对医德问题与医德建设研讨

1、对医德问题与医德建设研讨本文主要从当前医德问题的主要表现；现阶段加强医德建设的对策，对 医德问题与医德建设进行讲述。其中,主要包括：过度医疗现象在市场经济条件下 医疗卫生事业的性质由过去的福利事业转变为国家实行一定福利政策的社会公 益事业，医院发展已由单纯靠国家投入转向依靠自身经营维持生存和发展、医疗 服务单纯技术化，医务人员对患者缺乏人文关怀由于医学科学技术的发展 ，医疗 配套设施大量增加，各种辅助检查手段日趋先进，借助于第三媒介来诊断治疗疾 病已越来越多地被医生采用、制度伦理的缺失医疗机构和医务人员的道德失范不 仅有其自身原因，还有制度伦理方面的因素、医学科研诚信缺失，科研道德失范在 科学

2、社会化、科研职业化和科技全球化的背景中，随着科学技术的发展，科研道德 问题也引起了社会普遍关注，主要是科学研究的不端行为增多，表现在少数医学 科研人员剽窃他人科研成果、伪造或篡改科研数据、虚报科研成果、针对上述对 当前医德存在的主要问题及其原因的分析，要切实有效地加强医德医风建设，首 先要正确认识医疗服务工作的特殊性，建立健全相关的医疗卫生和法规制度，充 分发挥制度在道德建设中的作用，把医德建设融于科学的管理之中，更有效地规 范人员的行为，具体材料请详见：摘要:随着社会主义市场经济体制的建立社会结构的变迁和医学科学 技术的发展，医德建设面临了新的挑战，给医疗卫生事业的健康发展带来负面影 响,本

3、文深入分析了当前我国面临的主要医德问题，在此基础上提出构建符合社 会主义市场经济发展要求的医德建设对策。关键词:医德医德问题医德建设随着社会经济体制的变革、社会结构的变迁和科技的发展 ，我们正面临 深刻的社会转型，根植于人们健康利益，又受制于社会价值观念的医德也受到冲 击,医务人员的思想观念、价值取向及医院的服务理念发生了变化，出现了一些医 德失范、医德失调等不良现象，给医疗卫生事业的健康发展和社会和谐带来许多 负面影响。因此分析当前我国面临的主要医德问题 ，提出构建符合社会主义市场 经济发展要求的医德运行机制具有蘑要的现实意义。1当前医德问题的主要表现过度医疗现象在市场经济条件下，医疗卫生事

4、业的性质由过去的福利事 业转变为国家实行一定福利政策的社会公益事业 ，医院发展已由单纯靠国家投入 转向依靠自身经营维持生存和发展。些医疗机构和医务人员为了获得更多的利益片面追求高额利润，凭借其有利的市场地位和信息优势诱导患者接受超过其实际 需求的检查项目、治疗项目和药品品种。将不必要的检查治疗强加在患者身上，助推了医疗费的不断攀升，造成看病难、看病贵问题日益突出，给国家、社会、家 庭带来巨大压力，不仅浪费医疗卫生资源，而且会使患者对医院和医生在医疗过 程中特别是费用的可靠性和保证性产生疑问，对医疗系统的不信任感增强，必然 会增加医疗纠纷；同时过度医疗导致的医疗费用大幅上涨，会产生过度医疗提供

5、和过高医疗价格并存的局面，这一局面对于高收入群体来说，由于其价格承受力 高,则日益成为医疗服务市场的消费主体，而社会低收入的弱势群体则看不起病， 失去享受公正医疗的均等机会，产生医疗市场中“富人驱逐穷人”的现象，直接 导致医疗卫生资源分配不公。医疗服务单纯技术化，医务人员对患者缺乏人文关怀由于医学科学技术 的发展,医疗配套设施大量增加，各种辅助检查手段日趋先进，借助于第三媒介来 诊断治疗疾病已越来越多地被医生采用。在诊治疾病过程中，医生注重各种物理、 化学及生物检测手段和方法获取资料，并以此作为诊断依据，提出治疗措施，滋生 了医学技术主义趋向，使医务人员过分依赖先进医疗仪器，忽略了基本知识、基

6、本 技能的熟练和提高，忽略了心理社会因素对病人的影响，医生和患者面对面交流 明显减少，导致医患感情日渐淡漠，产生了高科技离病人越来越近、医务人员在感 情上离病人越来越远的现象。医生的诊疗服务越来越变成单纯的技术行为，他们看到的只是“人患的病而不是患病的人”。这种职业冷漠 ，使患者和家属无法感 受到医务人员的温暖和爱心，觉得医生缺少热情和同情心，自己没有被尊蘑，在一 定程度导致了医患关系紧张。部分医务人员价值取向错位社会转型期人们的价值观念趋向多元化，一方面计划经济时期形成的卫生医疗体制和文化价值受到冲击，另一方面新的社会 医疗整合机制及价值观念未能及时有效建立起来，致使医务人员新旧价值观念处

7、于剧烈撞击的转型期，这种撞击突出表现在医务人员追求个体价值和经济价值迅 速上升,部分医务人员出现服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求，把治病救人作为谋利的手段。在法律供给不足和政府监管缺位的情况下，过分看重经济 回报,向病人收受、索要“红包”等，影响了医院和医务工作者的形象和声誉，加 剧了患者对医务人员的对立情绪，严重影响了医院的和谐。制度伦理的缺失医疗机构和医务人员的道德失范不仅有其自身原因，还有制度伦理方面的因素。主要表现在以下几个方面：制度和法规不健全，没有强有 力的法律约束和社会监督，对一些违规医疗行为仅采取道德和行政方面的处理。 政府对医疗卫生事业投入不足、补偿机制不完善，医院的生

8、存和发展面临强大的 经济压力，迫使医院走向自我经营和发展的道路，成为参与市场经济竞争、追求营利的商业机构，以过度配置高新仪器来增加竞争优势；医学具有高风险性，而医生 的收入与其所面临的风险不成正比。 医院和医务人员只有通过扩大用药范围、 提 高用药档次、增加检查项目来填补不足。医院为了生存和发展，管理上只考虑经济导向、强调经济效益，但忽略了伦理导向，伦理理念及其机制在医院管理中不到 位。受经济利益的驱动，部分医院制定的规章制度中，对经济指标有明确规定，对 医德医风要求不具体、模糊不清,缺乏有效的医德医风监控体系，无法对医德规范 的落实情况及医疗行为实施有效的监督和调控；一些医院以经济利益作为道

9、德评 价标准、忽视卫生服务事业的社会效益、忽视道德教育和医院道德文化建设，忽视对医务人员职业精神和责任意识的培养，于制度的健全和伦理环境的塑造。制 度伦理不但要求制度的合道德性，用道德来规范引导和制约制度建设，而且要求 把制度落实到实处，建立起支持和保障道德规范得到真正落实的制度伦理环境。医学科研诚信缺失，科研道德失范在科学社会化、科研职业化和科技全 球化的背景中，随着科学技术的发展，科研道德问题也引起了社会普遍关注，主要 是科学研究的不端行为增多，表现在少数医学科研人员剽窃他人科研成果、伪造 或篡改科研数据、虚报科研成果。由于科技成果评估体制使人们产生急功近利的思想，科研奖励机制的商 品化和实用化，科技论文数量大增，但内容雷同，缺乏创新。在临床研究中，一些科 研人员忽视对受试者的保护，违反知情同意、保护隐私等规定。如为了研究的顺 利进展,不履行告知义务；进行药物临床实验时夸大药物疗效，采取欺骗手段促使 患者参与研究；在实验过程中为了节省经费，不顾受试者健康和生命权益,减少对 受试者健康监护的项目。2现阶段加强医德建设的对策针对上述对当前医德存在的主要问题及其原因的分析，要切实有效地加 强医德医风建设，首先要正确认识医疗服务工作的特殊性，建立健全相关的医疗 卫生和法规制度，充分发挥制度在道