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文档简介
1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!【病情观察】内科护理:肝硬化护理常规【优质推荐】专心专业专注Concfintratd on foeut1 .询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长 期服药史、职业和工作环境。2 .肝功能代偿期表现:乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿 大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。3 .有无门脉高压失代偿表现及出血情况。4 .有无精神神经症状。【症状护理】1 .营养失调的护理:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过 硬食物。2 .腹胀及水肿的护理:限制水和盐摄入,准
2、确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助 医师作好腹腔穿刺的护理。3 .皮肤的护理:避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。4 .便秘的护理:遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。5 .腹水的护理(1) 大量腹水时取半卧位。(2)饮食:按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过 1000ml.(3) 皮肤护理:保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。(2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。(3)肝性脑病:定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照口迷护理常规(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定 期测量腹围和体重。6 .并发症的护理(1)胃
3、底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。执行。(4) 有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师。【一般护理】1 .适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负 担, 有利肝细胞恢复。2 ,给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝口迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。3 .黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。4 .指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。5 .肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心 情,安心休养,有助于病情缓解。【健康指导】1 .合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝 脏有害的药物。2 .禁止饮酒、吸烟3 .注意保暖,
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