排污申报登记表示范文本

1、申报登记代码 排污类型排放污染物申报登记统计表 （小型企业填报）申报年度：口口行政区划代码 - 单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码 口口口 - （） 填表人 才报出日期：年 月 日国家环境保护总局制填报要求1 .经环境监察部门确认采用物料衡算方式进行核定的小型排污单位可填报本表。2 .表中上年度情况以上年度实际为准填报。3 .当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，应及时办理污染物排放变更申报申报手续。4 .必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。5 .本表须按“填表说明”

2、如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、 “未测”、“不明”等，应用文字注明。6 .本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一 份。7 .排污单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。填表说明【表封】1 .申报年度:为报出日期所在年份。2 .申报登记代码:为排污者所在地的环保部门发给的申报登记代码，共18位。前9位按中华人民共和国行政区代码（GB/T2260）规定填写，中间4位为行业代码，后5位由县级环保部门根据本地

3、区工作需要编制。3 .行政区划代码:为排污者所在地的行政区划代码，共9位。前六位按中华人民共和国行政区代码（GB/T 2260 ）规定填写，后三位按县以下行政区划代码编制规则（GB/T 10114 ）规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。4 .单位名称:按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。单位名称应与单位公章所使用的名称一致。5 .法定代表人:由法人单位代码证书中的法定代表人签章认可。没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。6 .申报单位法人代码：按照技术监督部门颁发的法人单位代码证书上的代码填写。对于有两种或两种以上国民经济行业分类或跨不同行政区划的大型联合企业

4、 （如联合企业、总厂、总公司、电业局、油田管理局、矿务局等），其所属二级单位为填报报表的基本单位，按属地管理原则向环境监察机构申报。前述不具有法人资格的二级 单位在填写企业法人代码时，除填写上级单位（独立核算单位）的法人代码外，还应在九位法人代码后的括号内填写其在上级单位中的顺序编号（两位）。7 .填表人:由填写报表的人员签名。8 .报出日期:填写报表报出日期。9 .排污类型：按照申报单位排放污染物的类型，在污水、废气、固体废物、噪声后划"V”。审核意见经办人意见：经办人：年 月日环境监察机构审核意见：负责人：单位(盖章)年月曰本申报表需附的相关材料：1污染源监测报告单复印件；2、

5、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明;5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；7、其他需要补充的材料：(D(2)表1单位基本信息1 .单位地址2.中心经度3.中心纬度:是指申报单位所在地址，应具体到县（市、旗、区）、乡（镇）、街（村）和门牌号码。大型联合企业所属二级单位，一律按 本二级单位所在地址填写。中心经度、纬度填入申报单位所在的中心经度、纬度。4,单位环保机构名称5.专职环保人员数：指申报单位负责环保工作的机构名称和专职环保人员（从事环境管理、科研、监测工作的专职人员和以环保工作为主的兼职

6、 人员数，不包括“三废”综合利用和污染治理车间或班组中的生产人员）数。6.联系人7.电话/传真8.电子邮件9.通讯地址10.邮政编码：申报单位环保联系人姓名和单位环保机构办公电话/传真（含地区码）和电子邮件地址，及经邮政部门认 可的办公通迅地址和邮政编码。11.投产（开业）日期：指申报单位投入生产、使用、营业日期。如有试生产、试使用、试营业的，以试生产、试使用、试营业起始日期为准。12.上年生产（经营）天数:指上年申报单位实际的生产（经营）的天数。13.年末职工人数：指上年末申报单位实际职工总数。14.企业规模:按照企业规模代码表的规范填写名称，并在“口”内填写代码。15.单位类别:按照单位类

7、别代码表的规范填写名称，并在“口”内填写代码。16.登记注册类型:按照登记注册类型代码表的规范填写名称，并在“口”内填写代码。17.隶属关系:按照隶属关系代码表（GB/T 12404-1997 ）的规范填写名称，并在“口”内填写代码。18.行业类别:按照国民经济行业代码表（GB/T 4754-2002 ）的规范填写行业小类名称，并在“口”内填写代码。19.开户行20.帐号:填写申报单位财务基本账户的信息。21.上年总产值22.上年利税金额:按申报单位上年度财务报表填写。23.上年“三废”综合利用产品产值:指上年度利用“三废”（污水、废气、固废）作为主要原料生产的产品的产值，已经销售或准备销售的

8、，应计算产品产值。24.上年末固定资产原值:指上年末生产经营用固定资产原值，按上年度财务报表上的数据填写。25.环保设施原值:指截止上年末用于防治污染、“三废”综合利用和环境监测等方面的装置、设备、构筑物和仪器、仪表等固定资产的原值。26.污水治理设施数27.污水治理设施处理能力28.污水治理设施运行费用29.废气治理设施数30.废气治理设施处理能力31 .废气治理设施运行费用:按上年度的实 际情况填写，不含已报废的。32.饮食娱乐服务业经营规模:指餐位、床位、座位的服务人次数。33.计量单位:本行业内通用的计量单位。34.日平均数量:指平均每日营业的数量。35.年总数:指全年营业的总数。36

9、.燃料名称:指营业使用的（消耗）燃料名称。37.用（耗）量:指该燃料的上年用量或上年耗量。38.燃料含硫率（）:指使用该燃料的平均含硫率。39.用水总量:指申报单位上年度使用的新鲜用水量和重复用水量之和。40.重复用水量:指申报单位在上年度用水中重复再利用的用水量（含经处理后回用量）。41 .新鲜用水量:指申报单位上年度取用自来水、地下水、地表水作为申报单位新鲜用水的总量。42,自来水:指申报单位上年度消耗的自来水水量。43,地下水:指申报单位上年度抽取的地下水水量。44.地表水:指申报单位上年度直接从地表水（如湖泊、河流、水库）中抽取的地表水水量。45.排污许可证编号:指环保部门发给的许可证

10、编号。46.发证日期:指环保部门发给许可证的日期。47,上年缴纳排污费总额48.上年环境违法罚款:按申报单位上年实际缴入国库的排污费和环境违法罚款金额填写。表1单位基本信息1.单位地址省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市、旗、区）乡、镇及街（道、路）号2.中心经度0/II4.单位环保机构名称6.联系人7.电话/传真3.中心纬度O/"5.专职环保人员数8.电子邮件9.通讯地址10.邮政编码11.投产（开业） 日期12.上年生产 （经营）天数13.年末职工人数14.企业规模15.单位类别16.登记注册类型17.隶属关系18.行业类别U UUU UUU19.开户行20.帐号21 .上

11、年总产值 （万元）22.上年利税金额 （万元）23.上年“三废”综合利用 产品产侑（万亓）24.上年末固定资产原 侑（方元）25.环保设施原值 （万元）26.污水治理设施数 （套）27.污水治理设施处理能力 （吨/日）28.上年污水治理设施 运行费用（万兀）29.废气治理设施数 （套）30.废气治理设施处理能力 （标立方米/时）31 .上年废气治理设施 运行费用（万元）32.饮食娱乐服务业经营 规模33.计量 单位34.日平均数量35.年总数36.燃料名称33.计量 单位37用（耗）量38.燃料含硫率（）39.用水总量（吨）40.重复用水（吨）41.新鲜用水 量 （吨）.其中（吨）45.排污许

12、可证编号46.发证日期47.上年缴纳排污费总额 （万元）48.上年环境违法罚款（万 元）42.自来水43地下 水44 .地表 水表内指标关系：2129, 39=40+41 , 42=43+44表2、上年污水（特征值）废气、固体废物、噪声排放情况1 污水特征值名称：指经环境监察部门确认以特征值申报排污量的指标种类。2 小型企业污水排放量、3饮食娱乐服务业污水排放量:指采用物料衡算申报排污量的小型企业、饮食娱乐服务业的年污水排放总量。4 医院污水排放量（或病床数）消毒、5 医院污水排放量（或病床数）不消毒：指病床数大于20张的医院污水排放量和床位数。6 畜禽名称:指畜禽养殖业中牛、猪头数，鸡、鸭等

13、家禽的羽数7 废气排放、8 废气排放量:指全年企业废气排放的总量。排气量可按通风排放设备的排放系数X设备年使用时间计算。9 工艺废气排放量:指非燃料方式产生的废气排放量。10.燃烧废气排放量:指使用燃料方式产生的废气排放量。11.工艺排放口数（个）、12.燃烧排放口数（个）:指非燃料方式和燃料方式的废气排放口个数。13 挥发性有机溶剂排放量（吨）:指使用挥发性有机溶剂企业全年有机溶剂排放量的统计数，排放量可按使用用X挥发率计算。14.大气功能区类别:按环境空气质量功能区代码表填写。15.林格曼黑度:在相应的实际黑度后划"V”。16.固体废物名称:指申报单位在生产过程中产生的固态、半固

14、态和高浓度液态废弃物的名称，按照表中的分类分别填写。17.产生量:按申报单位上年度实际产生的固体废物量填写。18.综合利用量合计:指申报单位上年度通过综合利用（用回收、加工、循环、交换等方式从固体废物中提取或者使其转化为可以利用的资源、能源和其他原材料）的固体废物数量。（包括上年度利 用的往年工业固体废物累计贮存量）19.处置量20.合计:指申报单位上年度利用焚烧、热解、填埋等方法处置的固体废物数量（包括当年处置的往年工业固体废物累计贮存量）。21 .符合环保标准处置量22.不符合环保标准处置量:是指申报单位固体废物的处置符合或不符合一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准（GB18599-2

15、001 ）、危险废物填埋污染控制标准（GB18598-2001 ）和危险废物焚烧污染控制标准（GB18484-2001 ）的数量。23.其中运往集中处置厂量:指申报单位将本单位产生的固体废物运往集中处置厂的数量。24.贮存量25.合计:以综合利用或处置为目的，将固体废物暂时贮存或堆存在专设的贮存设施或专设的集中堆存场所内的量。26.符合环保标准贮存量27.不符合环保标准贮存量:是指申报单位固体废物符合或不符合一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准（GB18599-2001 ）和危险废物贮存污染物控制标准（GB18597-2001 ）的量。28.排放量:是指申报单位将所产生的固体废物排到固体废

16、物污染防治设施以外的量，不包括矿山开采的剥离废石（煤砰石和呈酸性或碱性的废石除外）。29.噪声源性质:按噪声源性质名称代码表填写。30.噪声功能区类别:按噪声功能区名称编码表填写。31.昼间噪声排放时间:指6-22点正常工作的昼间时段内。36.夜间噪声排放时间:指22-6点的夜间工作时段。32.37 .执行标准:按所属噪声功能区的应执行标准填写。33 . 38.等效声级dB （A） 34 . 39超标分贝数35 . 40超标天数按全年实际情况填写。41,边界超标长度是否超过10。米:按照具体测量情况选择表2、上年污水（特征值）废气、固体废物、噪声排放情况1 .污水特征值 名称2 .小型企业 污

17、水排放 量3饮食娱乐服务业污 水排放量医院污水排放量（或病床数）6畜禽名称4.消毒5 不消毒吨吨吨床吨床头头头羽羽7.废气排放8废气排放量（标 万立方米）其中11 .工艺排放口 数（个）12 .燃烧排放 口数（个）13 .挥发性有机 溶剂排放 量（吨）14.大能区类别15.林格曼黑度9.工艺废气排放量 （标万立方米）10.燃烧废气排放量（标万 立方米）0D 1 2D3口 4口 5口16.固体废 物名称17 .产生量 （吨）18.综合利用量（吨）19.处置量24.贮存量28.排放量（吨）20 合计 （吨）21 符合环保 标准处置 量（吨）22 不符合环 保标准处置量 （吨）23.其中运往集 中处置厂 量