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文档简介

接收卫星传送的境外电视节目许可证申 请 表单 位 名称： 许可证编号： 填 表 日期： 年 月 日河南省广播电影电视局制申 请 单 位 情 况单位名称单位性质设站地址邮 编法人代表电 话接收方式系统总户数接收境外节目户数接收目的接收卫星及接收内容接收设备申报单位 意 见 (签章) 年 月 日审 批 情 况接收卫星及收视内容接收方式收视对象省辖市广播电视行政管理部门审核意 见 签(章) 年 月 日省广播电视行政管理部门审批意见 签(章) 年 月 日发证日期领证人许可证自 年 月 日至 年 月 日填 表 注 意 事 项一、接收方式系指(1)接收时有选择录制，只作资料留存不复制；(2)只接收不录(3)接收的同时通过单位闭路电视系统有选择播放，不录制(只限旅游涉外宾馆、饭店、公寓)。填表时只能填写上述情况中的一种。二、本表一式二份，一份由发证机关留存，一份由省辖市广播电视行政管理部门留存。

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