2019年临床助理医师复习题615

1、2019 年临床助理医师复习题单选题1、男， 63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A三腔二囊管压迫B静脉应用垂体后叶素C静脉应用生长抑素静脉D应用质子泵抑制剂E手术治疗单选题2、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝脏MRIB 肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E肝脏CT单选题3、男， 85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即 给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义 的参考指标是A凝血功能B 肝功能检查C胃镜D腹部B超E 上消化道 X 线钡剂造影单选题4、腹股沟疝检查时，压迫腹

2、股沟深环的部位应在A 腹股沟韧带中点上方 2cmB 精索的内前方 2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D肿块隆起最明显处E 耻骨结节外侧 2cm单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、与排卵后基础体温升高有关的激素是A初潮年龄多在15-16岁B 经期多为 4-6 天C月经周期一般为28 - 35 天D一次经量为80- 100mlE 一般在经期的 4-5 天经量最多单选题7、单纯左心衰竭的典型体征A双下肢水肿B 双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D 肝压

3、痛E 颈静脉怒张单选题8、男，43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶 试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C 胃溃疡D 胃癌E胃平滑肌瘤单选题9、二尖瓣狭窄的典型体征是A心尖搏动正常或不明显B 心尖区 S1 亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E 心尖部全收缩期吹风样杂音单选题10、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A心房扑动B 房性心动过速C室性心动过速D交界区心动过速E

4、 窦性心动过速单选题11、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A可参与体内的氧化还原反应B促进肠内铁的吸收C保待谷胱甘肽为氧化型D参与某些物质的羟化反应E具有解毒功能单选题12、男， 65岁。患再生障碍性贫血 2 年，多次输血治疗。最近 2次输血过程中 出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状， 应输注的血液成分是A急性等容血液稀释B 输注异体红细胞和新鲜血浆C术前贮存式自身输血D术中回收式自身输血E 术后回收式自身输血单选题13、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹腔内脓肿B 肠穿孔C癌变D 肠梗阻E 中毒性巨结肠单选题14、可出现高血糖及低血钙的疾

5、病是A急性梗阻性化脓胆管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E 急性胃炎单选题15、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A心房利钠肽过度分泌B 血浆胶体渗透压下降C醛固酮及抗利尿激素增多D有效循环血容量不足E门静脉压力升高单选题16、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A胃镜B 食管 X 线钡餐检查CB 超D 胸部 CTE 食管 24 小时 PH 值单选题17、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B 团块呈分叶状C胸膜凹陷征D 孤立性团块影E 团块有毛刺单选题18、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B

6、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题19、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A补充营养B补充凝血因子C提高免疫力D 提高血液携氧能力E 提高血容量单选题20、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A小弯侧关闭止血不确切B 吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E 术后胃内残余血1-答案： B肝性脑病又称肝性昏迷， 系严重肝病而引起。 本病主要是以意识障碍为主的中枢 神经功能紊乱， 有急性与慢性脑病之分， 前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒 功能发生严重障碍所致； 而后者

7、多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分 流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循 环至脑部而发病。 肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段， 肝性昏迷实质是肝功能衰竭 的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改 变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时， 止血效果好，咯血减少。2-答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。3-答案： E急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做 X 线钡剂造影检查，在出血停止病情 稳定后如有需要可慎重考虑使用。4-答案：

8、 A腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方 2cm浅环位于耻骨结节外上方。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： B一个月经周期 ，一般为 21-35 天，平均 28 天，月经持续时间称经期，一般为 2- 8 天，多为 4-6 天，一次经量约 20-60ml 。7-答案： B 单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。8-答案： C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。9-答案： D 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音 （开瓣音） 为二尖瓣狭窄的典型体征。 第二心音 与开瓣音间

9、期表示二尖瓣狭窄程度， 间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患 者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比， 狭窄越重压力阶差越大， 杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻 度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。10-答案： C 室性融合波提示室性心动过速。11-答案： C 谷胱甘肽是由谷氨酸、 胱氨酸和甘氨酸组成的短肽， 在体内有氧化还原作用。 它 有两种存在形式，即氧化型和还原型，还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。 维生素 C 是一种强抗氧化剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原 型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。12-答案： B输血一般采用

10、自身输血，不首选的是输注异体红细胞和新鲜血浆。13-答案： E中毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当及药物副作用引起的。14-答案： B 急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后 不能使腹痛缓解。 还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛， 恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。15-答案： A 腹水在肝硬化主要合并症中最常见， 其形成因素较复杂。 主要系肝硬化门静脉高 压致高动力循环使动脉有效血容量下降， 随后激活了某些神经体液因素和肾内因 素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。16-答案： A肝性脑病又称肝性昏迷， 系

11、严重肝病而引起。 本病主要是以意识障碍为主的中枢 神经功能紊乱， 有急性与慢性脑病之分， 前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒 功能发生严重障碍所致； 而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分 流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循 环至脑部而发病。 肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段， 肝性昏迷实质是肝功能衰竭 的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改 变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。可以使用胃镜来对患者进行检查。17-答案： A周围型肺癌 X 线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 块影常呈现小的 分叶，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁