）,（多有融合）。（2分）9 正常人体温为：舌下36.337.2,腋下 _3637,肛内36.537.7,24小时内波动不超过_1 。10原因不明发热（FUO）的定义是（2分）发热3周热度38.3 C住院1周未查明原因11画线将以下疾病和相应热型连接起来，并画出各种热型的示意图疾病热型热型图（3分）伤寒弛张热败血症稽留热重症活动性肺结核间歇热疟疾脓毒热12画线将以下疾病

3、和发热后皮疹出现的日期连接起来风疹第1天水痘第2天天花第3天猩红热第4天麻疹第5天第6天13 一名垂体瘤患者最可能有以下哪种视力损害？（C）a 一侧全盲b左同侧偏盲c双颗侧偏盲d同侧右下1/4偏盲14 一侧眼球凸出最常见于（D）a甲亢bHorner综合征c对侧眼球萎缩d眶内肿物15支配外眼肌的颅神经是（D）all, III, IVbill, IV , VcIV, V, VIdIII, IV , VI16Rinne试验能检出哪种类型的耳聋？（A）a传导性b感觉神经性c瘠症性d以上均不是17牙龈增生常见于以下哪种情况？（C）aVit B 12 缺乏bVit C缺乏c长期服用苯妥英钠d淋巴瘤18检查

4、甲状腺时应注意：大小 质地 结节 压痛 振颤杂音19 6岁女孩因高热头痛恶心呕吐1天而来急诊，体检时最需要注意的是：a皮肤黄染（多选）（BC）b皮肤出血点和瘀斑whyc颈部抵抗d皮肤脱水20 Anemia is defined as HGB_ 120g/L,RBC_ 4.0*1012_/L in men,and HGB_110, RBC_3.5 in women. Moderate anemia is referred to a HGB level of 6090.（2 分）21 Agranulocytosis means _ 0.5*109/L. List 3 clinical circum

5、stances which may cause agranulocytosis:感染（病毒，伤寒） ,血液系统疾病（再障） ，物理化学因素 . （2分）22 Leucocytosis is defined as _> 10*109/L. Name 3 clinical circumstances which may cause leucocytosis:细菌感染或炎症 ,广泛的组织 坏死，恶性肿瘤 . （2 分）23 全血细胞减少的定义是 , 可见于 骨 髓 破坏 , 脾功 能 亢 进，维生素 B12或叶酸缺乏 。 （2分）24骨髓增生活跃可见于（多选）（BD）骨髓本身必须是正常的a慢性

6、感染引起的贫血b溶血性贫血c全身放射线照射d失血后贫血25凝血酶原在肝脏 合成。举出可引起凝血酶原时间延长的三类病因： 先天性凝血因子异常，获得性,其他：DIC循环 抗凝物质、抗磷脂综合征。 （2分）26嗜酸细胞增多的定义是 > 0.5*109/L,可见于过敏, 寄生虫,皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤、某些传染病 。 （2 分）27 举出 4 种能引起周身性出血倾向的疾病：白血病 ，DIC,_再障,血小板减少性紫瘢 。 （2 分）28血小板的正常值是 _100300*109/L。血小板降低见于一 生成减少：再障，破坏增多：原发性血小板减少性紫瘢、脾亢损耗增多：DIC_:血栓性血小板减少性紫

7、瘢 。（2 分）血液稀释：输入大量库存血，分布异常感染科考题选择题：1稽留热主要见于AA大叶性肺炎B疟疾C风湿热D布鲁菌病2腋测法低热时的体温为BA38 C>T> 37.3 CB 38 OT> 37.3 CC37.9 C >T> 37.23D37.9 C >T> 37.2 CABCD3发绡主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致，发绡常见的部位A舌唇B耳廓C面颊D肢端4左颈部可及 单个肿大的淋巴结，要考虑的疾病有CA淋巴结炎B淋巴结结核 ？多发性，大小不等，彼此粘连.Cl=±j J i=r' 田田D肺癌5蜘蛛痣常见于 ABCDA慢性

8、肝炎B妊娠的妇女C急性肝炎D正常健康者6.伤寒面容常见于 ABA肠伤寒B脑脊髓膜炎C大叶性肺炎D甲亢填空题1 .营养状态临床上习用（ 良好）（中等）（不良）三个等级来概括。体重减少到低于正 常的（10% ）时称为消瘦；超过标准体重（20% ）以上者为肥胖。2 .Koplik斑为麻疹（早期）特征，一般在相当于（第二磨牙）处出现帽针头大小白色斑点°3在传染病感染期时嗜酸性粒细胞常减少，在恢复期则可见暂时性增高，唯有（猩红热）的急性期时嗜酸性粒细胞增高。4.黄疸除血中胆红素增高超过（ 20mg/L）可引起皮肤黄疸外，过多食用含（ 胡萝卜素） 的物质也可出现皮肤黄染，但多出现在（手掌）（足底

9、）（前额）及（鼻部）皮肤。另外，药物（阿的平）、（吠喃类）等也可引起黄疸。诊断学考试题（呼吸系统）一、选择题以下每道题有 A、B、C、D、E五个备选答案， 每题可能有一个或一个以上的正确答案, 请将所有正确答案前的相应字母上画“O,以示正确答回答。（*表示正确答案）1,正常肺部叩诊音呈A,过清音B,实音C,鼓音D,清音*巳浊音2,哮喘发作时的肺部典型体征：A,双肺密布湿性罗音B,双肺密布干罗音*C,干湿罗首同时存在D ，双肺可闻支气管呼吸音巳双肺可闻捻发音3，单侧局限性哮鸣音可见于：A,支气管哮喘B ，阻塞性肺气肿C,肺炎D ，气胸巳 支气管内肿瘤或异物*4，干性胸膜炎最常见的特征性体征是：A

10、,患侧叩诊呈过清音B ，患侧语颤增强C,患侧有响亮的支气管呼吸音D ，患侧语音传导增强巳局限固定的胸膜摩擦音*5，触觉语颤增强可见于A ,大叶性肺炎实变期*B ，阻塞性肺不张C,肺气肿D ，气胸巳大量胸腔积液6，以下何种情况可使气管拉向患侧A,大量胸腔积液B ，气胸C,单侧甲状腺肿大D ，阻塞性肺不张*巳大叶性肺炎实变期A, 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A,吸气性呼吸困难B ，中枢性呼吸困难C,混合性呼吸困难D ，神经精神性呼吸困难巳呼气性呼吸困难*8，一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于：A， 50 mlB, 300 ml*C, 1500 mlD, 10 mlC,

11、2000 ml9，胸部一侧膨隆可见于：A,慢性阻塞性肺气肿B ，阻塞性肺不张C,大量气胸*D ，胸膜增厚巳支气管哮喘10，以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张A,呼吸运动减弱B ，胸膜摩擦音C,触觉语颤的改变*D ，肺部叩诊呈浊音巳呼吸音减弱11，以下哪一种疾病通常不出现杵状指A,肺脓肿B ，支气管肺癌C,支气管扩张D ，支气管哮喘*巳法鲁氏四联症12， 对于发热、胸痛。 咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）与胸腔积液的鉴别：A,语颤增强*B ，呼吸急促C,呼吸音减低D ，叩诊为浊音巳捻发音13，呼气延长可见于：A,气胸B ，胸腔积液C,慢性阻塞性肺气肿*D ，皮下气肿巳

12、胸膜增厚14，患者 , 男性 , 20 岁，一周前着凉后轻咳，低热、右胸刺痛、近日来活动后气短。查体：右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减弱，最可能的诊断是：A,肺炎球菌肺炎B ，肺脓肿C,干性胸膜炎D ，渗出性胸膜炎*巳胸膜增厚15，慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征：A,桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱 *B ，触觉语颤减弱*C,叩诊呈过清音*D ，语音传导增强巳双肺呼吸音减弱*16，大叶性肺炎实变时患侧可出现：A,胸廓下陷、呼吸运动减弱B ，叩诊呈浊音、语颤增强，支气管呼吸音*C,气管偏向患侧D ，胸膜摩擦音*巳耳语音及语音传导增强17,杵状指可见于A,肺脓肿

13、*B,肝硬化*C,支气管扩张*D,支气管哮喘巳肺炎18,临床上肺部叩诊呈浊音见于：A，肺实变*B,胸腔积液*C,肺气肿D,气胸巳胸膜增厚*19,正常人肺部可听到：A,干罗音B,肺泡呼吸音*C,支气管呼吸音*D,捻发音巳支气管肺呼吸音*20,胸部一侧膨隆可见于：A,慢性阻塞性肺气肿B,大量胸腔积液*C,气胸*D,胸膜增厚巳支气管哮喘21,临床上语颤减弱的原因有：A,支气管阻塞*B,肺部实变C,肥胖*D,肺含气量增加*巳胸腔积液*22,呼气性呼吸困难可见于：A,气管内异物B,气胸C,支气管哮喘*D,贫血巳燃病23,支气管哮喘的临床特征是：A,吸气性呼吸困难；B,反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；*

14、C,反复发作、混合性呼吸困难；D,夜间阵发性呼吸困难；巳双肺底可闻及湿罗音。24,诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一项症状价值最大?A,寒战B ，持续高热C,咳嗽、呼吸困难D ，胸痛巳咯铁锈色痰*25，支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A,吸气性呼吸困难B ，中枢性呼吸困难C,混合性呼吸困难D ，呼气性呼吸困难*巳神经精神性呼吸困难26，支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？A,胸廓饱满B ，所有辅助呼吸肌均参加活动C,呼吸幅度加大*D ，肺部叩诊过清音巳两肺哮鸣音27，下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助A,病史；B ，出血前症状；C,有无柏油样大便；*D ，血的混合物；巳出血的方式；28

15、，支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征：A,迅速出现的吸气性呼吸困难；B ，可见到三凹征；C,呼吸运动加强：D ，触觉语颤降低：巳 双下肺听到哮鸣音；*29，下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失：A,肺气肿；B ，阻塞性肺不张；C,胸腔积液；D ，胸膜增厚；巳肺炎肺实变：*30，典型的大叶性肺炎发病5 天后，可有哪些体征？叩诊呈浊音；肺泡呼吸音；肋间隙饱满；语颤增强；A,B ，C,D ，*巳31，胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018；蛋白2.7 克 /dl， Rivalta 试验为阳性，RBC 200/ mmA升高=15 3 A升高=-15 , WBC 500/ mmA升高=

16、15 3 人升高=-15,细菌（） ，首先应考虑：A,漏出性胸腔积液；B ，血性胸腔积液；C,渗出性胸腔积液；*D ，乳糜性胸腔积液；巳化脓性胸腔积液：32，支气管哮喘的临床特征是：A,吸气性呼吸困难；B ，反复发作阵发性呼气性呼吸困难；*C,反复发作、混合性呼吸困难；D ，夜间阵发性呼吸困难；巳肺部有较多的湿性罗音；33， 男性患者，20 岁， 近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛；询问病史时，还应追问以下哪些症状？A， 咯血； *B ， 水肿；C， 心悸；D ， 呼吸困难；E， 尿量变化；34， 干咳常见于：A， 肺炎；B ， 支气管扩张；C， 肺结核；D ， 肺间质

17、纤维化；*E， 肺脓肿；35， 下列哪一种情况不会引起气管右移：A， 左侧气胸；B ， 左侧胸腔积液；C， 左侧甲状腺瘤；D ， 左侧肺不张；*E， 左侧纵膈肿瘤；36， 患者，男性，25 岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查体可发现哪些体征，除了：A， 急性热病容，面色潮红；B ， 呼吸困难、紫绀；C， 患侧呼吸运动增强；*D ， 患侧触觉语颤增强；E， 病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；37， 上例患者入院后一周，胸部X 线示右侧中等量的胸腔积液，此时查体可发现以下体征，除了：A， 患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；B ， 患侧肋间隙饱满；C， 气管右移；健侧叩诊可为

18、过清音；*D ， 患侧触觉语颤减弱；E， 患侧可听到支气管呼吸音；38， 一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我院急诊，如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液：A,患侧胸廓饱满；B ，颈部气管位置异常；C,患者叩诊音异常；*D ，患侧呼吸音异常；巳患侧触觉语颤异常。39，听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：气胸；胸膜增厚；肺炎；胸腔积液。A,B ，C,D ，*巳40，下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：肺炎；胸腔积液；肺内4厘米肿物；气胸。A,B ，C,*D ，巳41，典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况：A,支气管扩张；B ，老年

19、性肺气肿；C,支气管狭窄；D ，空洞；*巳气胸。42，叩诊音在下列哪些情况下呈浊音：肺炎；胸腔积液；胸膜增厚；气胸。A,*B ，C,二、 B 型题（单选）（ 1 ） A ，大量脓痰并有分层；B ，铁锈色痰；C,粘棕色痰；D ，绿色脓痰；巳粉红色泡沫痰。1，大叶性肺炎患者咳痰，B2，支气管扩张患者咳痰，A3，急性肺水肿患者咳痰。E(2) A,肺下界下移；B ，肺下界上移；C,肺下界移动度减弱；D,肺下界不能叩出；巳左右肺下界不同。1,大量胸腔积液，D2，肺部纤维化，C3,肺气肿，A4,左侧大叶性肺炎，C5,肺不张，B(3) A,苏丹m染色阳性；B,镜检抗酸杆菌阳性；C,葡萄糖含量 10 mg/d

20、l;D,血性胸水，CEA阳性；巳 淀粉酶含量明显升高；F,奇臭；1,类风湿性关节炎胸腔积液的特点；C2,乳糜胸特点；A3,肿瘤性胸腔积液的特点；D4,胰腺炎浆膜腔积液；E5,结核性浆膜腔积液；B6,厌氧菌引起的浆膜腔积液；F(4) A,血浆胶体渗透压降低；B,腹腔门静脉压力升高；C,胸导管阻塞；D,上腔静脉压力升高；巳毛细血管通透性增加；1,导致漏出性胸腔积液的原因为：A(5) A,心力衰竭；B,胰腺炎;C,恶性肿瘤；D,阿米巴感染；巳肺梗塞；F,结核性感染；G,肝硬化；1,可引起渗出性浆膜腔积液；F2,可引起漏出性浆膜腔积液；G3,可引起血性浆膜腔积液；C三、填空题：1,病理情况下，痰的颜色

21、和性状可发生改变，粉红色泡沫为急，件左心衰竭(急件肺水肿)的特征，大叶性肺炎特征性的痰为铁链虺量脓性痰静置后可分为三层，称为分层痰，可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等疾病。痰液显微镜镜检查，如发现枯什曼螺旋体(curschmannspirals)，多见于哮喘。2,漏出液的外观为淡董色比重<1 018 ,粘蛋白定性(Rivalta试验)通常为 (-)性，细胞计数 <1002106/03,二凹征是指呼吸时胸骨卜窝 ，锁骨卜窝，肋间隙向内凹陷，常见上气道部分梗阻。4,阻塞性肺气肿时，视诊可见胸廓呈_桶盘触诊时双侧语颤 _减弱叩诊呈_过清音,听 诊可闻呼吸音降低。5,产生呼气性呼吸困难的原因是

22、下呼吸道部分阻塞、气流呼出不畅，常见于 支气管哮喘、慢性支气管炎。6,正常肺部可以听到三种呼吸音：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。7,触觉语颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张； 大量胸腔积液或气胸； 胸膜增厚。8,产生呼气性呼吸困难的原因是：下呼吸道阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄；患者呼吸时需要用力、呼气延长*常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿 8,异常支气管呼吸音（或称管状呼吸音）的定义为：_在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音； 可在 肺组织实变； 肺内大空腔；压迫性肺不张 时出现。10,从正面观，胸部体表垂直线标志有 、11,胸部异常叩诊音有 12,气管推向健侧的原因有 13,支气管哮喘的典型体征：望 、触、叩、听14,气胸的典型体征：望 触 叩听。15,阻塞性肺气肿的典型体征：望 触 叩听。16,大叶性肺炎的典型体征：望 触 叩听。17,临床上病人咯铁锈色血痰可见于 ;咯醇红色胶冻样血痰可见于 咯浆液性粉红色泡沫样血痰可见于 。18,患者，男性，27岁，哮喘持续状态2天，血气分析：PaO2 50 mm Hg, PaCO 2 70 mmHg, pH 7.37, SB 29 mEq/L, BE +8 mEq/L, 血气分析应诊断为