电子商务下物流发展论文

1、一、落实发展电子商务下绿色物流的重要意义一绿色物流使环境 污染问题得到了极大地改善，同时也做到了节约利用资源。在当今的可持续发展的社会，绿色物流是必不可少的。现在，我们的生活环境充满了被遗弃的、纤细的尘埃，人们的身 体健康遭到严重的威胁。现在的大力生产，产品的存储量会不断提高，在包装、配送等环 节的时间耽误，存储的时间也会随之增加。工作人员就会采用一系列化学手段喷洒大量的化学药剂，甚至会 将变质的、损坏的产品随意丢弃，导致仓库周围的环境造成很大的污 染；其次严重的问题就是在包装上，会采用一次包装、二次包装。包装扔下的废材料被工作人员乱扔，造成白色污染。还有典型的像集装箱、桶等器具，在包装时都避

2、免不了这些固体 废弃物，固体对环境的污染是极大的。因此，在当今的社会，绿色物流的发展是一个重要的部分。二绿色物流大大地增加了企业运营成果。物流主要包含运载、搬运、存储、流通加工等活动。就以前的技术来讲，这些活动都能给企业带来大小不一的成本消 耗。如果在运输方面不能合理安排运输路线不仅浪费时间，而且消耗 燃油。包装的材料也是一个值得考虑的问题， 因物制宜，根据不同产品 制备相应的包装材料，这样才能较好地为企业降低成本。存储对环境造成的影响算是较大的，因此要及时处理仓库内产品， 尽量避免对产品进行二次处理有毒的化学试剂。在流通加工的角度看，尽可能地进行一次性加工，对相应的标签、 商标尽量一次加工合

3、格，省下材料。绿色物流的宗旨是较低成本，增大物流的方式，尽可能的降低在 交易过程中采用新兴技术，减少不必要的环节从而降低成本，大力促 进物流进程，采用少污染、高效率的物流运营模式。二、绿色物流在国内延伸至国际的发展一在中国， 物流业的发展 远远与电子化、信息化的技术有一定差距，而且在发展中也有很多不 足。在物流的基础设施上，交通运输的工具单一，运输的方式比较落 后，在配送过程中产生不少废弃垃圾，对环境也造成了污染。此外，物流的管理系统也不完善，政府没有加大力度加强管理， 造成物流资源的浪费。毕竟我国的经济发展远远比不上发达国家， 物流业的发展相对落 后。所以，应该多培养专业水平高的，全面落实发

4、展绿色物流。二在早期，西方国家的研究者也提出了绿色物流这一概念，见识到知识的超前性，研究者们预测到这是一个值得开发研究的问题。于是向政府提出这一观点，并且得到政府的高度认可。世界上发达国家之一的美国对物流问题进行深刻研究， 发现物流 方面有很多漏洞，无论在经济还是环境方面进行相应的改善同时，政府也培养高端人才，研发新兴技术，如减少运输次数， 提高资源的利用率，达到共同配送的目标，全面落实发展绿色物流。随后一些发达国家如德国、日本等也逐渐关注绿色物流这一必不 可少的环节。他们认为物流业应把环境保护与高效利用资源放在首位，对废弃 的物品也制定相应的法律法规，同时将垃圾分类处理，为大力发展绿 色物流

5、做铺垫。三在可持续发展的经济社会，人们的知识水平大幅度提高，利用 电子商务相关技术发展绿色物流。发展绿色物流的同时，专业人才的需求量也不断提高，让企业与 消费者达成共识，实现经济、生态一体的目标。电子商务下的绿色物流推进了社会的迅猛发展，为社会合理利用 打下坚实的基础资源，使环境平衡体系进一步完善。在经济迅猛发展的社会里，绿色物流也成为一大亮点，绿色物流 有利于企业在本行业中有立足之地， 通过对企业资源的合理利用，缩 短周期，减少中间环节，同时也降低了风险成本。进而实现了运输方面燃油量的降低，减少在运输的过程中等待装 货、卸货所浪费的时间，达到高效率的运输。建立运输管理系统也避免了交通拥挤、大

6、量货车空载运行货损现 象的出现。三、我国电子商务环境下绿色物流面对的主要问题一当下的绿色 物流合理运用现代化技术的水平较低。当今社会，电子商务发展越来越普及，事实上说，电子商务中包 括资金流、信息流、物流，三流相互联系着，需要在交易过程中的对 信息的整合。物流虽然在当中只算是一个小小的配角， 但使企业的产品得到了 充分的利用。目前，我国铺设了众多网络，包括数据交换网、数字网络，但是 覆盖网络的范围主要是城市，乡镇、农村覆盖面还是极少的。并且我国的信息化网络应用的不是很广泛， 企业间的信息管理系 统和技术都不是很成熟。企业合理利用电子商务是企业经济发展的基础，也是重中之重， 提高企业的竞争能力的

7、有效方法就是加强企业对现代化技术的合理 运用，以供应链为重点推进企业间的电子商务， 使企业间有了交流的 信息化平台，尽快地让物流电子化信息化系统得到广泛的应用。二现代人们对电子商务的逆向物流不是很关注。多样化的逆向物流可以是对未销售处理的物品、 或者是客户手中 零部件等物资，换言之所谓的逆向物流就是从顾客手中获取的过时甚 至破损的物品和包装开始直到最终的环节结束。逆向物流主要在经济方面、环境管理方面发挥作用，尽量减小回 收的物品后加工、包装的费用而且保证物品的质量问题。环境方面制造、包装仅可能做到无污染，环保生产、环保销售。逆向物流与其他物流一样都有搬运、 流通加工等功能，但是逆向 物流有它独

8、有的明显的特点，它的处理系统与方式多样化，逆向物流 可以涉及任何地域、 任何环境中， 因此也可以这么说逆向物流具有多 元性。四、大力发展电子商务下绿色物流应采取的策略一通过电子商务 缩短周期，从而加强对企业的经济管理。高效地运用电子商务技术， 因为电子商务在这可持续发展的社会 中占有重要地位，也是绿色物流发展的新方向。让先前物流呈现的金字塔型变为扁平型， 让顾客与商家直接进行 交谈，减少中间环节，促使交易舒畅进行，进而缩短周期，减少资源 的消耗。同时，仓储方面问题也就此解决了，库存减少降低了成本，尤其 是易腐烂物品对环境的污染也避免了。在 2 的电子商务模式下， 企业也可以很好地把握市场状况，

9、 要以 中心制造商为核心，与客户进行面对面的交流，进而了解市场状况， 进行数据分析，研究市场的购买情况， 合理地安排及协调生产与存储。通过减少时间， 降低成本来提升企业的经济效益， 使企业经济达 到顶峰。二通过网络为消费者提供便捷，从而实现绿色物流。所谓的利用网络， 就是尽量避免消费者亲自外出购物， 比如说网 购，有了此类的网络平台， 消费者就可以在家里购买自己所需的物品， 这样不仅降低了消费者的成本， 还减少了外出驾车对环境的污染， 既 快捷又方便。再比如，之前人们经常在路边的报社买书、办刊，利用互联网可 以在网上在线观看，节省了大量的时间，减少了对树木的砍伐，这也 是对环境保护的体现。现在

10、超市散装食品的种类越来越多，这样一来塑料袋的使用就大 大增加了，对环境造成严重的白色污染，如果通过网络购买。商家会给包装好，总的来说塑料袋的使用率会减少很多， 污染程 度也会减轻不少。因此，利用互联网会为消费者带来很大的方便， 更重要的是环境 得到了优化。三运输的电子化变革。现在全国各地的交通拥挤现象越来越严重，这样的交通环境下物 流运输的效率也随之降低，货物配送时会出现问题，比如在配送过程 有中转、等装货卸货，但是交通堵塞耽误时间，导致供应不及时，本 次的配送还未结束，但是生产还在继续，库存大量积攒，占地面积大 了消耗的资源也跟着增加，成本增加，长期下去物流系统就会瘫痪了。因此，运用先进电子

11、化技术，建立一个电子智能化的运输系统， 专人操作，合理安排配送时间地点，对配送的路线进行详细的规划， 提高快速送达的效率。进一步改变交通的基础设施，提高交通质量，运输避免不了废气 的排放，分散车辆的行驶，安装处理废气装置，更好地减少污染。这样以来才能让电子商务下的绿色物流真正发挥作用，利用电子 化手段提高效率，降低成本。五、总结电子商务环境下的绿色物流，采用电子商务的高端技术, 如、全球定位系统，在电子化信息化平台上实现污染小、资源消耗少 的物流活动。现在我们居住的环境污染严重， 废气甚至白色垃圾， 但是绿色物 流的实施，废气的排放会减少，污染程度会降低很多。对于企业来讲， 绿色物流使企业在配

12、送、 运输等过程中降低了成 本、相应地减少资源的消耗。因此，落实发展电子商务下绿色物流是当今可持续发展社会较为 重要的一个部分， 是未来发展的一个理想的方向， 作为社会中的一员， 为了我们国家的经济更加繁荣昌盛， 为了我们有一个舒适的生活环境， 积聚我们的力量，发展绿色物流，使经济发展与自然环境巧妙结合， 共同创造美好和谐社会。作者王晓婷单位渤海大学管理学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见

13、呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的

14、肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出

15、现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺

16、部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要

17、标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。

18、少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺

19、炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死

20、亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原

21、体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈

22、、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积

23、液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺

24、陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以

25、考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。