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文档简介
1、发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1. 立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6. 保留输液器和药液分別送消毒供应中心和药剂科,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。程序】立即停止输液 f 更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就 地抢救 f 观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液f 送检【过敏反应应急预案】询问是否
2、有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验f 皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用- 该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,并告知患者及其家属f 停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药一抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素- 试验阴性者,第一次注射后观察 20 、 30 分钟,有无过敏反应,以防发生 迟发 过敏反应过敏性休克应急预案患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素 1毫克,小儿酌减,注意保暖给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行
3、气 管切开f 发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施f 迅速建立静脉通路,补充血容量f 密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化f 准确地记录抢救过程过敏反应防护过程询问过敏史一有过敏史者禁做过敏试验一阳性患者禁用此药一该药标记 告知家属一阴性患者接受该药治疗一现用现配一严格执行查对制度一首次注射后观察 20、30 分钟过敏性休克急救流程立即停用此药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧症状一解除支气管 痉挛 f发生心脏骤停行心脏复苏一密切观察病情变化 f 补充血容一记录 抢救过程住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程应急预案立即抢救,通知医生管插一室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除
4、颤仪进行非同步电击转复心f 非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施f 建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物-采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽-严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录f 患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理流程立即抢救一通知医生 f 观察生命体征一基础、心理护理一记录抢救过程猝死应急预案患者突然发生猝死时的应急程序: 患者突然发生猝死时的应急程 序:一、 坠床/ 摔到的预防 1、病人在入院时由主管护士完成患者的风险 评估,存在高风 险者需采取预防措施,每班进 行安全评估并交班。 2、 病人及家属进行疾病相
5、关知识健康教育,并在健康教育护理单上做好记 录。二、突然发生猝死时处理 1.发现后立即抢救,同时通知值班医生、 科总值班,必要时通知上级领导。 2 通 知家属,抢救紧张可通知住院处 , 由住院处通知家属。 3 向院总值班或医务处汇 报抢救情况及抢救结果。 4 如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知接诊 室将尸体接走 5 做 好病情记录及抢救记录。 6 在抢救过程中, 要注意对同室患者 进行保护。 三、在紧急状态下小组各成员职责: 1、护士长:指导及协调,保证 抢救 各工作的有序进行。协调所有在场的工作人员, 确保对病人救治迅速及 时。 2、值班护士:立即通知值班医师,二线医生,迅速建立静脉通道,加强生命体征及病情的观察。责任护士 :推抢救车至病人床旁连接心电 监护加强生命体征 及病情的观察。配合医师进行抢救。 3、值
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