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1、公共卫生学院本科生毕业论文（ 09 届 ）文献综述 题 目：我国医学信息事业面临的挑战 学生姓名： 杨 小 妹 学 号： 09003001099 年 级： 09 级 专 业： 预 防 学科名称： 医 学 信 息 学 指导教师：姓名 职称 2013 年6月15 日一、前言部分 医学信息学是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。它是信息技术学与医疗卫生科学的交叉学科，前者是其方法学，后者是其应用领域。当前在Intent上，用于提供医学信息检索服务的计算机系统种类很多。除了基于文件名和目录名检索的Archie、基于关键词

2、检索的WAIS、基于菜单检索的Gopher外，当前最主要且最常用的网络医学信息检索工具是基于超文本的搜索引擎。搜索引擎可以是一个独立的网站，也可以是附属在其他类型网站或主页上的一个搜索工具。它具有信息检索服务的开放性、超文本的多链接性和操作简易性的特点。 虽然网络医学信息资源的开发利用已经成为我国医学图书情报界的研究热点，但是，由于方方面面的原因，影响了网络医学信息资源开发利用的速度、效果和深度，国内关于网络医学信息资源开发的研究很大程度上停留在浅层次的显性知识的组织上，如专题导航系统的建立、专题信息资源介绍等更多的研究则集中于探讨网络医学信息资源开发利用的一般问题，缺乏深层次的开发利用研究成

3、果。主要问题表现在以下几个方面：目的不明、层次不高、认为搜索引擎万能、缺乏全面而系统的评价、无法共建共享共开发、人员素质不高是制约网络医学信息资源开发的瓶颈。 二、主题部分 现面临的挑战有： 1.经费短缺 书刊经费增长落后于书价涨幅，已是全球性问题。据有关资料统计，我国年书刊购置费超过百万元的医学单位不超过25个。据1997年全国医学院校和科研单位(不含夫军区总医院)不完牟统计，从中图公司、教图公司预订外文生物医学杂志订户大于700种的有2家；大于300种的4家；大于200种的4家；大于100种的1l家。为全书保刊，不少老校大馆年进量由2万册减至1万册再而减至3千册文献资源El益贫乏已是全国普

4、遍现象。 2.信息技术迅速发展，需要更多投资 高新信息技术对医疗、教学、科研的发展是有力的推动，但并非免费施舍，而是要增加开支。一个省级医学中心馆，为维持英、中两种光盘数据库和清华大学发行的医学杂志全文光盘数据库，至少要有4万元预算。如果要添置计算机及附属设备，还要另行打算。这是传统图书馆遇到的新问题。我重毫学信患资源的现状与开发利用 3.生物医学文献迅速增长，需要经费“情报爆炸”并不因为经费短缺和高新妓术的发展而降温。N8ture(自然)杂志是世界首席综合自然科学杂志。该杂志桂1992年新办Nature Genetics，1995年又办Nature Medicine。到1996年，这三种杂志

5、在全球有影响的4000种自然学科期刊中按IF排序，已分别名列8、7、12位。新书新刊的不断增长，使经费短缺的压力又不断增加。 4.印刷型文献仍是文献资源主体我国大陆的图书出版量，1978年为15万种、38亿册；1995年增至10万种、63亿册；1996年708亿册。各类期刊7000余种，总印数达4亿册。然而各类型电子期刊却寥寥无几。 5.信息基础设施差 以我国高校为例，据对中国图书馆和情报机构大全统计，我国高校图书馆计算机馆均拥有量为2 86台，有506所高校图书馆尚无计算机，只有105所高校图书馆拥有10台以上计算机。另据对全国78所高技调查，馆藏文献类型中，只收藏印刷型的占522，兼收印刷

6、型和光蕊的占39，兼收印刷型、缩微型和光盘的占26。 6.文献信息工作者掌握现代信息技术的水平用户群体的信息素质、信息意担都有待提高 提高医疗卫生质量通过医学息学的方法来改善和提高医疗卫生的质量，是医学信息学界人士面临的最大挑战。现在尚无一个基于标准的、完整的、带有临床决策支持功能的电子病案系统；如何将穴量的医学经验抽象成为方便和容易使用的形式为临床工作提供方便和可靠的决策信息，并符台伦理和法律的要求。完善医学信息系统除了进一步改进和完善以C1S为重点的HIS、网络比的全文文献检索系统外公共卫生信息系统的建设已被一场突如其来的SARS疫情推上了议事日程。我国卫生部2003年9月公布的国家公共卫

7、生信息系统建设方案(草案)明确指出要用三年的时间初步完成国家公共卫生信息系统的基础建设，力图改变当前信息网络覆盖面小、医疗救治系统信息不灵、疫情报告和疾病监测时效性差、卫生执法监督信息系统建设滞后、信息整合能力落后的严重局面。经费、人才、技术和标准医学信息学是一个特殊的领域，由有着不同背景和训练水平的个体组成。我国的医学信息机构正经历着经费和人员改革的挑战，留下的是否真正的医学信息学人才?他们能够更好地理解资料、信息及知识结构吗?专业教育机构的课程设置是否适应国际医学信息学发展的需要?安全保密和标准的确立与应用能否适合实际的需求? 三、总结部分 医学信息学的未来很难预测。但它必将成为各个国家医

8、疗卫生建设的重要组成部分。Stanford大学的 MA教授称医学信息学正面临它的青春期而它并没有像青春期少年般的奢侈，没有考虑为何世界会对他们不公平，他们需要进一步明确自己的目的并制定未来可达到的目标。根据当前国际医学信息学发展的现状，笔者拟就我国未来的医学信息学建设策略作一简要探讨。 l、加快专业人才的培养医学信息学研究的徘徊不前，已让许多医疗卫生机构开始对他们在信息学中作出的投资价值产生怀疑。究其原因，仍然是高素质的专业研究人才的严重匮乏。这种现象在我国显得尤为突出。例如现有岗位上的人员知识结构层次低，专业综合素质差几乎没有真正意义上的医学信息系统开发和维护的专业人员。因此，加快专业人才的

9、培养已经成为医学信息学界的当务之急。笔者认为，不但要加快建立健全医学信息学专业的规范教育体系，培养高素质的医学信息学专门人才，而且要尽快改变医学信息学研究机构的现有用人体制吸引有志于医学信息学的复合人才，同时还要加强在岗人员培训和进修尽快适应我国医学信息学发展的需要。 2、建立健全医学信息学研究体制中华医学信启、学会自1993年6月创建以来，在领导和组织我国的医学信息学研究方面进行了大量的工作，取得了瞩目的成就。但由于历史的原因，医学信息研究所和医学图书馆一直是该会的主要力量，其研究选题多是各自为政避重就轻，缺乏系统性和前瞻性，故此难以取得重大的理论和应用成果。面对反恐斗争和突发公共卫生事件的

10、严峻形势，医学信息-亡作者必须具备过硬的专业知识，具有超前的情报服务前瞻意识，满腔的丁作热忱，善于捕捉、搜集、整合、加工各种分散无序的相关信息的能力，应通过借鉴国内外的先进经验，尽快建市应急医学信息保障系统，以确保医疗卫生人员在各种突发公共卫生事件中能面对形势和任务积极争取主动，及早采取措施。将各种突发公共卫生事件控制在萌芽状态，确保人民群众的生命安全和身体健康。 四、参考文献1.董建成.医学信息学的现状与未来，中华医院管理杂志J.2004,20(4)2.郑萍.医院应急医学信息发展的现状及趋势，中国医疗设备J.2011,26(03)3.林万莲.我国医学信息资源的现状与开发利用,广东省医学情报研究所会议论文.1998 4.朱培毅.网络医学信息资源开发利用的现状与策略研究,图书馆论坛.2006,26(4)5.张玢，许培扬.互联网医学信息资源评价现状,医学情报工作J.2002,23(6)6