综合目标责任制管理考核措施

1、综合目标责任制管理考核及奖惩措施医院根据内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则 实施 综合目标考核，特制定如下考核办法。一、目的实行综合目标考核，制定各部门的综合目标和质量考核标准， 成 立考核组织，实行逐级考核，坚持激励与约束同步、量效与绩效挂钩。 旨在规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，调动职工积极性， 努力提高工作效率，进一步推进 二级甲等医院”建设。二、考核内容及方法（一）医院成立综合目标管理考核领导组：组长：陈占军副组长：伊越卿李恒计王荷叶成员：石兆麟 郭利军曹一平张慧敏任勇王宝同 闫翠凤 潘永刚职责：负责制定结合实际、便于操作的院、科两级考核标准，组织考 核工作的实施。（二

2、）科级考核科级考核由科室负责人带领科室质控小组按考核标准自查考核。部分指标必须具体到个人。（三）院级考核临床医技科室由相关职能部门按考核标准落实考核， 机关职能科 室由院考核领导组组织临床医技科室主任（护士长）集体进行考核。 考核项目（按二级医院评审标准另行制定）。1、临床医技考核项目： 量化考核指标 1000 分，医疗质量占 40%（医 技占 65%，涵盖护理），护理质量 25% ，感控质量占 10% ，医教研 质量占 10% ，医德医风 5%，其它（后勤保障、 劳动纪律等） 占 10% 。 2、机关后勤考核项目：出勤率占 20%，办事效率占 20% ，工作态度 占 20%，行政管理水平或协

3、调能力占 20% ，职业道德占 20% 。三、考核结果及评价（一）考核结果计算方法：科级考核分值超出院级考核分值在10 分以内的，取院科两级考核分值的平均值；超出分值在 10 分以上，或 科级考核分值低于院级考核分值的，以院级考核分值为准。（二）考核办公室应及时向被考核科室反馈考核结果， 并提出整改意 见和建议。（三）奖惩办法：考核结果与科室绩效挂钩，考核分值 85 分为合格 分，每低于一分扣科室季度绩效工资 0.5% 。全年得分前五名的科室， 医院给予一次性奖励伍千元。单项考核结合奖惩条例实施奖惩。（四）考核结果作为科室及个人（科主任）年终评优评先的重要参考 条件。四、考核要求及说明（一）院

4、、科两级考核工作按月进行，每季度进行一次综合评分，各 职能科室必须在每季度首月 10 日前将上季度考核结果（包括责任科室、责任人、扣分原因、扣分分值）汇总报综合目标管理考核领导组 办公室。（二）考核办公室、职能科室成员、科室质控小组应认真履行工作职 责，严格掌握考核标准，客观公正、实事求是地进行考核、评分。（三）本办法在实施过程中，如发现不完善之处，医院将根据实际情 况进行调整。（四）本办法自2011年1月1日起执行。（五）本办法由院综合目标管理考核领导组办公室负责解释5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 57613

5、73997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186

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