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文档简介
1、2018 年药学专业知识二常考题单选题1、可加速毒物排泄的药物是A乙酰唑胺B氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E阿米洛利单选题2、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认 可能增加体重的药品是A阿米替林B 氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E 米氮平单选题3、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英钠D 布洛芬E 氯丙嗪多选题4、可加速毒物排泄的药物是A急性肾功能衰竭早期B 急性肺水肿和脑水肿C轻症高血压D高钙血症E 青光眼单选题5、属于糖皮质激素禁忌症的是A严重高血压B 过敏性皮炎C再生障碍性贫血D 类风湿性关节炎E 血管神经性水肿单选题6、糖皮质激素可用于治疗A1次
2、/日,上午8时给药B3次/曰C1次/日,午后14时给药D夜间给药E2次/日多选题7、下列药物中具有抗病毒作用的是A甲型流感病毒B乙型流感病毒CHIV病毒D肝炎病毒E单纯疱疹病毒单选题8、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛多选题9、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是A螺内酯B强心苷C卡托普利D氯沙坦E氢氯噻嗪单选题10、抑制磷酸二酯酶m药物是A普萘洛尔B 多巴胺C米力农D胺碘酮E 维拉帕米多选题11、临床常用的促凝血药的类别包括A促凝血因子合成药B 促凝血因子活性药C促纤维蛋白溶解药D影响血管通透性药E 血管紧张素转
3、换酶抑制剂单选题12、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A伯氨喹B 左旋咪唑C氯喹D奎宁E 甲苯咪唑单选题13、具有明显耳毒性的抗菌药物是A青霉素B 链霉素C磺胺嘧啶D四环素E氯霉素单选题14、四环素类引起的不良反应是A链霉素B氯霉素C四环素D庆大霉素E克林霉素单选题15、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A奎宁B 青蒿素C氯喹D伯氨喹E 乙胺嘧啶单选题16、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%单选题17、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂,应选择A奥美拉唑B 泮托拉唑C雷贝拉唑D法莫替丁E 胰酶单选题18、用于癫痫部分
4、性发作,且可治疗三叉神经痛的药物是A心律失常B尿崩症C帕金森病D心绞痛E失眠单选题19、下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A艾地苯醌B 多奈哌齐C米氮平D吡拉西坦E银杏叶提取物多选题20、下述药物中,可用于降低眼压的药物有A碳酸酐酶抑制剂B拟M胆碱药C肾上腺素受体激动剂DP受体阻断剂E 前列腺素类似物1-答案: C 呋塞米用于:(1)充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因 所致的急慢性肾衰竭) 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 (2)预 防急性肾衰竭,用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,如失水、休克、中毒、 麻醉意外以及循环功能不全等。 在纠正血容量不
5、足的同时及时应用, 可减少急性 肾小管坏死的机会。(3)高血压危象。(4)高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血 症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。(5)抗利尿激素分泌过多症。(6) 急性药物及毒物中毒。2-答案: C单胺氧化酶抑制剂: 本类药通过抑制 A 型单胺氧化酶, 减少去甲肾上腺素、 5-HT 及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、 5-HT 和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑 郁作用。代表药为吗氯贝胺。3-答案: B对中度疼痛,一般解热镇痛药无效的患者,可选用可待因等弱阿片类镇痛药。4-答案: A 呋塞米可用于充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致 的急、慢性肾衰
6、竭),与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等 ; 预防急性 肾衰竭,用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循环功能不全等。 在纠正血容量不足的同时及时应用, 可减少急性肾小管 坏死的机会 ; 高血压危象 ; 高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症 ( 尤其是当血钠 浓度低于120mmol/L时);抗利尿激素分泌过多症;急性药物及毒物中毒。5-答案:A糖皮质激素的禁忌证: ( 1 )严重精神病或癫痫病史者、 活动性消化性溃疡病或新 近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢 进者、严重高血压、糖尿病患者。 ( 2)妊娠早期妇女。(
7、3)抗菌药物不能控制的 感染如水痘、真菌感染者。 ( 4)未能控制的结核、细菌和病毒感染者。6-答案: A小剂量代替疗法: 每日给生理需要量。 原发性肾上腺皮质功能不全时, 体内氢化 可的松及醛固酮都缺乏, 需用糖、 盐两类皮质激素补充。 慢性肾上腺皮质功能不 全宜用氢化可的松或可的松, 对继发性肾上腺皮质功能不全, 因盐皮质激素分泌 未受影响, 只需用糖皮质激素补充, 并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢 复。一般上午 8 时给药;或早晨给药 2/3 ,夜间给药 1/3 。7-答案: B金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强 410倍,两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。8- 答案: A急性发作期应控制
8、关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 (关节腔内注射或口服) 。9-答案: A血钾>5.5mmol/L称为高钾血症,常见于:(1)肾排钾功能障碍或病理情况下, 易发生高钾血症;( 2)细胞内钾移出;( 3)补充钾剂过多;( 4)应用留钾利尿剂、 抗肿瘤药、 精氨酸等可致高钾血症。 此外, 抗高血压药中血管紧张素转化酶抑制 剂(ACE)和血管紧张素n受体阻断剂(ARB可导致血钾升高,应用过程中需 注意监测血钾水平。10-答案: B 多巴胺主要
9、用于急性心衰, 以及各种原因引起的休克, 对多巴胺无效或不能耐受 不良反应的可以使用多巴酚丁胺。11-答案: A 促凝血药分为:促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影 响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。12-答案: A葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。13-答案: B 氨基糖苷类药物(链霉素)常见不良反应是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过 敏反应等。14-答案: C 本题考查各个抗菌药的作用机制;四环素类与 30s 亚基结合,阻止氨基酰 tRNA 与其 A 位结合,肽链形成受阻而抑菌;氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶;大 环内酯类
10、抑制移位酶,从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与 A 位结合,使肽链不能从核糖体释放出来,使核糖体循环受阻,而发挥杀菌作用。15-答案: B 植物内酯类:是我国研制的首选抗疟药,品种较多,有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥 酯、双氢青蒿素,其疗效良好,副作用轻微,唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳 反应。16-答案: E 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同 属围术期预防性应用的抗菌药物,对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则: (1)必须选择杀菌剂。( 2)以静脉滴注途径给药。 (3)以小容积量溶剂稀释, 在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆
11、峰浓度,保证手术部 位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。 ( 4)给药时间应在术前 0.52h。(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才 能有效地预防感染。( 6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要 求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多 剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。 ( 7)对 β 内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染, 可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染, 必要时可联合应用。 耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌(MRS)检出率较咼的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。17-答案: A 美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书,提示患者应避免合并使用奥美拉唑。 正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂, 应考虑使用不会产生强烈相互 作用的药物,如泮托拉唑或雷贝拉唑。18-答案: B 卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病 变引起的疼痛 ; 预防或治疗躁郁症。19-答案: A艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性, 改
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