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文档简介

1、证书编号:山东省建设工业产品登记备案申请表广品名称企业名称（章）地址年 月日填报山东省建设工业产品登记备案管理办公室印制说明一、本表中申请山东省建设工业产品登记备案的生产、经销等单位填写，一式 二份。二' 申请登记备案应提供下列材料：1、建设工业产品登记备案申请表；2、企业营业执照；3、注册商标（产品经商标注册的）；4、代理商的代理的证明（代理商办理备案的）；5、产品执行标准；6、产品的使用说明书、施工工艺要求；7、产品有效检验报告；&国家颁发的生产许可证（实行生产许可证管理的产品提供）；9、进口产品应有生产国或地区权威机构的产品质量鉴定证书以及相关的报关材料；10、其他相关的

2、必备文件。以上的材料需当场提供原件，经核实后，留存复印件一份。三、填表应用钢笔或毛笔书写，字迹应端正、清晰。产品名称规格型号注册商标生产许可证编号产品定型鉴定单位和时 间鉴定证书编号质量认证企业概况营业执照编 号固定资产万元注册资金万元经济类型员工总数其中高级职称人中级职称人上年总产值万元上年年产量年利润万年申性报厶 匕产口及 口口“主指 要标产行品标执准有关机构意见市建设行政主管部门企体业系质审量查保结证论负责人（签字）：年月日产检品测质结量论检构测名机称检告测编报号省建备设 案工管理业 亠亠部产 口门品亠 思思L见 见（章）年月日备有案效 证期明限自年月日起有效期年，至IJ年月日止被覆盖产品生产情况现有产品名称规格、型号上

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