病理生理选择题题及答案

1、一、选择题 A型题 1高热患者易发生 (A )    A.低容量性高钠血症      B.低容量性低钠血症 C等渗性脱水   D.高容量性低钠血症   E细胞外液显著丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 (C )   A.酸中毒      B.氮质血症 C循环衰竭   D.脑出血 E神经系统功能障碍 3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( A)    A.低容量性低

2、钠血症      B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水            D高容量性低钠血症    E低钾血症4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 (B )   A.细胞内液和外液均明显丢失      B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液    C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失   D.血浆丢失,但组织间液无

3、丢失    E.血浆和细胞内液明显丢失5高容量性低钠血症的特征是 ( D)    A.组织间液增多       B.血容量急剧增加    C.细胞外液增多       D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多    E.过多的液体积聚于体腔6低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( D)    A.体腔    B.细胞间液 C.血液

4、60;   D.细胞内液 E.淋巴液.7水肿首先出现于身体低垂部,可能是 (C )    A.肾炎性水肿       B.肾病性水肿 C.心性水肿         D.肝性水肿 E.肺水肿 8易引起肺水肿的病因是 (D )    A.肺心病           B.肺梗塞 C.肺气肿 &#

5、160;         D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( C)   A.晶体成分         B.细胞数目 C蛋白含量        D.酸硷度 E.比重 10水肿时产生钠水潴留的基本机制是 (E )    A.毛细血管有效流体静压增加    B.有效胶体

6、渗透压下降 C.淋巴回流张障碍     D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 (A )    A.12       B.34 C.56       D.78 E.910 12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 (E )   A.高渗氯化钠溶液     B.10葡萄糖液

7、C.低渗氯化钠溶液     D.50葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13尿崩症患者易出现 ( A)    A.低容量性高钠血症   B.低容量性低钠血症   C.等渗性脱水         D.高容量性低钠血症    E低钠血症 14盛暑行军时大量出汗可发生 (B )    A.等渗性脱水        

8、60; B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症    D.高容量性低钠血症    E水肿 15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( D)   A.5葡萄糖液液   B. 0.9NaCl  C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液  D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液    E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( A)    A.白蛋白   

9、     B.球蛋白 C.纤维蛋白原    D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( B)   A.毛细血管流体静压      B. 血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压        D. 微血管壁通透性    E.淋巴回流 18微血管壁受损引起水肿的主要机制是 (D )    A. 毛细血管流体静压升高&#

10、160; B. 淋巴回流障碍    C. 静脉端的流体静压下降  D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19低蛋白血症引起水肿的机制是  ( B)    A. 毛细血管内压升高          B. 血浆胶体渗透压下降    C. 组织间液的胶体渗透压升高  D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( C)    A.

11、肾小球滤过率升高        B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显    D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21血清钾浓度的正常范围是 ( C)    A130150 mmol/L B140160 mmol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L   E2.252.75 mmol/L22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 (D )    A肌无力

12、B肌麻痹 C超极化阻滞 D静息电位负值减小 E兴奋性降低23重度高钾血症时，心肌的 (D )    A兴奋性  传导性  自律性 B兴奋性  传导性  自律性   C兴奋性  传导性  自律性 D兴奋性  传导性  自律性   E兴奋性  传导性  自律性24重度低钾血症或缺钾的病人常有 (B )    A神经-肌肉的兴奋性升高 B心律不齐 C胃肠道运动功能亢进   D代谢性酸中毒 E少尿25“去

13、极化阻滞”是指 ( B)   A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性   C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性   E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性26影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( D)    A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素27影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( A)    A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素28“超极化阻滞”是指 (A )    A低钾

14、血症时的神经-肌肉兴奋性 B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性   C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性   E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性29钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( E)    A低钾血症常引起代谢性酸中毒 B高钾血症常引起代谢性碱中毒   C代谢性碱中毒常引起高钾血症 D代谢性酸中毒常引起低钾血症   E混合性酸中毒常引起高钾血症30高钾血症对机体的主要危害在于 ( D)    A引起肌肉瘫痪 B引起严重的肾功能损害&

15、#160;  C引起血压降低 D引起严重的心律紊乱   E引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 (D )    A.Na+  B.K+  C.H+  D.Mg2+   E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( D)    A.静息电位负值变小   B.阈电位降低   C.-氨基丁酸释放增多    D.乙酰胆碱释放增多   E.ATP生成增多 33. 不易由低镁血

16、症引起的症状是 (C )   A.四肢肌肉震颤   B.癫痫发作   C.血压降低  D.心律失常   E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 (D )    A.Na+   B.K+   C.Ca2+   D.Mg2+   E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( B)   A.高钙血症   B.低镁血症 &

17、#160; C.低磷血症    D.低钾血症    E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( D)    A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用    B.钙能减少镁在肠道的吸收    C.钙能促进镁的排出    D.钙能使静息电位负值变小    E.钙能促进镁进入细胞内 37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 (C)   A.静脉输注葡萄糖  

18、  B.静脉输注碳酸氢钠    C.静脉输注葡萄糖酸钙    D.静脉输注生理盐水  E.使用利尿剂加速镁的排出 38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( D)    A.肾功能衰竭少尿期  B.甲状腺功能减退  C.醛固酮分泌减少    D.糖尿病酮症酸中毒  E.严重脱水 39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( D)    A.口服镁盐过多  B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗   C.严重烧伤

19、0;  D.肾脏排镁减少  E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 (B)    A.正常血磷浓度波动于0.81.3mmol/L   B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素    C.磷主要由小肠吸收，由肾排出         D.肾功能衰竭常引起高磷血症    E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 (D)    A. 静息电位负值变大 

20、 B. 静息电位负值变小  C. 阈电位负值变大    D. 阈电位负值变小    E. 对膜电位无影响 42. 高钙血症对机体的影响不包括 (E )   A.肾小管损伤       B.异位钙化      C.神经肌肉兴奋性降低    D.心肌传导性降低   E.心肌兴奋性升高 一、选择题A型题 1机体的正常代谢必须处于 (B )    A弱酸性

21、的体液环境中 B弱碱性的体液环境中   C较强的酸性体液环境中 D较强的碱性体液环境中   E中性的体液环境中2正常体液中的H主要来自 (B )    A食物中摄入的H B碳酸释出的H C硫酸释出的H   D脂肪代谢产生的H E糖酵解过程中生成的H3碱性物的来源有 (E )    A氨基酸脱氨基产生的氨 B肾小管细胞分泌的氨   C蔬菜中含有的有机酸盐 D水果中含有的有机酸盐 E以上都是4机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( A)    A碳酸 B硫酸

22、 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 (C )    A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4-6血液中挥发酸的缓冲主要靠 (C )    A.血浆HCO3 B.红细胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白7产氨的主要场所是 (E )    A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞8血液pH 值主要取决于血浆中 (B )    A.Pr/HPrB.HCO3/H2C

23、O3C.Hb/HHbD.HbO2/HHbCO2E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 (D )    A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）10标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有 (B )    A.代谢性酸中B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒11阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( A)    A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒

24、0;  D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒12阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 (E )    A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是13下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( C)    A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻 E.高钾血症14急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( C)    A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿15一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17m

25、mol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 (A )    A.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( B)    A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒   D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17治

26、疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( E)    A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠18下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( B)    A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变19下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 (B )    A.代谢酶活性抑制B.低钙 C.H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合   D.H影响钙内流E.H影响心肌细胞肌浆网释放钙20急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (C )   A.血浆蛋白缓冲系统B.碳

27、酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统   D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统21 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (D )    A.呼吸代偿B.脏代偿C.血液系统代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿22某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B )    A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒   E.代谢性碱中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院

28、，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( C)    A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒24呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 (C )    A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒25严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 (C)   A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药

29、物26下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 (A )    A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症27某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B )    A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒28如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是 (E )    A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.

30、代谢性碱中毒E.以上都不是 29由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 (A )    A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷30下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 (D )    A.吸入气中氧分压过低   B.癔病   C.发热   D.长期处在密闭小室内   E.脑外伤刺激呼吸中枢31某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19

31、mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是  (D )    A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒32碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( C)    A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低33酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( E)    A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl增高34肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 ( B)    A.血K+升高B.AG升高C.PaCO

32、2下降D.BE负值增大E.Cl增高35休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 (B )    A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高   C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低   E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 (E )    A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒   C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼

33、吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( B)    A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.氨基丁酸转氨酶活性升高   D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高一、选择题A型题 1影响动脉血氧分压高低的主要因素是 (D )    A血红蛋白的含量 B组织供血 C血红蛋白与氧的亲和力 D肺呼吸功能     E线粒体氧化磷酸化酶活性 2影响动脉血氧含量的主要因素是 ( B)  

34、0; A细胞摄氧的能力 B血红蛋白含量 C动脉血CO2分压     D动脉血氧分压 E红细胞内2,3-DPG含量 3P50升高见于下列哪种情况 ( C)    A氧离曲线左移 B血温降低 C血液H浓度升高 D血K+升高     E红细胞内2,3-DPG 含量减少 4检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( E)    A吸入气氧分压 B肺的通气功能 C肺的换气功能 D血红蛋白与氧的亲和力     E组织摄取和利用氧的能力 5室间隔缺损伴肺动脉高压患

35、者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( C)    A血氧容量降低 BP50降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度降低     E动-静脉血氧含量差减小 6某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( A)    A低张性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D组织性缺氧 E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( B)    A氰化物中毒 B亚硝酸盐

36、中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( B)    A动脉血氧饱和度增加 B血红蛋白与氧的亲和力增加 C血液携带氧的能力增加     D红细胞向组织释放氧增多 E细胞利用氧的能力增加 9某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( C)    A哮喘 B肺气肿 C慢性贫血 D慢性充血性心力衰竭 E严重维生素缺乏 10引起循

37、环性缺氧的疾病有 ( C)    A肺气肿 B贫血 C动脉痉挛 D一氧化碳中毒 E维生素B1缺乏 11砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( D)    A丙酮酸脱氢酶合成减少 B线粒体损伤C形成高铁血红蛋白 D抑制细胞色素氧化酶     E血红蛋白与氧亲和力增高 12氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( E)    A血氧容量降低 B动脉血氧含量降低 C动脉血氧分压降低  D动脉血氧饱和度降低     E动-静脉血氧含量差降低 13血氧容

38、量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 (A )    A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 14PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 (B )    A10.0kPa（75mmHg） B8.0kPa (60mmHg)C6.7kPa (50mmHg)D5.32kPa (40mmHg)E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水肿的发病机制主要是 (C )    A吸入气氧分压减少 B肺血管扩张 C肺小动脉不均一性收缩 D外周化学感受

39、器受抑制     E肺循环血量增加 16下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( C)    A心率加快 B心肌收缩力加强 C心、脑、肺血管扩张 D静脉回流量增加 E毛细血管增生 17决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( A)    A.电压依赖性钾通道 B.Ca2+激活型钾通道 C.ATP敏感性钾通道  D.受体敏感性钾通道     E.Mg2+激活型钾通道 18下列哪项不是肺源性心脏病的原因 (E )   

40、 A肺血管收缩引起的肺动脉高压 B心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 C心律失常     D肺血管重塑 E回心血量减少 19慢性缺氧时红细胞增多的机制是 (E )    A腹腔内脏血管收缩 B肝脾储血释放 C红细胞破坏减少 D肝脏促红细胞生成素增多     E骨髓造血加强 20缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( D)    A血液H浓度升高 B血浆CO2分压升高 C血液温度升高 D红细胞内2,3-DPG增加     E血红蛋白与氧的亲和力增加 2

41、1下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 (E )    AATP生成不足 B颅内压升高 C脑微血管通透性增高 D神经细胞膜电位降低 E脑血管收缩 22脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( A)    A大脑灰质 B大脑白质 C中脑 D小脑 E延脑 23下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( E)    A线粒体数量增加 B葡萄糖无氧酵解增强 C肌红蛋白含量增加 D合成代谢减少     E离子泵转运功能加强 24吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( A)

42、0;   A.肺水肿B.失血性休克 C.严重贫血 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒 25高压氧治疗缺氧的主要机制是 (D )    A提高吸入气氧分压 B增加肺泡内氧弥散入血 C增加血红蛋白结合氧     D增加血液中溶解氧量 E增加细胞利用氧 1. D 2. B 3.C 4.E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.C 10.C11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D21.E 22.A 23.E 24.A 25.D一、选择题1下列有关发热概念的叙述哪一项是正

43、确的 （D ）   A体温超过正常值0.6B产热过程超过散热过C是临床上常见的疾病   D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2人体最重要的散热途径是 （ B）   A肺B皮肤C尿D粪E肌肉3下述哪一种体温升高属于过热 （D ）   A妇女月经前期B妇女妊娠期C剧烈运动后   D先天性无汗腺E流行性脑膜炎4体温调节中枢的高级部分是（ A）   A视前区-前下丘脑B延脑C桥脑D中脑E脊髓5炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （A ）

44、60;  A发汗 B对流C血流D传导E辐射6引起发热的最常见的病因是 （D ）   A淋巴因子 B恶性肿瘤C变态反应D细菌感染E病毒感染7输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（D ）   A变态反应B药物的毒性反应C外毒素污染D内毒素污染E霉菌污染8下述哪种物质属内生致热原 （E ）   A革兰阳性细菌产生的外毒素B革兰阴性菌产生的内毒素C体内的抗原抗体复合物    D体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E单核细胞等被激活后释放的致热原9近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致 （D ）

45、60;  A肿瘤坏死因子B组织胺C淋巴因子DIL-1EIL-210发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （ B）   A外致热原B内生致热原C前列腺素D5-羟色胺E环磷酸腺苷11下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （B ）   A中性粒细胞B单核细胞C嗜酸粒细胞D肝脏星形细胞E淋巴细胞 12茶碱增强发热反应的机制是 （C ）   A增加前列腺素B增强磷酸二酯酶活性C抑制磷酸二酯酶活性D抑制前列腺素合成   E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13内毒素是 （ B）   A

46、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖   C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   D革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   E革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14多数发热发病学的第一环节是 （B ）   A产热增多，散热减少B发热激活物的作用C内生致热原的作用D中枢发热介质参与作用    E体温调定点上移15体温上升期的热代谢特点是 （ C）   A产热和散热平衡B散热大于产热C产热大于散热D产热障

47、碍E散热障碍16发热病人最常出现 （A ）   A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性碱中毒17退热期可导致 （ D）   ANa+潴留BCl-潴留C水潴留D脱水E出汗减少18下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 （E ）   A物质代谢率增高B糖原分解加强C脂肪分解加强D蛋白质代谢出现负氮平衡    E维生素消耗减少19体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加 （D ）   A5次B10次C15次D18次E20次20尼克酸使发热反应减弱的机

48、制是 （A ）   A增强磷酸二脂酶活性B扩张血管C抑制前列腺素E合成D使肾上腺素能神经末梢释放介质   E降低脑内5-羟色胺含量21外致热原引起发热主要是 （D ）   A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B刺激局部的神经末梢，释放神经介质   C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放   E加速分解代谢，产热增加22发热激活物又称EP诱导物，包括 （E ）   AIL-1和TNF BCRH和NOS C内生致热原和某些体外代谢产物 D前列

49、腺素和其体内代谢产物   E外致热原和某些体内产物23革兰阳性菌的致热物质主要是 （A ）   A全菌体和其代谢产物B脂多糖C肽聚糖D内毒素E全菌体和内毒素24革兰阴性细菌的致热物质主要是 （ D）   A外毒素B螺旋毒素C溶血素D全菌体、肽聚糖和内毒素E细胞毒因子25病毒的致热物质主要是 （ B）   A全菌体及植物凝集素B全病毒体及血细胞凝集素C全病毒体及裂解素   D胞壁肽及血细胞凝集素E全病毒体及内毒素26疟原虫引起发热的物质主要是 （C ）   A潜隐子B潜隐子和代

50、谢产物C裂殖子和疟色素等D裂殖子和内毒素等   E疟原虫体和外毒素27内生致热原是 （ D）    A由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质 B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质   C由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素   D由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质   E由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。1 D 2 B 3 D 4 A 5 A 6 D 7 D 8 E 9 D 10B11B 12C 13 B

51、 14B 15C 16A 17D 18E 19D 20A21D 22E 23 A 24D 25B 26C 27D一、单选题 1.pH反常是指 （C ）  A.缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低   B.缺血组织酸性产物清除减少，pH降低   C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤   D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒   E.酸中毒和碱中毒交替出现 2最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 （A ）   A心 B肝 C肺 D肾 E胃肠道 3下述哪种物质不属于活性氧 （E ）   A.O2-。 B.H

52、2O2C.OH· D.1O2E.L 4下述哪种物质不属于自由基 （B ）   A.O2-。 B.H2O2C.OH· D.LOO E.Cl 5膜脂质过氧化使  （A ）   A.膜不饱和脂肪酸减少 B.饱和脂肪酸减少 C.膜脂质之间交联减少 D.膜流动性增加   E.脂质与蛋白质的交联减少 6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于 （B ）   A.血管平滑肌细胞 B.血管内皮细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.白细胞 7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要 （B ）   A.Na+B.Ca2+  C.Mg2+D.Fe2

53、+ E.K+8O2-与H2O2经Fenton反应生成 （C）   A.1O2 B.LOO C.OH D.H2O E.ONOO-。 9呼吸爆发是指 （C ）   A缺血-再灌注性肺损伤 B肺通气量代偿性增强 C中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D线粒体呼吸链功能增加 E呼吸中枢兴奋性增高 10破坏核酸及染色体的主要自由基是 （C ）   A.O2-   B.H2O2  C.OH·   D.1O2  E.L00 11. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是 （ B）   A.抑制磷酸化   B.氧

54、化巯基   C.抑制蛋白质合成   D.增加蛋白质分解   E.促进蛋白质糖基化 12.自由基损伤细胞的早期表现是 （A ）   A.膜脂质过氧化  B.蛋白质交联   C.糖键氧化   D.促进生物活性物质生成   E.减少ATP生成 13再灌注时细胞内钙升高最主要是因为 （D ）   A细胞膜通透性增高 B线粒体内钙释放   C肌浆网钙释放   DNa+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强   ENa/H交换增强 14再灌注时激活细胞Na/Ca2交换的主要因素是 （A ） &

55、#160; A细胞内高Na   B细胞内高H+  C细胞脂质过氧化   DPKC活化   E细胞内高K+15.激活心肌Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是 （C ）   A细胞内高Ca2 B细胞内高Na   C细胞内高H+  D细胞内高Mg2+  E细胞内高K+16a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2升高的途径是 （C ）   A.抑制肌浆网Ca2摄取 B.促进Na/ Ca2交换 C.促进Na/H交换   D.增加肌浆网Ca2释放   E.促进Na/K交换 17产生无复流现象的

56、主要病理生理学基础是 （A ）   A.中性粒细胞激活   B.钙超载   C.血管内皮细胞肿胀   D.ATP减少   E.微循环血流缓慢 18最常见的再灌注性心律失常是 （A ）   A室性心动过速 B窦性心动过速  C心房颤动   D房室传导阻滞   E.室性期前收缩 19引起再灌注性心律失常发生的主要机制是  （ D）   A高血钾   B自由基损伤传导系统   CATP减少   D心肌动作电位时程不均一   E钾通道

57、开放减少 20心肌顿抑的发生与下列哪项无关 （E ）   A钙超载   B自由基增多   CATP减少   DCa2敏感性增高   E脂质过氧化 21心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确 （D ）   A心肌舒缩功能障碍   BATP减少   C. 心律失常   D磷酸肌酸增多   E心肌超微结构损伤 22下列哪项再灌注措施不适当 （E ）   A.低压   B.低温   C.低pH  D.低钙   E

58、.低镁 23下列哪项物质不具有清除自由基的功能 （ B）   A.VitA  B.VitB2  C.VitC  D.VitE  E.GSH24二甲基亚砜可清除下列哪种自由基 （C ）   AO2   B.1O2  C.OH·   D.H2O2  E.LO·一、选择题1. C2. A3. E4. B5. A6. B7. B8. C9. C10. C11. B12. A13. D14. A15. C16. C17. A18. A19. D20. E21. D22. E2

59、3. B24. C 一、单择题                                         1休克是 ( B)       

60、60;    A以血压下降为主要特征的病理过程                                                

61、;              B以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程   C心输出量降低引起的循环衰竭   D外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭   E机体应激反应能力降低引起的病理过程2低血容量性休克的典型表现不包括 ( D)   A中心静脉压降低  B心输出量降低   C动脉血压降低   D肺动脉楔压增高   E总外周

62、阻力增高3下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 (E )   A总外周阻力降低 B心输出量增高 C脉压增大 D皮肤温度增高 E动-静脉吻合支关闭4下列哪项不是休克期微循环的变化 ( B)   A微动脉、后微动脉收缩 B动-静脉吻合支收缩 C毛细血管前括约肌收缩 D真毛细血管关闭   E少灌少流，灌少于流5休克期“自身输血”主要是指 ( D)   A动-静脉吻合支开放，回心血量增加  B醛固酮增多，钠水重吸收增加  C抗利尿激素增多，重吸收水增加 D容量血管收缩，回心血量增加  

63、 E缺血缺氧使红细胞生成增多6休克期“自身输液”主要是指 (B )   A容量血管收缩，回心血量增加 B毛细血管内压降低，组织液回流增多   C醛固酮增多，钠水重吸收增加  D抗利尿激素增多，重吸收水增加   E动-静脉吻合支开放，回心血量增加7下列哪项因素与休克期血管扩张无关 (C )   A酸中毒   B组胺  C5-羟色胺  D腺苷  E激肽8下列哪型休克易发生DIC ( A)   A感染性休克  B心源性休克

64、  C过敏性休克 D失血性休克 E神经源性休克9休克时细胞最早受损的部位是 (E )    A微粒体 B线粒体 C溶酶体 D高尔基体 E细胞膜10休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( D)   A脂肪和蛋白分解增加   B糖原合成增加  CNa+-K+-ATP酶活性降低   D从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 E血中酮体增多11下列哪种体液因子未参与休克的发生 (E )   A内皮素  B血管紧张素  C心房利钠肽  D激肽 

65、E血小板源性生长因子12下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 ( D)    A儿茶酚胺 B5-羟色胺 C内皮素 D心房利钠肽 E血管紧张素13下列哪项不属于SIRS的表现 (C )   A心率90次/min   B呼吸20次/min   CPaCO240mmHg   D白细胞计数12×109/L   E白细胞计数4.0×109/L14SIRS的主要病理生理变化不包括 (A )   A细胞大量凋亡  B全身高代谢状态

66、 C全身耗氧量增高   D心输出量增加 E多种炎症介质释放15MODS最常见的病因是 ( B)    A营养不良  B严重创伤和感染  C输液过多  D吸氧浓度过高 E机体免疫力低下16下列哪型休克MODS的发生率最高 (A)    A感染性休克   B心源性休克   C过敏性休克   D失血性休克   E神经源性休克17MODS时肺部的主要病理变化不包括 (B )    A肺毛细血管内微血栓形成 

67、; B肺泡上皮细胞增生   C肺水肿形成   D肺泡萎缩   E透明膜形成18MODS时急性肾功能障碍不易出现 (B )    A少尿或无尿  B尿钠减少   C高钾血症   D代谢性酸中毒   E氮质血症19重度低血容量性休克最易受损的器官是 (C )    A心   B脑   C肾   D肺   E肝20休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 (

68、A)    A肾灌流不足   B持续性肾缺血   C肾毒素作用   D急性肾小管坏死   E输尿管阻塞21非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 (B )    A冠脉灌注量减少   B心肌细胞凋亡   C高钾血症   D心肌抑制因子   E内毒素 22MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化 (C )    A胃黏膜损伤  B肠缺血   C肠梗阻&#

69、160;  D应激性溃疡   E肠腔内毒素入血23下列哪项是监测休克输液量的最佳指标 ( D)    A动脉血压   B心率   C心输出量   D肺动脉楔入压   E尿量24选择扩血管药治疗休克应首先 (D )    A纠正酸中毒  B改善心脏功能   C应用皮质激素   D充分扩容   E给予细胞保护剂25应首选缩血管药治疗的休克类型是 (C )  &#

70、160; A心源性休克   B感染性休克   C过敏性休克   D失血性休克   E创伤性休克一、单择题1.B 2.D 3.E 4.B 5.D 6.B 7.C 8.A 9.E 10.D11.E 12.D 13.C 14.A 15.B 16.A 17.B 18.B 19.C 20.A21.B 22.C 23.D 24.D 25.C一、单择题              &

71、#160;                                1.在启动凝血过程中起主要作用的是 (D )  A.血小板   B.F   C.F   D.F   E.凝血酶 2.正常时表达

72、TF的细胞是 (A )   A.血管外层的平滑肌细胞   B.血管内皮细胞   C.血液单核细胞   D.嗜中性粒细胞           E.巨噬细胞 3.局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 ( D)   A.PC    B.AT-    C.肝素    D.TFPI    E.

73、PS4.TF-a促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了 ( C)   A.F   B.F   C.F    D.F    E.F 5.血小板的激活剂不包括 (D )  A.ADP    B.凝血酶    C.TXA2    D.PGI2    E.肾上腺素 6.血小板释放反应中，致密颗粒可释放 (A )   A.5-HT  

74、60;   B.纤维蛋白原      C.TXA2  D.纤维连结蛋白                E.凝血酶敏感蛋白 7.在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是 (C )   A.AT-    B.2-AP    C.PC    D.C1抑制物 

75、0;  E.HC 8.使AT-灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是 (E )   A.PGI2    B.NO    C.ADP酶    D.APC    E.HS9.肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是 (D )   A.TXA2    B.NO    C.TM    D.TFPI    E.PC10.激活的蛋白C(

76、APC)可水解 (C )   A.F    B.F    C.F    D.F    E.F 11. APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了 (B )   A.Fa    B.Fa     C.Fa     D.Fa    E.Fa12.APC的作用不包括 (C )   A.水解Fa 

77、0;         B.水解Fa          C.水解Fa  D.限制Fa与血小板的结合                 E.灭活PAI-113.可使PK分解为激肽释放酶的是 (E )   A.Fa   

78、0; B.Fa      C.Fa      D.Fa     E.Fa 14.可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是 ( C)   A.激肽释放酶    B.Fa    C.uPA    D.凝血酶    E.Fa 15.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于 (A )   A.Fa    B.Fa    C.Fa    D.Fa    E.Fa16.不受Vi t K缺乏影响的凝血因子是 (E )   A.F       B.F      C.F