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文档简介

1、紧急封存患者病历的程序一、关于封存患者病历前的准备程序1、档出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历 时。病房要保管好病历，以免丢失。2、及时准确讲患者病情变化、治疗、护理情况进行记 录。3 备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班） 联系。二、关于封存患者病历的程序 根据医疗事故处理条例规定，封存患者病历应遵循以下 程序：1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出 封存病历申请。2、科室向医务处报告 .（晚间及节假日向院总值班 ）报告。3、医务处（晚间及节假日向院总值班）与患者或近亲 属共同在场的情况下封存患者病历的主管部分的复印件。4、主观病历为

2、：死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记 录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班 保管，次日或节假日后移交医务处。6、如为抢救患者， 病历应在抢救结束后 6 小时内据实补 齐。三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据医疗事故处理条例第十七条规定，凡申请封存 引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下：1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗 时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时 间、药物名称、给药途径。2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的发生不良 后果时，科室应向医务处（晚间及节假日向总值班）报

3、告。 同时由护士长报告护理部。3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的 情况下，对现场实物进行封存。4、封存标本需在封口处加盖科室图章， 同时注明封存日 期和事件。5、封存标本由医务处保管， 晚间及节假日由院总值班保 管，次日或节假日后移交医务处。6、需要进行检验的标本， 应当到由医患双方共同指定的、 依法具有检验资格的检验机构进行检验。7、双方无法共同指定检验机构时， 由上一级卫生行政部 门指定。8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9、疑似输血引起不良后果， 科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知院血库，由院方与提供该 血液的采供血机构联系。（此文档部

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