2_新型肺炎防控知识要点

1、新型冠状肺炎疫情防控相关知识要点一、严格新冠肺炎期间医疗废物的处置：1、规范收集医疗废物：各类医疗机构要严格按照 医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗 废物管理办法等法律法规的规定，做好医疗废物管理工作。新型冠 状病毒感染的肺炎疑似病人及确诊病人产生的医疗废物、生活垃圾、 口罩必须纳入感染性医疗废物管理。要使用双层专用包装物密封包装， 密封后禁止打开。有损伤性的医疗废物在包装前须装入利器盒，连同利器盒一起纳入感染性医疗废物。各容器（周转箱、利器盒、包装袋） 盛装医疗废物不得超过3/4,严禁将包装袋和医疗废物裸露箱外，确 保医疗废物按要求包装完整，并按规定对外包装做好消毒管理。疫情 防控期间，发热

2、门诊及隔离病房的新型冠状病毒肺炎疑似病人及确诊 病人医疗废物暂时贮存的时间不得超过 24小时。暂存点要有专人负 责消毒管理工作，空气和物表使用含有效氯的消毒剂每天消毒2次。2、普通患者产生的医疗废弃物按日常规范处置。二、新型冠状病毒疫情大众防控措施：1、新型冠状病毒存在人传人，要减少到人群密集场所活动。2、多运动，保证营养，保持良好的心态。3、监测体温，勤消毒，戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集，少出门； 戴口罩，可防病毒人传人，勤洗手，减少病毒传播；4、有症状、早就医，不恐慌、不传谣；5、自觉自律不出村（社区），是对社会的贡献；6、出门戴过的口罩，要科学丢弃，不让其传播病毒；7、不要吃野味，家禽

3、畜肉蒸煮要熟透，接触家畜和家禽，个人防护 要到位；8、有发热症状时，及时到人民医院发热门诊就诊，做到早发现、早 报告、早诊断、早隔离、早治疗。三、疑似病例的流行病学史及临床表现：1、流行病学史：（1）发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触 史；(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报 告社区的发热或有呼吸道症状的患者；(4)聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所， 出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)2、临床表现(1)发热和/或呼吸道症状；(2)具有上

4、述新型冠状病毒肺炎影像学恃征；(3)发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。有 流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行 病学史的，符合临床表现中的3条。四、由院标准1、体温恢复正常3天以上2、呼吸道症状明显好转；3、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；4、连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少 间隔24小时)。满足以上条件者可出院。五、疑似患者如何处置预检出的可疑病人，应由预检分诊点工作人员陪送到应急隔离室，同时拨打医疗救治组 电话2859767,转运至县人民医院发热门诊筛查。六、医务人员个人防护要求1、医务人员应当按照标准预防的原则，

5、根据其传播途径采取飞沫隔 离和接触隔离的防护措施。所有医务人员从事诊疗活动期间均应佩戴 医用口罩。承担预检分诊工作医务人员按一级防护着装， 即穿工作服、 戴医用外科口罩和工作帽，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒； 普通门诊医生：穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩。2、各科室配备一定量防护用品，方便医务人员使用，其使用的防护 用品应当符合国家有关标准。3、每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。4、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施一级防护：适用于预检分诊人员；穿戴一次性工作帽、一次性医用外 科口罩、工作服、必要时穿隔离衣，必要时戴一次性乳胶手套

6、，严格 执行手卫生。二级防护：适用于发热门诊、隔离病区医务人员从事与疑似或确诊患 者有密切接触的诊疗活动；穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩（防 雾型）、医用防护口罩、隔离衣或防护服、一次性乳胶手套，一次性 鞋套，严格执行手卫生。三级防护：适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者， 如吸痰、 呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、 体内物质的喷射或飞溅的工作时；穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、 防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套，严格执行手卫生。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当 戴清洁手套，脱手套后洗手。5、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质

7、喷溅时，应当戴外科口 罩或医用防护口罩、护目镜或防护面罩（防护面屏）、穿隔离衣。6、为疑似患者进行气管插管等有创操作时，应当戴医用防护口罩、 医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣，戴双层帽子，医 用防护口罩外加戴医用外科口罩、双层手套。7、当口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污 染时，应及时更换。七、新冠肺炎疫情防控期间医疗机构消毒处置方法（一）隔离病房、隔离留观室、预检分诊1、空气：通风良好，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，无人条 件下紫外线照射，1小时以上，或者循环风空气消毒机消毒 1小时, 每日两次，有人条件下可持续开启空气消毒机，遇有污染时随时消毒。2、

8、地面、墙壁、物体表面：用1000mg/L的含氯消毒液或者75%酉精 擦拭或喷洒消毒，消毒时间作用 30分钟，每日两次。遇有污染随时 消毒，少量污染物用一次性吸水材料（纱布、抹布等）沾取 5000-10000mg/L的含氯消毒液小心移除。大量污染时应用一次性吸水材料完全覆盖后用5000-10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上， 作用30分钟以上。3、患者排泄物、分泌物、呕吐物应有专门容器收集，用含有20000mg/L 含氯消毒剂，按粪药比例1:2浸泡消毒2小时。4、盛放污染物的容器用含有 5000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，然 后清洗干净。5、餐具：清除食物残渣后。煮沸消毒 30分钟，

9、或者用1000mg/L含 氯消毒剂浸泡30分钟，然后清洗干净。6、可重复使用诊疗用品和医疗器械：使用后用1000mg/L含氯消毒剂或75嘴精擦拭或浸泡30分钟，清洗干净干燥保存。7、衣服、被褥：先用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规清 洗。8、手、皮肤、粘膜：手用75%酉精或含有60-75%酉精速干手消毒剂 揉搓至手干。皮肤应先清除污染物，再用0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂消毒擦拭3分钟以上再用清水冲洗干净，粘膜用大量生理盐水或 0.05%碘伏冲洗消毒。（二）普通门诊、普通病房1、空气：通风良好，每日通风 2-3次，每次不少于30分钟，无人 条件下紫外线照射，1小时以上，或者循环风空

10、气消毒机消毒1小时， 每日一次，遇有污染时随时消毒。2、地面、墙壁、物体表面：用 1000mg/L的含氯消毒液或者75%酉 精擦拭或喷洒消毒，消毒时间作用 30分钟，每日两次。遇有污染随 时消毒。3、可重复使用诊疗用品和医疗器械：使用后用1000mg/L含氯消毒剂或75%5精擦拭或浸泡30分钟，清洗干净干燥保存。八、新型冠状病毒感染肺炎常见污染对象的消毒方法常见污染对象的消毒方法消毒人员掌握消毒剂的配制和消毒器械的操作方法，针对不同 的消毒对象采取相应的消毒方法，消毒的同时做好个人防护，并加强 手卫生。（一）空气消毒1、开窗通风，加强空气流通，每日通风23次，每次不少于30min, 并根据气候

11、条件适时调节。2、可采用紫外线灯管照射进行空气消毒，不少于 1小时。3、室内无人情况下的空气消毒：房屋经密闭后，每立方米用18-20% 过氧乙酸溶液5-6ml（1g/m3）,薰蒸消毒2h,即可开门窗通风。或以 3%氧化氢或0.5%过氧乙酸溶液（20ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用 60min。4、室内有人情况下的空气消毒：可使用循环风紫外线空气消毒器， 作用时间按说明书。（二）物体表面、地面的清洁和消毒1、清洁消毒时，按照先上后下、先左后右、先外后内再外的顺序， 依次进行，消毒液可使用有效氯为 1000mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦 拭，作用30min后用清水擦拭干净，2次/日。遇污染时随时消毒

12、。2、桌椅、门把手、水龙头、楼梯扶手等高频接触物体表面是消毒的 重点区域，每日进行清洁消毒两次。消毒时使用有效氯浓度为 1000mg/L的含氯消毒剂溶液，进行喷洒、擦拭或浸泡消毒。作用30min 后用清水擦拭干净。（三）诊疗用品患者使用的诊疗用品应专用。一次性用品应放入防刺穿的双层医 疗废物袋内作为感染性医疗废物处理，重复使用的用品使用后应及时 按照消毒-清洁-消毒/灭菌进行消毒或灭菌处理。一般重复使用的诊 疗用品先用有效氯1000mg/L含氯消毒剂溶液进行清洁消毒。1、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、 体温表、输液架等要专人专用，使用后用1000 mg /L的含氯消

13、毒剂消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、 器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 患者使用后的体温计，浸泡于 75%L醇或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干燥保存。血压 计、听诊器等，每次使用前、后用 75%勺乙醇擦拭消毒。2、医疗设备表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每天 2次。3、防护眼镜、防护面罩、塑胶类隔离衣可以使用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。4、可重复使用的布类隔离衣，脱掉后，放入含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按医院正常程序处置。5、所有医疗设备或用品在移出隔离病区前，用 1000 mg /

14、L的含氯 消毒剂擦拭消毒外表面。（四）患者的血液、排泄物、分泌物、呕吐物的处理少量污染物可用一次性吸水材料 （如纱布、抹布等）沾取5000 10000mg/L的含氯消毒液小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料全覆盖后用足量的500010000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上，小心清除干净。清除过程中避 免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、 分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含20000 mg/L含氯消毒剂， 按粪、药比例1:2浸泡消毒2 h。清除污染物后，应对污染的环境 物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可

15、用含有效氯 5000mg/L的消 毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。卫生间保持持续开窗通风，使用 2000mg/L的含氯消毒剂冲洗卫 生间洁具，卫生间物表、地面、扶手等使用 1000mg/L的含氯消毒剂 擦拭，2次/日。（五）衣服、被褥等纺织品在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中焚烧处理。 无肉眼可见污染物时，若需重复使用，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消 毒30min;或先用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min ,然后按常规 清洗。不耐湿的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒 衣物悬挂在密闭空间，每立方米用1820%氧乙酸溶液56mL的用量（1g/m3）,放置瓷或玻

16、璃容器中，加热薰蒸 2h。（六）手、皮肤参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用有效的含 醇速干手消毒剂（75%酉精、异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇等消 毒剂）揉搓作用至手干为止；特殊条件下，也可使用含氯或过氧化氢 手消毒剂。皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料 沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒 3分钟以上，使用清水清 洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。（七）餐（饮）具餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30分钟，也可用有效氯 为1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。（八）运输工具应先进行污染情况评估，有可见污

17、染物时应先使用一次性吸水材 料沾取500010000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用 1000mg/L的含氯消毒液进行喷洒或擦拭消毒，作用 30min后清水擦 拭干净。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物收集集中处理。（九）医疗废物和垃圾医疗废物的处置应遵循医疗废物管理条例和医疗卫生机构 医疗废物管理办法的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装 后按照常规处置流程进行处置。将脱卸的一次性使用个人防护用品等 医疗废物收集在医疗废物袋内作为感染性医疗废物处理；患者生活垃 圾按医疗废物处理。1、分类收集：发热门诊的医疗废物和生活垃圾全部按感染性废物处 置，放入医疗废物收集袋内，外层消毒后

18、放入新的医疗废物收集袋。 医疗废物应由回收人员专人收集， 并用鹅颈式封口，包装袋应特别注 明是“新冠废物”（新冠废物标识用红色）。2、暂时贮存：在医疗废物暂存点设置“新冠废物”暂时贮存区域， 专人管理，不与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。医疗废物暂存 点由专人负责空气和物表消毒，使用 1000mg/L含氯消毒剂喷洒墙壁 或拖地消毒，每天上下午各一次并做好记录。3、回收人员防护：穿工作服或隔离衣、工作鞋、戴工作帽和医用外 科口罩或防护口罩。每次运送完毕后立即洗手和手消毒， 并行个人皮 肤清洁。4、转运工具及环境的清洁消毒转运工具应为加盖密闭式，每次运送完毕后，及时对运送工具进 行清洁消毒，如果

19、转运过程中发生泄漏，及时对泄漏地点及周围区域 环境进行有效的清洁消毒。（十）空调系统1、建筑物内一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎观察病例或确诊病例， 应立即关闭空调通风系统，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新运 行。2、在对病人居住或活动的房间作空气熏蒸消毒时,单机空调应保持 运转，直流式空调应关闭。3、在对病人居住或活动的房间进行空气消毒处理后，应打开所有门 窗，并将空调系统开至最大进行空气抽换并维持一段时间。4、过滤器、过滤网应先消毒再更换。消毒方法可用有效氯含量为 1000mg/L的消毒溶液喷洒至湿润，作用30min。过滤器、过滤网拆下 后应再次喷洒消毒，然后焚烧。5、所有供风设备和送风管

20、路用有效氯含量为 1000mg/L的消毒溶液 喷雾或擦拭消毒，作用时间30min。6、空调凝结水应集中收集在密闭的塑料容器内，按污水处理方法， 以每公斤水投加有效氯200mg的比例加入含氯消毒剂，混匀后作用 1 小时后排放。如采用连续收集的方法，则可在收集容器内预先加入有 效氯含量为500mg/L的消毒溶液，容器加盖，防止在收集过程中产生 气溶胶。（H一）手卫生所有人员日常工作中均应加强手卫生措施，医疗卫生人员应按 WS/T 313医务人员手卫生规范要求进行手卫生，严格按照“两 前三后”的指征做好手卫生，用速干手消毒剂揉搓双手；有肉眼可见 污染物时，先用洗手液在流动水下洗手后再进行手消毒，洗手

21、严格按照“七步洗手法”操作进行。（十二）环境终末消毒患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当 进行终末消毒。消毒方法是：1、清洁消毒时，按照先上后下、先左后右，由外到内再到外的顺序， 依次进行喷雾消毒，喷雾消毒可使用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂，喷洒喷湿即可，作用时间不少于 30min。2、用紫外线对空气进行消毒（60分钟以上）。3、物体表面和地面：使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和 拖地，作用30分钟以上。4、重复使用的被罩、床单、枕套建议按医疗废物处置，如重复使用 可用1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒作用 30min,然后清洗、 消毒；不耐热的被

22、褥、枕芯等可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将 欲消毒物品悬挂室内（勿集中一处），密闭门窗，每立方米用18-20% 过氧乙酸溶液5-6ml （1g/m3 ）,使用瓷或玻璃器皿，底部加热熏蒸 2h以上，即可开门窗通风。5、水杯等食品用具。先清除食物残渣后，再煮沸 30min,也可用 1000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min,再用清水洗净，浸泡消毒时， 必须使用消毒液浸透被消毒物品。6、消毒完毕充分开窗通风（至少4小时）后方可使用。九、实验室人员的防护检验科工作人员穿工作服/隔离衣，佩戴医用外科口罩/防护口罩、 帽子、手套（双层），实施可能产生气溶胶的操作时（高速离心等）， 加戴护目镜或防护面屏，脱手套后进行手卫生。防护面罩 /眼罩