三级心理诊断技能复习概要提纲表格式

1、第一章 三级心理诊断技能复习概要第一节初诊接待与资料的搜集.整理第一单兀如何进行初诊接待、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。一、工作程序（）做好咨询前的准备工作（一）礼貌地接待方式和礼貌语百（二）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度（五）向求助二者说明保密原则（六）向求助;者说明心理咨询的性质（七）说明求J力者的权利与义务（参考教材 P74的内容）（八）与求助;者进行协商，确定使用哪种咨询方式（门诊、电话、网络等）二、相关知识（）社会交往中第印象的重要性（一）心理咨询保密原则的重要性（二）危机的处理（四）心理问题的表现形式分类四、注意事

2、项（）避免紧张唐绪（一）语后表达（二）反复说明心理咨询中的保密原则（四）说明心理测量功能的有限性（五）咨询时的仪态第二单元摄入性会谈、学习目标：一、工作程序（一）确定会 谈的目标、内容 与范围1 .求助者主动提出的求助内容2 .心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3 .心理咨询帅可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4 .上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5 .确定会谈的内容与范|韦|（一）确定提 问方式（一般情况下使用开放式提问，不用封闭式提问，特殊情况下使用半开放式提问）（二）倾听（四）控制会谈内容与方向（五）对会谈内容归类（会谈之后必须对问题进行归类）（六）结束会谈（结束会谈时必须

3、申明和承诺的话）二、相关知识（会谈法简 介）1.2.3.4.性56.会谈中听比说J 态度（心理咨i 区别（对求助: 会谈法的种类 桧谈）?怎港问题 会谈内容的选择苣重要,旬师在会谈中只能持一种非评判性态度）昔的会谈内容进行区分和鉴别十分重要）（摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、危机（选择会谈内容的原则）1 ?态度必须保持中性 2.提问中避免失误四、注意事项 3.除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。“、4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5 .在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6 .结束语要诚恳、客气、不能用牛硬的话作结束话）以免引起求助者的误解 第三单元正确

4、使用心理测验-、学习目标：学会正确使用心理测验工作程序 （一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意（2） 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目（3） 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方须重新会谈，再行评测:、相关知识（依据求助者 的心理问题选 择恰当的心理 测验项目）1 .选择测评量表，应有指向性。2 .为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便 探 索症状的人格因素。3 .为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）4 .为排除疾病而使用量表。若怀疑有精神疾病可使用 MMPI；若 觉得智力有问题可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病

5、 时，可 选用神经心理学测评手段。四、注意事项（一）不得乱用心理测验（二）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估、学习目标学会对临床资料的整理:、工作程序（四）（五）按提纲整理归纳一般资料（可列表填写）按提纲整理个人成长史资料（可列表填写）按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态对资料来源的可靠性予以说明按资料的性质进行分类整理三、相关知识（一） 对临床资料的归类、解释与验证（二）不管从哪方面入手去归纳和解 释资料，都有一个先决条件一一资料的可靠性（三）影响资料可靠性的可能因素1 .过分随意的交谈可能形成暗示;2 .咨询师的倾向性可能形成暗示;3

6、.收集资料者也是后来的决策者;4 .不能依情况灵活做出交谈计划。（四）职业倾向对理解资料的影响四、注意事项（一）一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容（二）咨询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体讨论，以保证意 的正确性第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料、学习目标 学会从求助者以往的咨询（或治疗）过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。1、工作程序 （一）询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。（二）询问求助者以往是否去 过其他心理咨询机构，其咨询（或 治疗）过程如何。了解求助者既往史的内容应该包括：1 .医疗构的诊断和治疗以及疗效情况

7、；2 .到医院就诊的原因是躯体的还是心理的；3 .对以往心理咨询的效果进行正确评价。二、相关知识（一）了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。（及二二）分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，那些是心理方面的，以者的关系如何。（二 来。二）求助者亍寸去曾经历过心理咨询，很可能由于咨询（或治疗）效果不好而（四）有的原来确实患有精神病，但这次的问题不是原来的问题，而是另外的问题，要仔细区分。（五）有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重。四、注意事项(-）对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性（一）在咨询（或治疗）过程中，失误是难免的，不可对以往

8、的失误进行力匕剔和嘲讽。第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点、学习目标一、工作程序（） 按表分类填写收集到的全部临床资料（二） 按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类有关资料，进行对比 和分析。（二）找到引起心理问题的关键点。二、相关知识四、注意事项1）未经验证的资料不能作为分析问题的依据(二）资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围、学习目标：一、工作程序（）掌握判断正常与异常 的心理活动的三项原则1 .主观世界与客观世界的统一性原则2 .精神活动的内在协调一致性原则3 .个性的相对稳定性原则（一一）对求助:昔

9、具有典型意义的某些特异行为表现进行定性（二二）从求助;普的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病（四）从求助首对“症状”的“自知”程度来分析（五）不属于心理咨询范围问题的处理第三单元对求助整孑形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析、学习目标一、工作程序（一彳）使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者的心理健康水平进行.（一二）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。（二）再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。二、相关知识(-）关于“第 印象”问题（参见教材社会心理学知识中的相关部分）（诊断二）关于心理诊断（心理诊断的内涵

10、和外延，广义的心理诊断和狭义的心理）（二1.任何单项测定均应有可比较的常模。二）心理诊断2.各单项测定之间必须有内在逻辑性，同时测定结果与的科学性临床症状应有相对一致性。3?心理诊断的提出和方法设计都应以各基础学科的规律和操作原则为依据。4.心理诊断应接受临床实践的检验。（四）心理诊断的目标（心理诊断是以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置）（五）心理诊断在临床心理学中的重要性四、注意事项（一）心理诊断中，避免“贴标签”。应以现实的临床表现为依据（二）对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。第四单元一般心理问题的诊断、学习目标：通过案例分析，掌握一般心理问题的诊断方法。（）把握主寸症状一

11、、工作程序（一）掌握一般心理问题的特点（近期发生，未泛化，强度不太强的情绪 常能找到原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常）案例问题,（二）属于神经症性心理问题案例二、注意事项（）米集资料是初学者的基本功，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。（一）在收集资料操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，形成良好 维方式.的思第五单元 严重心理问题的诊断、学习目标学会对严重心理问题做出诊断。二 工作程序（一）分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激（二）分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。（三）分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到彬响。（四）分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。（五）综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。三、相关知识（通过案例学习）（一）健康心理咨询的心理诊断，力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。（二）心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。四、注意事项（三）对青年人来说，关系到