工程竣工资料表格模板(

1、附录A:交工技术文件表格模板厅P文件名称1封回2卷内目录3施工任务书或工程项目委托单4图纸会审记录5设计交底会议纪要6施工组织设计（方案）报审表及施工方案7工程变更洽商单及变更图8工程开工报审表9室外工程开工报告10室内工程开工报告11技术、安全及文明施工交底记录12工程延期/停工申请表13工程复工报审表及复工报告14工程材料、构配件、设备报审表15材料、构配件及设备检查记录16合格证汇总表17材料、构配件及设备合格证粘贴单18特种工登记表19特种工上岗证复印件粘贴单20施工测量放线记录21工序质量报验单22阀门试验记录23沟槽开挖验收记录24沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录25管道焊缝

2、分布单线图26PE管电熔连接质量检查记录27PE管热熔连接质量检查记录28全自动热熔焊接打印数据粘贴表29钢制管道焊接检查记录30钢制管道焊缝返修检查记录31焊口无损检测情况统计表32探伤报告、评定表、节点图厅p文件名称33埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录34隐蔽工程验收记录及照片35管道除锈、刷漆检查记录36管道、管件及附属设施安装检查记录37调压装置及阀门井安装质量检查记录38设备及附件防雷接地测试记录39管道系统吹扫记录40室外燃气管道强度试验记录41室外燃气管道严密性试验记录42室内燃气管道强度试验记录43室内燃气管道严密性试验记录44牺牲阳极埋设检查记录45测试桩安装记录4

3、6牺牲阳极电参数测试记录47交工设备及材料一览表48定向钻测量成国图49定向钻测量成果表50工程竣工报验单51工程质量评估报告52竣工验收单53竣工验收移交表54现场签证单及照片55竣工报告案卷号：封 面第/卷第/册工程名称：工程编号:卷 名:归档时间：保存期限:施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：建设单位（盖章）：签字：签章：签字:日期：日期：日期：年 月 日年 月 日年 月 日卷 内 目录第页/共页序号资料名称数量页次备注编制人：年 月 日审核人：年 月 日图纸会审记录编号：OHS-P313-F07 A/0（共页）工程名称工程编号会审地点会审时间会审范围项 目 情 况会序号会审意见会审确定

4、审意见记录单位名称姓名本项目中的职责与会人员图纸会审记录（会审意见续表续表）序号会审意见会审确定会审后、见记录参加会审人员施工单位监理单位设计单位建设单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日设计交底会议纪要编号：OHS-P313-F04 版本：A/0工程名称工程编号交底地点交底叫司交底范围会议纪要参加设计交底人员设计单位施工单位监理单位建设单位年 月日年 月日年 月日年 月日施工组织设计（方案）报审表工程名称：工程编号：HN17H057我方已根据施工合同及其他有关规定完成了的施工组织设计（方案）编制，本次申报内容系第工次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设

5、计/施工方案项目部（章）项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理单位（章）总监理工程师：日 期:审核意见:建设单位（章）工程管理员：日 期：变更洽商单编号：OHS-P314-F06 版本：A/0工程名称工程编号变更原因：提出单位（盖章）提出人： 日期:变更内容（可附图）：各单位意见施工单位监理单位设计单位建设单位/主音、/主音、/主音、/主音、口口口口I、口口.）工程开工报审表编号：OHS-P313-F01 版本：A/0工程编号:工程名称:我方承担的 工程，已完成了开工前各项工作， 具备了开工条件，申请于年月日开工， 请核准。附件:项目部（章）项目经

6、理：日 期：审核意见：项目监理单位（章）总监理工程师：日 期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日 期：常规室外工程开工报告编号：OHS-P313-F02 版本：A/0工程名称工程编号建设单位监理单位施工单位设计单位计划开工日期计划竣工日期工期（日历日）工程概况施工组织设计和技术方案已审批设计交底及图纸会审已完成开施工放线已报验工条材料、劳动力、机械设备已按计划进场件具施工管理人员配备到位备性施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件审查安全措施、文明施工措施已建立建全开工前的建设手续已办妥其他：施工单位意见：监理单位意见：建设单位意见：施工单位（盖章）监理单位（盖章）建设单位（盖章）较空佥

7、子.佥子佥子.年 月日年 月日年 月日常规室内工程开工报告编号：OHS-P313F03 版本：A/0工程编号工程名称工程地址施工图号计划开工日期计划竣工日期工 程 内 容安装铝塑管：远程抄表（户内/户外）：其他：开工前准备工作情况施工人员：材料供给：现场水电：施工方案：其他：项目经理施工单位：年 月日监理单位：年 月日建设单位：年 月日技术、安全及文明施工交底记录工程名称工程编号施工单位日 期交底内容:交底人接受交底人工程延期/停工申请表编号：OHS-P313-F01 版本：A/0项目名称：编号：致：河南中原石油工程管理有限公司（监理单位）天然气工程因，造成我单位无法进行下道工序的施 工。我方

8、申请自起该工程延期/停工，延期天请予以批准。承建单位（章）项目经理:日 期:监理工程师意见:监理工程师：（签字）日 期:建设单位意见:甲方代表：（签字）期:常规室外工程复工报告编号：OHS-P313-F02 版本：A/0工程编号:工程名称工程地址施工图号复工日期计划竣工日期工 程 内 容敷设管线：调压箱（器）：阀井：其他：开工前准备工作情况施工人员：材料供给：现场水电：施工方案：其他：项目经理施工单位：年 月日监理单位：年 月日建设单位：年 月日工程材料、构配件、设备报审表工程名称：工程编号:致：（监理机构）于年月日运抵现场，拟用于工程部位的（工程材料/构配件/设备），经我方检验合格，现将相关

9、资料报上，请予以审查。附件：工程材料、构配件或设备清单质量证明文件自检结果本次报审内容系第次报审项目部（章）项目经理：日 期：审查意见：经检查，上述（工程材料 /构配件/设备），（符合/不符合）设计文件和规范的要求，（准 许/不准许）进场，（同意/不同意）使用于拟定部位。项目监理单位（章）专业监理工程师：日 期：审核意见:建设单位（章）工程管理员：日 期：材料、构配件及设备检查记录编号：OHS-P313-F05 A/0工程名称工程编号序号名称规格型号数量单位生产1家检查记录检查方式检查结果施工单位监理单位建设单位年 月 日年 月 日年 月 日合格证汇总表工程名称工程编号汇总日期序号主材及设备名

10、称规格型号单位数量生产厂名出厂日期及批号工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年 月 日年 月 日年 月 日特种工登记表工程名称工程编号施工单位序号姓名合格证号项目（代号）后效期年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日施工单位监理单位建设单位年 月日年月日年月日特种工上岗证复印件粘贴单工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日施工测量放线记录编号：OHS-P313-F06 A/0工程名称工程编号放线部位放线班组仪器名称及型号放线日期放线记录（附图）：

11、施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日工序质量报验单编号：OHS-P314-F09 版本：A/0工程编号:工程名称:兹报验:设备安装口 2沟槽开挖口 3管道组对、焊接楼幢立管、户内安装5阴级保护口 6管道除锈、刷漆电气、仪表安装8管道吹扫、通球、干燥管道试压、气密10沟槽回填 口 11警示带（桩）、示踪线口 12设备及附件防雷接地测试口 13埋地管补口、防腐层检查口 14子分部/分项/检验批名称:部位：验收时间:项目部（章）：项目经理:日 期:1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：日期：审查意见：口可进行后续施工。口核验未通过，不得进入下道工序施工

12、，整改后再报。监理单位（章）专业监理工程师:日 期：审查意见：建设单位（章）工程管理员：日 期：阀门试验记录编号：OHS-P314-F03 版本：A/0工程名称工程编号名称型号规格数量公称压力（MPa）外观检查强度试验严密性试验试验结果试压介质压力(MPa)时间（分钟）试压介质压力(MPa)时间（分钟）施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日沟槽开挖验收记录编号：OHS-P314-F019 版本：A/0工程名称工程编号管沟位置开挖方式地下水位起止点桩号/位置检查点 桩号/位 置管径土质类 别管沟开挖宽 度（米）管沟实 际挖深（米）设计管 底埋深（米）支撑、挡板情 况起止上口下口管沟

13、检查情况中心偏移实长沟内积水、杂物施工单位监理单位建设单位年 月 日年 月 日沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录编号：OHS-P314-F020 版本：A/0工程名称工程编号序 号置或范围检查项目1管道规格2回填长度（米）3槽底和回填土质4示踪线铺设情况检查5示踪线带电检查结果6管道两侧及管顶以上 0.5m内回填及夯实情况7警示带铺设情况检查8距管顶0.5m以上的回填 及夯实情况9地面标志桩/警示牌检查结果10地貌或路面恢复情况11阀井规格及数量（个）12阀井处示踪线检查情况附注及简图：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日管道焊缝分布单线图编号：OHS-P314-F011 版本：A/

14、0工程名称工程编号管道材质焊接材料焊口数量绘图日期小息图:施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日注：示意图应按比例画出单线图，标示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号。PE管电熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编P焊接日期管道规格加热电压 （伏特）承插深度（毫 米）加热时间 （秒）冷却时间 （秒）质量检查结果施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日PE管热熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编P焊接日期管道规格对口合 格情况加热时间 （秒）冷却时间（秒）翻边宽度 （封）翻边高度 （封）错边(<<)表回后 无缺陷翻边切 除检

15、查质里检 查结果施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日全自动热熔焊接打印数据粘贴表工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日钢质管道焊接检查记录工程名称工程编号检查部位、区段管道材质焊口编号焊工姓名或编P焊接日期管道规格固正或转动 焊口焊接方法焊接材料外观质里检查结果无损检 测方法焊缝等 级无损检测结果施工单位监理单位建设单位钢质管道焊缝返修检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编县返修日期返修原因返修件数管道规格焊接方法焊接材料外观质量检杳结甲无损检测 方法无损检测 结果U，一 口 / I、施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日焊

16、口无损检测情况统计表工程名称工程编号管线长度（米）焊口总数（道）探伤比例要求（%探伤口数（道）焊工编号或姓名此焊工焊接的 焊口总数一次焊接焊缝返修合格焊口数焊接一次合 格率焊缝等级（数量）合格焊口数焊缝等级（数量）InmInm埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录工程名称工程编号补口材料补口材料规格补口材料厚度 (4>)补口搭接宽度 (4>)电火花检测 电压(kV)补口 /补伤位置(焊口编号或范围)补口位置除锈检查补口位置外 观检查补伤材料补伤位置外观检查电火花检测防腐层粘结 力检测检查结论补伤棒补伤片热收缩带施工单位监理单位建设单位隐蔽工程验收记录编号：OHS-P314-F0

17、21 版本：A/0工程名称工程编号隐蔽，程名称检查日期隐蔽部位隐蔽方法检查内容与结果说明或简图施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日管道除锈、刷漆检查记录编号：OHS-P314-F15 版本：A/0工程名称工程编号除 锈除锈方式使用工具及材料检查的管道规 格及长度除锈质量检查刷 漆底漆材料底漆涂刷遍数面漆材料面漆涂刷遍数位置/范围 查结检查内容刷 漆 刖 检 查无油污物无氧化皮无浮锈刷 漆涂层均匀，颜 致质 量 检 查涂膜附着牢固，没 有脱落、皱纹、针 孔等缺陷涂层完整，没有损 坏、流淌施工单位监理单位建设单位管道、管件及附属设施安装检查记录工程名称工程编号检查范围施工及检查情况检

18、查内容检查结果备注管道连接质量管道安装牢固，横平竖直。支架安装平整、牢固，排列整齐，紧密接触。套管安装套管内无接头，管口平整、固定、牢 固，封口光滑，两端与墙囿平齐。引入管安装安装位置满足设计要求， 防腐层表面 整齐，搭接均匀、无褶皱。管道和金属支架 涂漆附着良好，色泽一致，无流淌及污染 现象。计量表安装安装平整，表前阀关闭。管件、附件及阀门 安装设计要求和相关规范法兰连接法兰连接平行度61.5%D且62mm安 装牢固施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日调压设施及阀门井安装质量检查记录编号：OHS-P314-F018 版本：A/0工程名称工程编号调压设施调压箱生产1家数量规格型号调压柜生

19、产1家数量规格型号安装检查记录序号检查内容检查结论1安装位置符合图纸、规范要求2法兰连接3管道水平度4管道垂直度5调压器安装高度6放散管高度7基础检查8围栏检查阀门井规格型号阀门材质数量座阀门井检查记录序号检查内容检查结论12阀门井砌筑3井内阀门安装施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日设备及附件防雷接地测试记录工程名称测试仪器名称测试仪器型号测试人监测人接 地 类 别 及 要 求接地类型及标 准阻值编R接地位置或设 备名称实测阻值 ()季节系 数测试结 果测试日 期备注工作接地w4a12重复接地W110a2345防雷接地W30 a12345保护接地W4a12345施工单位监理单位

20、建设单位年月日年 月 日年 月 日管道系统吹扫记录编号：OHS-P314-F010 版本：A/0工程名称工程编号序号起止桩号或位置管道长度（米）管道规格吹扫压力（mpa吹扫介质吹扫次数气流速度（米/秒）吹扫检查结 果备注吹扫后管线管件（含垫片、盲板等）复位情况检查：施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日室外燃气管道强度试验记录编号：OHS-P314-F13 版本：A/0工程名称工程编号飞'试压范围检查内容 、试压日期年 月日年 月日年 月日分段长度（米）设计压力（MPa试验压力（MPa试压介质试 压 用 表 具压力表编号（分开写）压力表里程压力表精度等级试 压刖 检 查压

21、力表后效期至（分开写）试压方案得到批准管道焊接、清扫合格管道回填情况升至50%式验压力时初检 （有无泄漏或管道变形）稳压时间（分钟）压力表读数（稳压后，开始观察时）观察时间（分钟）压力表读数（观察结束时）压降试验过程中出现的问题及 处理措施试压结论施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日室外燃气管道严密性试验记录编号：OHS-P314-F12 版本：A/0工程名称工程编号试压范围设计压力试压压力试压介质压力表编号压力表量程压力表精度 等级压力表后 效期至压力表 数量试验开始时间年 月曰 时分试验开始时大气压试验结束时间年 月曰 时分试验结束时大气压序号时间压力表读数(MPa管内介质温

22、度(C)序号时间压力表读数(MPa管内介质温度(C)0131142153164175186197208219221023112412修正计算及试 压结论 P=H1+B1) - (H2+B2) X ( 273+t1)/(273+t2),当 Pv 133Pa 时视作合格。施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日室内燃气管道强度试验记录工程名称工程编号试压范围检查内容试压日期年 月日年 月日年 月日设计压力(MPa / Pa )试验压力(MPa试压介质试 压 用压力表类型口弹簧压力表口数字式压力计口弹簧压力表口数字式压力计口弹簧压力表口数字式压力计表 具压力表编号压力表里程压力表精度等级试

23、 压 刖 检 查压力表后效期至试压方案得到批准管道安装、质量满足规 范要求管道已吹扫干净与无关系统隔离，有明 显的标识稳压时间（分钟）压力表读数压降试验过程中出现的问题及 处理措施试压结论施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日室内燃气管道严密性试验记录检查内容试压日期年 月日年 月日年 月日年 月日设计压力(MPa / Pa )试验压力（MPa试压介质试 压 用 表 具压力表类型口弹簧压力表口数字式压力计口 U形水压力计口 U形水银压力 计口弹簧压力表口数字式压力计口 U形水压力计口 U形水银压力 计口弹簧压力表口数字式压力计口 U形水压力计口 U形水银压力 计口弹簧压力表口数字式

24、压力计口 U形水压力计口 U形水银压力 计压力表里程弹簧、电子式 压力表精度等级U形压力计最小分格值试 压 刖 检 查压力表功效期至强度试验已合格稳压时间（分钟）压力表读数压降试验过程中出现的 问题及处理措施试压结论施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日牺牲阳极埋设检查记录工程名称工程编号阳极组编R阳极埋设ag牺牲阳极阳极埋深 （米）填包料重量（公斤）各接点质 量及绝缘 情况结论型号数量（个）施工说明及简图：施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日测试桩安装记录工程名称工程编号测试电缆 情况电缆型号电缆长度（米）焊点处理焊点防腐焊接形式焊接时间测试桩桩号埋深（米）安装测试

25、头固定安装时间参比电极规格、型号组合形式女A位置埋深（米）安装时间工程内容：监理检查意见：施工单位监理单位建设单位年月日年 月 日年 月 日牺牲阳极电参数测试记录工程名称工程编号阳极组编号阳极埋设位置管道开路电位(V)管道保护电位(V)阳极开路电位(V)阳极组输出 电流(mA)阳极接地电阻()阳极埋设处 土壤电阻( 0测试结论施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日交工设备及材料一览表工程名称工程编号序号名称规格型号单位工程使用量备注施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日定向钻测量成果图工程名称工程编号施工单位工程地点项目负责人质检员司钻员导向员入土点坐标入土角（度）出土点坐标出土角（度）平面简图：施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日定向钻测量成果表工程名称工程编号施工单位工程地点管 径入土点位置入土角管道长度出土点位置出土角节点编号节点类型下点位直/坐标地面标高设计标高实际标（Wj记录人：年 月日施工单位监理单位建设单位年 月日年 月 日年 月 日工程竣工报验单工程名称：工程编号:至我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予检查和验收。附件：项目部（章）项目经理：日 期：审查意见：经初步验收，该工程：1、（符合/不符合）我国现行法律法规要求；2、（符合/不符合）我国现行工程建设标准；3、（符合/不符合）设计文件要求；4、（符合/