骨科手术一般护理

1、骨科手术一般护理(一)术前护理1 .评估患者的健康问题(1)体温、脉搏、呼吸、血压。(2)肝肾功能、出凝血时间、艾滋病、梅毒等检查及ECG、X线等检查结果。(3)手术区域皮肤有无破损或感染等。(4)女性患者有无月经来潮情况。如有异常及时汇报医师。2 .按要求做好术前指导：如床上训练大小便、功能锻炼、有效呼吸及禁烟等。3 .手术备皮范围按骨科疾病护理常规。4 .皮肤准备：术前一天清洗手术区域皮肤，修剪指(趾)甲，更衣、沐浴。术晨备皮。5 .完成青霉素、普鲁卡因等药物敏感试验，必要时遵医嘱备血等。6 .肠道准备：一般术前12小时禁食，6小时禁水。7 .手术晨测体温、脉搏、呼吸，取下假牙、眼镜、发夹

2、、饰品、手表及贵重 物品交家属保管。如为女患者，再次确认有无月经来潮(便于医师决定是否手 术)。8 .遵医嘱给予术前用药。9 .将准备好的术中用物：如X线、术中用药、CT片、病历等交与手术室工作 人员并进行交接班。10 .特殊要求见具体疾病护理常规。(二)术后准备1 .骨科患者术后睡硬板床。2 .患者回病房后，护士应在病房与手术室工作人员交接班，并协助正确搬运 患者至病床上，按要求放置体位。3 .术后测血压原则(1)局麻或臂丛麻醉患者回病房后即测血压 1次。(2)硬麻或腰麻患者测血压 qh* 4次至平稳，必要时吸氧(4)全麻按医嘱测血压qh*10次，常规吸氧6小时。4 .四肢手术后遵医嘱用支架

3、、肢具或枕头等抬高患肢、以利于血液回流。5 .石膏未干前搬运患者需用手掌平托，忌捏脚，垫平整，以防石膏变形、压 迫或折断。6 . 6小时内观察切口渗血及引流情况，如引流量大于300ml(考虑活动性出血)， 应及时向医师汇报并协助做好相应处理。股骨颈骨折护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧 和焦虑。2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病 毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3 .训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4 .术前一日(1)修剪指(趾)甲等。(2)必要时遵医嘱备血等。(3)遵医

4、嘱术前晚20: 00灌肠。5 .术前禁食12小时，禁水6小时。6 .手术当日(1)手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线 剃去阴毛。(2)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(3)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(4)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(5)带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。(二)术后护理1 .按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2 .饮食术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3 .体位 术后6小时平卧，可适当抬臀活动。保持患肢中立位，不能外旋或内 收，防止牌关节脱位。4 .观察切口情况

5、及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。(1)观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。(2)观察肢体远端血运、温度、颜色、月中胀程度，感觉及运动情况，发现血液循环障碍，报告医生处理。(3)妥善固定引流管，保持引流通畅。(4)观察引流液的色、质、量，并做好记录。(5)引流管一般于术后4872小时拔除。5 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生 并遵医嘱处理。6 .预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。7 .预防压疮保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8 .功能锻炼(1)术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟(2

6、)指导患肢踝关节锻炼(3)牵引拆除后，可将上身抬高 2030度抬高患肢，在胭窝下垫一软枕，使 膝关节保持微屈状态，同时可以活动踝关节，防止远端关节僵硬。(4)术后24周可以遵医嘱下床活动，不可负重。9 .出院指导(1)遵医嘱门诊复查(2)保持切口干燥，如有红、月中现象，及时去医院处理。(3)避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。(4)根据医嘱，按时服药。股骨头无菌性坏死护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧 和焦虑。2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病 毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、 X片

7、等检查。3 .训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4 .术前一日(1)修剪指(趾)甲等。(2)必要时遵医嘱备血等。(3) 遵医嘱术前晚20: 00灌肠。5 .术前禁食12小时，禁水6小时。6 .手术当日(1)手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线剃去阴毛。(2)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(3)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(4)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(5)带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。(二)术后护理1 .按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平 稳。2 .饮食术后

8、6小时后遵医嘱给予相应饮食。3 .体位 术后6小时平卧，可适当抬臀活动。保持患肢中立位，不能外旋或内 收，防止牌关节脱位。4 .观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。(1)观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。(2)观察肢体远端血运、温度、颜色、月中胀程度，感觉及运动情况，发现血 液循环障碍，报告医生处理。(3)妥善固定引流管，保持引流通畅。(4)观察引流液的色、质、量，并做好记录。(5 )引流管一般于术后4872小时拔除5 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生 并遵医嘱处理。6 .预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。

9、7 .预防压疮保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8 .功能锻炼(1)术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟(2)指导患肢踝关节锻炼(3)牵引拆除后，可将上身抬高 2030度抬高患肢，在胭窝下垫一软枕，使 膝关节保持微屈状态，同时可以活动踝关节，防止远端关节僵硬。(4)术后24周可以遵医嘱下床活动，不可负重。9 .出院指导(1)遵医嘱门诊复查(2)保持切口干燥，如有红、月中现象，及时去医院处理。(3)避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。(4)根据医嘱，按时服药。股骨粗隆间骨折(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，

10、减轻患者的恐惧 和焦虑。2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病 毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、 X片等检查。3 .训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4 .术前一日(1)修剪指(趾)甲等。(2)必要时遵医嘱备血等。(3) 遵医嘱术前晚20: 00灌肠。5 .术前禁食12小时，禁水6小时6 .手术当日(1)手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线剃去阴毛。(2)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(3)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(4)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(5)带好各类片子术中用物等，

11、并与手术室工作人员交接班。(二)术后护理1 .按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平 稳。2 .饮食术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3 .体位 术后6小时平卧，可适当抬臀活动。保持患肢中立位，防止牌内翻畸 形。4 .观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。(1)观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。(2)观察肢体远端血运、温度、颜色、月中胀程度，感觉及运动情况，发现血 液循环障碍，报告医生处理。(3)妥善固定引流管，保持引流通畅。(4)观察引流液的色、质、量，并做好记录。(5 )引流管一般于术后4872小时拔除。5 .评估疼痛根据疼痛程

12、度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生 并遵医嘱处理。6 .预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。7 .预防压疮保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8 .功能锻炼(1)术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟(2)指导患肢踝关节锻炼(3)术后23天患肢屈膝、屈牌锻炼，幅度 2030度9 .出院指导(1)遵医嘱门诊复查(2)保持切口干燥，如有红、月中现象，及时去医院处理。(3)避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒(4)根据医嘱，按时服药。股骨干骨折(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐

13、惧 和焦虑。2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病 毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3 .训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4 .术前一日(1)修剪指(趾)甲等。(2)必要时遵医嘱备血等。(3) 遵医嘱术前晚20: 00灌肠。5 .术前禁食12小时，禁水6小时。6 .手术当日(1)手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线剃去阴毛。(2)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(3)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(4)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(5)带好各类片子术中用物等，并与手术室工

14、作人员交接班。(二)术后护理1 .按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平 稳。2 .饮食术后6小时后遵医嘱给予相应饮食3.体位术后6小时平卧，可适当抬臀活动般用一只软枕抬高4 .观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。(1)观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。(2)观察肢体远端血运、温度、颜色、月中胀程度，感觉及运动情况，发现血 液循环障碍，报告医生处理。(3)妥善固定引流管，保持引流通畅。(4)观察引流液的色、质、量，并做好记录。(5 )引流管一般于术后4872小时拔除。5 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，

15、报告医生 并遵医嘱处理。6 .预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。7 .预防压疮保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8 .功能锻炼(1)术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟(2)指导踝关节锻炼(3)术后第二天膝关节可适度做屈伸运动。9.出院指导(1)遵医嘱门诊复查(2)保持切口干燥，如有红、月中现象，及时去医院处理。(3)避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。(4)根据医嘱，按时服药。踝关节骨折护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术 的恐惧和焦虑2 .完善各项常规检查 如血常规，

16、出凝血时间，肝肾功能、电解质、心电图、胸 片、X片等检查。3 .训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4 .术前一日(1)遵医嘱术前晚20: 00灌肠。(2)修剪指(趾)甲等。(3)必要时遵医嘱备血等。5 .术前禁食12小时，禁水6小时。6 .手术当日(1)带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。(2)手术皮肤准备，范围为患肢上至膝关节 10cmi下至足趾。(3)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(4)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(5)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(二)术后护理1 .按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4

17、次测血压至平稳。2 .饮食术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3 .体位一般用软枕抬高患肢。4 .观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。(1)观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。(2)观察肢体远端血运、温度、颜色、月中胀程度，感觉及运动情况，发现血 液循环障碍，报告医生处理。5 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并 遵医嘱处理。6 .功能锻炼 骨折行内固定患者，术后23天遵医嘱行踝关节锻炼，如为石膏固 定患者应在石膏固定拆除后行踝关节锻炼。7 .出院指导(1)遵医嘱门诊复查(2)保持切口干燥，如有红、月中现象，及时去医院处理。(3)避

18、免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。(4)根据医嘱，按时服药。锁骨骨折护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术 的恐惧和焦虑2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、心电图、 X 片等检查。3 .术前一日(1)修剪指(趾)甲等。(2) 必要时遵医嘱备血等。4 .术前禁食12小时，禁水6小时。5 .手术当日(1)手术皮肤准备，范围上至同侧乳突部，下至下臂下 1/3,两侧过躯体中线， 剃除腋毛。(2)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(3)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(4)带好各类

19、片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。(5)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(二)术后护理1 .按臂丛神经阻滞麻醉后护理，测血压一次。2 .饮食遵医嘱给予相应饮食。3 .体位 平卧、患肢抬高。4 .局部情况观察，观察患肢末梢血液循环、体温、月中胀 ，感觉及活动度。5 .导管护理(1)妥善固定各类导管，保持导管引流通畅。(2)观察切口出血情况。6 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生 并遵医嘱处理。7 .功能锻炼(1)肘关节锻炼在肩关节制动的情况下，做肘关节伸屈锻炼。(2)练习挺胸，双手叉腰动作，保持挺胸提肩姿势。(3)解除肩部外固定后，开始全面练习肩关节活动。

20、(4)练习手部及腕、肘关节的各种活动及关节的外展和后伸活动。8 .出院指导(1)门诊随访。一般于手术后14天拆线。(2)坚持功能锻炼。(3)遵医嘱按时服药。关节镜术护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术 的恐惧和焦虑2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、心电图、 胸片，X片等检查。3 .术前一日(1)修剪指(趾)甲等。4 .术前禁食12小时，禁水6小时。5 .手术当日(1)手术皮肤准备，范围以患侧肢体相应关节上、下各20cmi(2)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(3)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交

21、给家属保管。(4)带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。(5)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(二)术后护理1 .按硬膜外麻醉或腰麻后常规护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测 血压至平稳。2 .饮食术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3 .体位一般用软枕抬高患肢。4 .观察(1)观察患肢月中胀和末梢血运，感觉情况。感觉及运动情况。(2)保持患肢切口干燥。5 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生 并遵医嘱处理。6 .切口采取加压包扎或弹力绷带包扎一周左右，观察切口出血，足趾的末梢循 环，运动，感觉等情况，如切口渗血较多，应及时更换辅料，并保持床单位

22、的 清洁07 .功能锻炼(1)术后第一天主动锻炼四头肌。方法绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，足 尖向上，保持5秒然后放松每日23次，每次10分钟。(2)术后第二天开始作抬腿运动8 .健康指导(1)遵医嘱门诊随访。切口有红、月中现象，及时到医院复诊。(2)避免过早负重，遵医嘱下地活动，防止跌倒。(3)根据医嘱，按时服药。(4)继续按疾病要求坚持功能锻炼。人工全雕关节置换术护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧 和焦虑。2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病 毒、梅毒病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3

23、 .训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4 . 术前一日(1)修剪指(趾)甲等。(2)必要时遵医嘱备血等。按医嘱给予抗生素，抗凝等药物治疗。(3)术前晚餐以清淡少渣食物为主，遵医嘱术前晚 20: 00灌肠。5 .术前禁食12小时，禁水6小时。6 .手术一日(1)手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前、后均超过躯体正中线。剃去阴毛。(2)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(3)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(4)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(5)带好X线片，术中用物等，并与手术室工作人员交接班。(二)术后护理1 .按腰麻后常规护理 去枕平卧6

24、小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2 .饮食术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3 .体位(1)术后24小时内平卧，可适当抬臀活动。(2)术后24小时后，摇高床头不超过30度，避免患侧牌关节向后脱位。(3)术后一周床头抬高4560度。(4)术后两周床头抬高近90度。(5)平卧时，患肢呈外展中立位。(6)健侧卧位，保持健肢在下，患肢在上，两腿之间垫软枕保持患肢外展位(7)皮牵引23周，患肢呈外展中立位，牵引重量小于 2公斤，做好牵引护理。4 .观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅，并做好记录。(1)观察引流液的色、质、量，并做好记录。(2)引流管一般于术后4872小时拔除。(3)

25、观察患肢月中胀和末梢血运，感觉情况。(4)保持患肢切口干燥。5 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。如剧烈疼痛时，报告医生 并遵医嘱处理。6 .鼓励患者进行深呼吸并作有效咳嗽，预防肺不张的发生7 .预防压疮护理 可鼓励患者自行进行抬臀活动。8 .预防肺部并发症 鼓励患者做上身拉环运动，扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。9 .功能锻炼(1)术后612h即可收缩，舒张的方法锻炼股四头肌。(2)根据以嘱，术后卧床2周。2周内下肢肌力主动锻炼。(3) 23周后可下床，适当负重。行走前，可使用助步器或拐杖扶助。负重量 逐步加大，直到脱拐。(4) 6周内忌屈曲，内收及内旋，可在两下肢间放软枕一只，以防牌

26、关节脱位。10 .出院指导(1)术后68周门诊随访，根据拍片情况到门诊由骨科医生指导后期功能锻 炼。(2)遵医嘱按时服药(3)控制饮食，保持正常体重，以减轻关节负重，减少对假肢的磨损。(4)避免剧烈运动，预防跌倒或撞伤，如发生牌关节处局部疼痛，活动受限，患肢较健肢明显短缩，应立即制定，及时来院就诊。(5)术后6周内应嘱患者不能将两腿在膝部交叉放置，六个不能做内收内旋， 过度外旋及取款大于90度的动作，如坐小矮凳，下蹲运动，爬陡坡。人工股骨头置换术护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧 和焦虑。2 .完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾

27、功能、电解质、艾滋病病 毒、梅毒病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3 .训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4 . 术前一日(1)修剪指(趾)甲等。(2)必要时遵医嘱备血等。按医嘱给予抗生素，抗凝等药物治疗。(3)术前晚餐以清淡少渣食物为主，遵医嘱术前晚 20: 00灌肠。5 .术前禁食12小时，禁水6小时。6 .手术一日(1)手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前、后均超过躯体正中线。剃去阴毛。(2)嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。(3)术前30分钟遵医嘱给予术前用药。(4)术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。(5)带好X线片，术中用

28、物等，并与手术室工作人员交接班。(三)术后护理1 .按腰麻后常规护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2 .饮食术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3 .体位(1)术后24小时内平卧，可适当抬臀活动。(2)术后24小时后，摇高床头不超过30度，避免患侧牌关节向后脱位。(3)术后一周床头抬高4560度。(4)术后两周床头抬高近90度。(5)平卧时，患肢呈外展中立位。(6)健侧卧位，保持健肢在下，患肢在上，两腿之间垫软枕保持患肢外展位(7)皮牵引23周，患肢呈外展中立位，牵引重量小于 2公斤，做好牵引护理。4 .观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅，并做好记录。(1)观

29、察引流液的色、质、量，并做好记录。(2)引流管一般于术后4872小时拔除。(3)观察患肢月中胀和末梢血运，感觉情况。(4)保持患肢切口干燥。5 .评估疼痛根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。如剧烈疼痛时，报告医生 并遵医嘱处理。6 .鼓励患者进行深呼吸并作有效咳嗽，预防肺不张的发生。7 .预防压疮护理 可鼓励患者自行进行抬臀活动。8 .预防肺部并发症 鼓励患者做上身拉环运动，扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。9 .功能锻炼(1)术后612h即可收缩，舒张的方法锻炼股四头肌。(2)根据以嘱，术后卧床2周。2周内下肢肌力主动锻炼。(3) 23周后可下床，适当负重。行走前，可使用助步器或拐杖扶助。负重量 逐

30、步加大，直到脱拐。(4) 6周内忌屈曲，内收及内旋，可在两下肢间放软枕一只，以防牌关节脱位。10 .出院指导(1)术后68周门诊随访，根据拍片情况到门诊由骨科医生指导后期功能锻 炼。(2)遵医嘱按时服药(3)控制饮食，保持正常体重，以减轻关节负重，减少对假肢的磨损。(4)避免剧烈运动，预防跌倒或撞伤，如发生牌关节处局部疼痛，活动受限，患肢较健肢明显短缩，应立即制定，及时来院就诊。(5)术后6周内应嘱患者不能将两腿在膝部交叉放置，六个不能做内收内旋， 过度外旋及取款大于90度的动作，如坐小矮凳，下蹲运动，爬陡坡。脊柱损伤手术前后护理(一)术前准备1 .心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关