2019年临床助理医师常考题1210

1、2019 年临床助理医师常考题单选题1 、单纯左心衰竭的典型体征A地高辛B 利多卡因C美托洛尔D地尔硫？E 普罗帕酮单选题2、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复B胎儿头皮血pH 7. 28C胎心监护出现多次变异减速D胎动时胎心率170次/分E胎心监护出现频发晚期减速单选题3、早期流产最常见的原因是A黄体功能不足B 染色体异常C甲状腺功能减退D过多接触放射线E 严重感染、高热单选题4、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次/分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRS波形态正常，P波不明显

2、。诊断为A窦性心动过速B 室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E 心房扑动单选题5、符合慢性胃炎临床表现的是A 十二指肠溃疡B 慢性萎缩性胃炎C 胃溃疡D慢性非萎缩性胃炎E 十二指肠球炎单选题6、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，无周期性B 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D持续性上腹部疼痛，阵发性加重E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解单选题7、女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39C,心肺无异常。肝脾肋下未触及。 两侧肋脊角有叩击痛。 尿液检查：蛋白（- ），镜检红细胞 2-5/

3、HP, 白细胞 10-15/ HP 。诊断应首先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E肾结石单选题8、男， 85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即 给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义 的参考指标是A凝血功能B 肝功能检查C胃镜D腹部B超E 上消化道 X 线钡剂造影单选题9、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题10、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性

4、贫血B 脾功能亢进C巨幼细胞贫血D 急性白血病E 阵发性睡眠性血红蛋白尿单选题11、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B门静脉血栓形成C肝肾综合征D肝癌E自发性腹膜炎单选题12、肺炎病变部位没有空洞形成常见于A肺炎支原体B 嗜肺军团菌C铜绿假单胞菌D肺炎链球菌E 流感嗜血杆菌单选题13、造成浮动胸壁的原因是A镇静止痛，鼓励排痰B 胸壁加压包扎C开胸探查肋骨固定D胸腔闭式引流E 胸腔穿刺排气排液单选题14、脑出血患者，应用甘露醇 3天后出现少尿，尿钠 40mmol/ L, 其肾衰竭原因 应是A急性间质性肾炎B肾后性急性肾衰竭C肾前性氮质血症D急性肾小管坏死E急进性肾小球肾炎单选题15、男

5、， 77 岁。 饮酒后呕咖啡物 1 次，量约 150ml, 3 个月来因冠心病口服 小剂量阿司匹林。查体： P80 次/分， BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突 下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A胃镜B腹部X线平片C腹部B超D腹部CTE 肿瘤标志物单选题16、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊 断最有意义的检查是A结肠镜B 全胃肠 X 线钡剂造影C立位腹部X线平片D腹部B超E腹部CT单选题17、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野

6、。首选的治疗药物是A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题6cm移动性浊音阳性。18、男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差, 巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下当前最有意义的检查是A 腹部 CTB 选择性腹腔动脉造影C上消化道X线钡餐造影D胃镜E 腹部 B 超单选题19、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B 内痔脱出C肛裂D外痔E 直肠息肉单选题20、肺癌普查首选的检查方法是ACTB磁共振C胸腔镜D纤维支

7、气管镜E核素扫描1- 答案： A左心衰竭伴房颤， 首选强心药洋地黄， 洋地黄也有减慢心率的作用， 如果没有心 衰，控制房颤心室率应该首选 β 受体阻滞剂。2- 答案： E急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为： （1）胎心率异常；或晚期减速； （2）胎动异常；（3）酸中毒。3- 答案： B 早期流产最常见的原因是染色体异常。4- 答案： D阵发性室上性心动过速典型症状： 常常表现为突然发作， 心率增快至每分钟 150 - 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏 病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或 昏厥。室性阵发

8、性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。5- 答案： D慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性， 大多数患者没有任何临床症状或仅仅表 现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。6- 答案： E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。7- 答案： B 本例患者的特点是上尿路感染，故选急性肾盂肾炎。8- 答案： E急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做 X 线钡剂造影检查，在出血停止病情 稳定后如有需要可慎重考虑使用。9- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。10- 答案： D据胸骨下段压痛、

9、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。11- 答案： C患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊断为肝肾综合征。12- 答案： D社区获得性肺炎， 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症， 致病菌仍以肺炎链球 菌最为常见，约占 40%。13- 答案： B该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。14- 答案： D甘露醇对肾血管具有双重影响， 小剂量使肾血管扩张， 而大剂量可引起肾血管收 缩、肾小管缺血，致肾小管坏死。15- 答案： A饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选胃镜检查。16-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。17-答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。18-答案： D胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。19-答案： C 肛裂