DRG时代,医院如何设计科室人员的奖金

1、DRG时代,医院如何设计科室人员的奖金？DRG勺到来意味着公立医院绩效分配模式进入第三阶段.奖金属 于奖励性薪酬,是医院业务科室人员的主要收入来源, 是绩效领域研 究的重点和热点.医院业务科室主要包括：临床业务科室、医技科室还有护理人员 三个组成局部.不同部门人员业务特点是不同的,奖金模型也应是不 同的；尤其是进入奖金分配的第三阶段,有必要利用DRG按疾病诊断相关分组和RBRVS以资源为根底的相对价值体系 等分配工具, 根据不同部门的不同业务类型进行重新定义和设计, 以充分发挥奖励 性薪酬的鼓励作用.01奖金分配方式的演进过程从分配方式来看,公立医院普遍经过了以下两个阶段,目前正进 入第三阶段

2、.1、第一阶段在10年前,公立医院系统普遍采用的是收减支的绩效薪酬分配 模式,即以一定方法核算科室的收入和支出,在一个薪酬周期结束后, 将科室收入减去支出,结余根据一定比例提取作为科室当期的奖金.这种方法粗放,但操作简单,本钱低,不少公立医院依然在采取 这种奖金分配模式.2、第二阶段目前,大多数公立医院采取的绩效薪酬模式是按工程付费方式,即赋予每一个工程一定点数,每个点数配置固定或浮动的金额, 一个 薪酬周期结束,根据工作量计算绩效薪酬.按工程付费是近 10年流 行起来的一种绩效薪酬模式.其中最为科学,也是各家医院都在积极追求的一种支付工具,就 是 RBRVS3、第三阶段DRG勺到来意味着公立

3、医院绩效分配模式进入第三阶段. DR盅 未来占据重要比重的分配工具,主要原因是DRGfg够有效宏观预测和 限制医疗费用,也有助于标准临床诊治路径,是国家积极推动的一种 支付工具.作为医院治理者,必须要认真研究,并将 DRG乍为医院绩 效分配的一个工具.但是第三阶段,不是DRGI一工具进行分配的模式,而是多种分 配工具组合,共同发挥作用.“共同发挥作用意味着,几种分配工 具是同一时刻,针对一个医院,同一科室内部,针对同一个人的奖金 组成,一起发挥作用的.任何一种支付工具都无法单独发挥作用,尤 其是在组织转型开展的关口,一定要重视治理工具的科学性和适用 性.比方,DRGE微观操作上,适合用在工程繁

4、杂,难以核算个人工 作量的岗位,比方内科住院病人的诊治.而 RBRVSE微观操作上,适 合工程独立,容易核算的岗位,比方外科的手术操作.02业务科室的分类业务科室的业务类型完全不同,根据业务类型,可以将业务科室 分为临床业务科室、医技业务科室、护理业务部门.1、临床业务科室的工作内容包括门诊、急诊、住院等效劳,住 院效劳中还包括了手术和操作,其中以手术为主的业务科室,被称为 外科,其他被称为内科.业务特点：业务类型之间差异较大,但同类型业务在科室之间的 差异不大,可比性强.2、医技业务部门包括了检验,放射,超声,病理以及药学等, 他们的责任主要是为临床业务科室提供诊断支持.业务特点：在科室内部

5、比拟单一,科室之间差异较大.3、护理业务部门包括了全院所有护理部门. 一般有两类,一类 是门诊护理人员其实这里也分为两类,一类是参与护理操作的,一 类是不参与的,只负责分诊的,本文只针对前一种,后一种还不是真 正意义上的护理人员；还有一类是病房护理人员,主要负责住院病 人的护理工作.无论是门诊还是住院病人的护理,其业务类型比拟多样,但具备 共性,不同科室之间具备完全的可比性.03业务科室的奖金模型综合以上两个方面考虑,业务科室的奖金设计设计如下：1、临床业务科室：奖金总额=工程数量*绩点*点值+DR崎点*点 值工程又包括执行工程和协作工程：1门诊科室：奖金总额=工程数量*点数*点值2内科科室住院局部：奖金总额=DR颌点*点值3外科科室住院局部：奖金总额=工程数量*点数*点值2、医技科室：奖金总额=工程数量*点数*点值对于检验类工程,开展工程多达 7000项,可以归类赋值.3、护理业务部门：奖金总额=效劳工程数量*点数*点值以上三种分类也无法涵盖所有业务科室人员的工作内容,也不能 完整表达医