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精选文档癫痫病例征集模板患者信息既往发作史既往治疗史家族史主诉体格检查神经系统检查辅助检查（直接填写结果）性别年龄体重Kg身高cm婚否首次发作时间(年月日 )本次就诊记录（住院或门诊）TP次/分R次 /分BPmmHg （舒张压）mmHg （收缩压）智能状况EEG血常规CT尿常规MRI肝功能MRA肾功能ECG脑脊液遗传学检查检查其他检查1 / 6精选文档诊断分析(包括鉴别诊断 )最终诊断（需注明属于哪一类癫痫）治疗方案（需注明药物名称、用法、疗程、起始维持剂量、换药原因等）治疗结果（如有不良反应请注明）治疗体会（可以是用药心得、病案分析、治疗注意事项等）2 / 6精选文档脑电图粘贴处MRI粘贴处3 / 6精选文档随访记录发作情况重要检查结果随访后诊断（如有变更， 注明诊断依据）随访后治疗（如有变更， 注明变更依据）治疗体会（可以是用药心得、病案分析、治疗注意事项等）4 / 6精选文档脑电图粘贴处MRI粘贴处5 / 6精选文档（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）6 / 6

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