医院医疗事故防范工作预案

1、医院医疗事故防范工作预案根据医疗事故处理条例和有关规定，为有效地预防医疗事故的发生，根据我院实际，特制定防范医疗事故预案，具体如下：一、建立防范医疗事故领导小组。防范医疗事故领导小组中由分管院长任组长，医务科主任任副组长，护理部及临床医技科室负责人任成员，负责全院防范医疗事故的领导工作，指挥、协调全院安全、有序地做好各项工作。每季度召开防范医疗事故工作会议一次，不断提高职工医疗安全意识。二、加强职业道德教育，搞好医患沟通工作。1、抵制和纠正行业不正之风，是防范医疗事故的一个不容忽视的重要方面。由监审处等负责加强医务人员的职业道德教育工作。首先，强化医务人员的医风医德教育，树立忠于职守，尽职尽责

2、、全心全意为人民服务的敬业精神；第二，坚决制止红包等不正之风的出现，发生问题，绝不姑息；第三，严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾，牟取私利；第四，切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为和举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。2、加强医患沟通，增加医患互信。要求对每一位住院病人均要由一定职级的医师进行及时、恰当、详细到位的沟通告知，充分尊重病人知情同意权。由医务部具体负责对临床工作中的医患沟通工作进行督导检查。三、加强业务培训和考核，提高医务人员业务素质。1、医务科负责医务人员的继续医学教育和培训工作，并组织、督促、指导各部门进行业务学习，以提高

3、医务人员的群体素质，防范各种医疗事故的发生。2、人事科、医务科从基础医疗工作质量、实际工作水平、带教能力等多方面培养、考核、评价各级医生，并与晋升技术职称挂钩。四、贯彻各种医疗制度，完善环节质量控制手段。1、人事科、医务科落实各级人员岗位责任制，保障临床科室三级值班制落实到位。制定各有关科室工作质量及考核标准，每周按标准评价、考核实际工作，并将检查结果与科室目标考评挂钩。尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。疑难、危重、手术、抢救病人是重点病人，其诊治过程也是医疗事故防范的重点，要坚持重点病人的上报制度。首先在这些病人的救治过程中，要坚持对各项常规、制度、标准的落实。其次要加强科间协作，重视

4、会诊工作，对涉及它科专科情况要及时请求会诊，要重视发挥集体的力量搞好对每一位疑难危重病人的诊治工作。要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病案记录规范及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。2、坚持三级医师负责制度是提高医疗质量、防范医疗事故的重要措施。临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、新业务、新技术的开展、手术病人术前准备、术中操作、术后观察等过程中，坚持住院医师、主治医师、副主任医师三级查房、把关制度。医技科室完善适合自身特点的三级检诊制度，医学影象科实行报告审核制度；检验科坚持当日报告由技术组长或副高职称人员技术把关。3、坚持新业务、新技术审批制度。医务科要在防范医疗事故

5、领导小组的领导下，要求科室在实施新业务前充分论证，并旦帮助科室做好新业务开展前的准备工作，最后由专家及职能科室进行审核、批准。4、坚持差错事故的上报制度，及时总结教训，是把差错发生率和差错造成的损失降低程度的手段。无论是个人或科室一旦发生差错都应填写医疗纠纷（事故）预警报告表进行上报。医务科和护理部立即组织调查，并将调查结果上报院领导并反馈到科室和个人。如有瞒报，漏报或迟报者，医院将严肃处理。5、加强对医疗文书的管理，严格按新的病历书写书写规范要求，在医院病案管理委员会领导下，由医务科具体负责环节病历质量检查和管理，病案室具体负责对终末病历质量进行管理和考核，确保医疗文书书写及时、准确、真实、完整，符合规范要求。6、提高护理质量也是防范医疗事故的重要环节。护理部要按护理工作制度和全院统一规范要求，实施科学的护理管理，按岗位质量控制要求进行有针对性的检查，查当日治疗、护理及护理记录是否到位，尤其重点查看危病人的基础护理是否符合要求。工作中注意考查、考核是否按规章制度和操作规程认真执行。严格药品、物品的管理制度，护士长每周抽查、护理部每月抽查，定期反馈。重视节假日和夜班的排班及安全检查，确保医疗安全。五、分析终末质量，总结经验教训，提高防范医疗事故能力。防范医疗事故领导小组以各级质量管理组织为基本单位，定期进行终末质量分析。将