历年临床助理医师常考题591

1、历年临床助理医师常考题单选题1、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是A病毒性肝炎B 原发性肝癌C肝硬化D壶腹部肿瘤E肝脓肿单选题2、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A腹部X线BB超C口服胆囊造影DCT检查EMR检查单选题3、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A 腹股沟韧带中点上方 2cmB 精索的内前方 2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D肿块隆起最明显处E 耻骨结节外侧 2cm单选题4、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肌肉松弛B非特异性神经精神症状C 运动减少D免疫力低下E 语言发育落后单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患

2、肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、女， 32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查，阴道脓性 分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（ +），右附件区明显压痛。最可能的诊断是 A卵巢巧克力囊肿破裂B 急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E 急性盆腔炎单选题7、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A心房扑动B 窦性心动过速C心房颤动D阵

3、发性室上性心动过速E 阵发性室性心动过速单选题8、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B 门静脉血栓形成C肝肾综合征D 肝癌E 自发性腹膜炎单选题9、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A肠球菌B 牛链球菌C表皮葡萄球菌D草绿色链球菌E 金黄色葡萄球菌单选题10、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组C诊断为高血压1级，低危D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E诊断为高血压2级，中危单选题11、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A亮氨酸B 谷氨酸C丙氨酸D鸟氨酸E甘

4、氨酸单选题12、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是 A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题13、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E 大便次数增多单选题14、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D 静脉滴注抗生素E 口服巴比妥单选题15、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是A病毒性肝炎B 原发性肝癌

5、C肝硬化D壶腹部肿瘤E 肝脓肿单选题16、肺癌普查首选的检查方法是ACTB 磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜E 核素扫描单选题17、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A腹部CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题18、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A睾丸肿瘤B腹股沟斜疝C附睾结核D精索静脉曲张E鞘膜积液呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨

6、隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和单选题19、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20 年。查体 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A 腹部 B 超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E胃镜单选题20、高侧壁心肌梗死出现异常 Q 波导联为AV1-V3BV3-V5CI、aVLDII 、III 、 aVLEV7-V91-答案： B 原发性肝癌的型症状表现有肝痛，乏力，纳差，消瘦等。2-答案： B依据题干，该患者首先考虑胆结石。 B 超检查方便 可行，诊断胆结石的阳性率 达 90 % , 是临床用于诊断胆结石的首选检查。3-答案： A腹股

7、沟管的深环位于腹股沟中点上方 2cm浅环位于耻骨结节外上方。4-答案： B维生素 D 缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： E 发热伴脓性分泌物首先考虑细菌感染。7-答案： D阵发性室上性心动过速的心电图特点： 心率 150- 250 次分，节律规则； QRS 波形态正常； P 波逆行性，有时可不明显。8-答案： C 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊 断为肝肾综合征。9-答案： D 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发

8、病机制是短暂性菌血症， 各种感染或细菌寄 居的皮肤粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创 伤常致草绿色链球菌菌血症； 消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和 革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。10-答案： A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。11-答案： D鸟氨酸不属于组成蛋白质的 20 种氨基酸。12-答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。13- 答案： B结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎， 起病多缓慢， 病情轻重不一， 腹泻是主要症 状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解 的特点。14-答案： B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。15-答案： B 原发性肝癌的型症状表现有肝痛，乏力，纳差，消瘦等。16- 答案： D 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。17- 答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐 渐加重， 数小时至十数小时后转移至右下腹部。 右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加 重。 所以应做腹部 B 超以确诊。18- 答案： E 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。