疾控中心水痘病例处置情况报告

1、疾控中心水痘病例处置情况报告2010年3月31日12点，护家乡卫生院电话报告：护家乡兴阳小学发生 18例疑似水痘病例疫情。接报告后，县疾病预防控制中心立即派文兵、 陈建国赴 现场开展调查，经核实为4例水痘聚集性疫情，现场制定了防治措施。现将调查 处置情况报告如下：一、基本情况兴阳小学距护家乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共 有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、 四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级 二班35人，教师19人二、流行病学特征1、 发病情况：3月30日 至 3月31日 共计发病4人，无重

2、症和住院 病人。2、 临床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于3月30日 出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊断为水痘。其家长述 有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发热不明显，部分 病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四肢近 端出现散在皮疹，次为头面部，四肢远端较少，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结 痂的发展过程，调查时发现多数病例的同一部位可见斑、丘、疱疹和结痂同时存 在。

3、3、三间分布：发病时间 3月30日2例、31日2例；6岁1例、7岁2 例、8岁1例；男3例，女1例；一年级3例、二年级1例。4、免疫史：现场调查时，所有病例未接种过风疹疫苗和水痘疫苗，部分家 长述患儿有麻疹疫苗接种史，但接种次数不详。三、初步诊断该校学生本次发病临床特征较典型， 根据临床症状和体征以及流行病学资料， 临床初步诊断为一起水痘聚集性疫情。四、流行因素及流行趋势分析大量易感人群积聚：由于水痘疫苗是计划外疫苗，价格昂贵，农村经济较差， 大多数儿童未接种过该疫苗，造成大量易感人群积聚，一旦有传染源进入，易引 发水痘暴发流行。学校人口密集，教室通风较差，学生防病知识欠缺，加之少数 学生卫生

4、习惯差，极易造成呼吸道传染病的暴发和流行。如果防控措施落实及时有力，疫情在短时间内会得以控制；如果防控措施落 实差，疫情扩散的可能性极大。五、处理措施1、对现症病人严格执行隔离治疗，对轻症病人实行家庭隔离治疗，对重症 病人应采取住院治疗，严防并发症，隔离期限为疱疹完全结痂或出疹后7日，治疗以抗病毒、对症支持治疗为主。对于家庭隔离治疗的病例，由村医生负责送药 上门开展有效治疗、病情监测及密切接触者的医学观察。发生的病例痊愈后，必 须持卫生院或本村第一村卫生室出具的痊愈证明方可返校上课。卫生院、村卫生 室必须严格掌握痊愈标准，绝不允许违规开具痊愈证明。对在家隔离治疗病例的 监管，实行分片包干，责任

5、到人的办法。将 4例病人责任到村医生、教师具体负 责，严禁现症病例串门、参加集会宴席，避免与其他易感儿童接触；教师应放学 后应下村对病例进行家访。2、每日放学后由学校安排专人负责对教室及整个校区环境进行一次彻底消毒，消毒药物可选用次氯酸钠（按1： 50配制溶液）、泡腾片等，按200-300ml/?0 喷洒，室内消毒后，立即关闭门窗密闭作用 1小时后再开门窗通风。村医生要具 体指导有病例的家庭开展好家庭消毒。学校应注意教室平时的开窗通风换气，保 持空气畅通，搞好学校清洁卫生。有关工作人员也要向病例家庭做这方面的宣传 要求。3、在做好宣传动员的基础上，要求在 4月1日前对该校所有未发病学生 （密切

6、接触者）注射丙种球蛋白，6岁以下1.5ml，6岁以上3 ml，接种率必须达到85%以上。4、学校认真落实由各班班主任参加的课前晨检工作，对无故未到校的学生 要进行追踪调查，查明原因，作好相关登记。发现病例，应立即报告乡卫生院， 由卫生院及时派医生到场进行核实诊断后上报。5、加强健康教育工作，提高学生及家长的卫生意识及自我保护意识。学校 全面上好健康教育课，办好健康宣传专栏；学校组织印发宣传资料发给每位学生 学习，再带给家长，提高他们的认识；村卫生室办好本村的板报专栏；村组干部、 村医生、教师入户口头宣传等，广泛深入的向广大家长、儿童宣传水痘及其它春 季传染病防治知识，以提高家长、学生自我防病意识和卫生意识，积极争取他们 对疫情防控工作理解与配合。6、规范疫情信息报告严格执行疫情日报与零报制度，统一报告渠道，家访教师、村医生等应将新 增病例（应有病人的完整信息，有花名册登记）、病人隔离与治疗、病人病情转归、健教宣传等情况报告给乡卫生院，卫生院认真核实相关信息数据，同时开展 对全乡小学疫情监测工作，汇总后向县疾控中心、乡政府报告，同时向乡中心校 通报。乡卫生院每天应按要求收集齐全昨日下午 4时到今日下午4时内的新