脑病科实习自我鉴定

1、脑病科实习自我鉴定通过脑病科实习可以使我们从理论高度上升到实践高度, 更好地实现理论和 实践的结合,为我们以后的工作和学习奠定初步的知识. 以下是脑病科实习自我 鉴定,欢送阅览！脑病科实习自我鉴定一在脑病科的这40天日子里,收获还是不错的,可是我还是觉得时间太短了,毕竟还有好多我一直未曾接触到的疾病,所以只有 自己继续努力了.从我进科到出科,总共收了 28位患者,其中脑梗死患者有9 人,后循坏缺血患者有9人,颅内感染患者有3人,帕金森病患者有2人,带状 疱疹患者有1人,梅尼埃氏征患者有1人,吉兰巴雷综合征患者1人,抑郁症患 者1人,脑鸣患者1人.一：脑梗死：病因：我所见到的脑梗死患者大多为老年

2、患者,有高血压病、冠心病、高 脂血症、高同型半胱氨酸血症,颈动脉硬化并斑块形成等高危因素,所以要想降 低脑梗死的发病率必须先从解决高危因素入手,这样才能有效预防脑梗死的发生.临床表现：病症：大多数脑梗死患者有一侧肢体活动障碍,少数患者有突 发失语及相应神经定位区域的功能障碍.体查：大多患者神志不清,言语不能, 查体不合作,时间、地点、人物定向力、理解力、记忆力减退,双眼检查无异常, 患侧肢体肌力下降,肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理征不明显,深浅感觉大 多正常.以发生梗死区域的相关功能对应为准.辅助检查：头部CT及MRI可见相应梗死区域的低密度病灶, 入院常规检查 也可出现不同程度的异常变化.

3、大多疾病可以根据患者病症、体征及辅助检查可 明确诊断.治疗：脑梗死患者大多以改善循坏长春西汀、尼麦角林、银杏林片、奥拉 西坦、灯盏花素、益脑胶囊、调压马来酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利、 降脂瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、护心、营养神经等对症支持治疗.二.后循环缺血：病因：老年患者,有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、短暂性脑缺血 发作及脑梗死病史、高同型半胱氨酸血症,颈动脉硬化并斑块形成等高危因素等.临床表现：病症：大多数患者有头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、有的 肢体瘫痪、感觉异常、构音或吞咽障碍、跌倒发作等.并出现一侧脑神经损害和 另一侧运动感觉损害的交叉表现.体查：肌力会下降,肌张力

4、减弱,腱反射可正 常,走一字步不稳,昂伯式征大多阳性.辅助检查：TCES椎动脉颅内段和基地动脉近段的狭窄或闭塞.入院常规 检查也可出现不同程度的异常变化.大多疾病可以根据患者病症、体征及辅助检 查可明确诊断.治疗大多也是以改善脑血管循环为主,具体用药大多同脑梗死.三：颅内感染：病因：之前大多有呼吸道及其他部位感染史,无其他可引起脑血管疾病的 高危因素.临床表现：病症：头部阵发性的胀痛,不明原因的发热及相应的脑损害表 现.体查：脑膜刺激征大多阳性,相应脑损害的体查表现.辅助检查：行腰穿后脑脊液可有 WB/高及培养阳性,脑电图广泛性异常, 主要呈弥漫性慢波,CT及MRI大多正常.可以根据患者病症、

5、体征及辅助检查可明确诊断.治疗：主要以抗感染及护脑,调节水电解质平衡等对症支持治疗.4 .帕金森病病因：病因不明,考虑主要与年龄老化、遗传等因素有关.临床表现：搓丸样动作及静止性震颤,面部呈面具脸,肌张力增高铅管样 及齿轮样,有运动障碍.辅助检查：大多无异常.治疗：以美多芭,帕金宁小剂量开始治疗,必要时加用抗胆碱能药、金 刚烷胺及中药针灸治疗.5 .带状疱疹：病因：患者由于反抗力下降,免疫力降低,大多由病毒 水痘-带状疱疹病 毒感染引起.临床表现：患者刚来就诊时主要是以头痛为主要病症入院, 起初并没发现, 只记得老师一直在患者头上找东西, 过了三天,头部起初出现不规那么红斑,继之 变为绿豆大红

6、色丘疱疹,迅速变为水泡,周围有红晕,疱液清,最后结痂.治疗：抗病毒治疗阿昔洛韦注射液及局部用药.6 .梅尼埃氏征：临床表现：患者发病前因夜间观看世界杯出现情绪波动、精神紧张、焦虑 不安,起身时出现眩晕、恶心呕吐等病症.辅助检查：头部CT及入院常规除血脂稍高外未发现异常.治疗：主要以改善循环、护胃、护脑、补液等治疗.7 .吉兰巴雷综合征：临床表现、复查及治疗口诀：吉兰巴雷起病快,前驱感染要重视起病前一 般有上呼吸道感染及消化道感染,运动感觉脑神经,总是双侧总出汗运动、感 觉、脑神经、自主神经受损时总是双侧出现并且是对称的,如袜套样改变 ,蛋 白细胞常别离,神经传导会减慢复查时,脑脊液检查会出现蛋

7、白升高而细胞正 常,神经传导检查会减慢,血浆置换球蛋白治疗时选择血浆置换40ml/kg ,并 使用免疫球蛋白/kg/d,及早使用好得快.8 .抑郁症：病因：因担忧女儿生活不佳思考过虑,导致情绪不稳定.临床表现：情绪不稳定,失眠、多梦,易烦躁.辅助检查：自测抑郁表示 重度抑郁,血脂增高.治疗：抗抑郁右佐匹克隆,抗失眠艾司哇仑片,降脂阿托伐他汀钙片 及心理疏导治疗.9 .脑鸣：病因：患者脑供血缺乏、中风前期、高血压、贫血、营养不良.过度疲劳、 睡眠缺乏、情绪过于紧张也可导致脑鸣的发生.临床表现：患者感觉脑内有流水声、嗡嗡声、虫鸣等声音响不停,呈间歇 性,使人烦躁不安,坐卧不宁,难以忍受,伴有头晕、

8、记忆力下降等病症,影响 睡眠、生活、工作等.辅助检查：高血压、颈部斑块形成及硬化、血脂增高、HCM曾高,其余未见明显异常.10 ：保持心情愉悦,并用谷维素、维生素 B1、维生素E或安定等治疗.脑病科实习自我鉴定二在脑外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结 同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗 位.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和根本技能应用于实践. 在此过程中我不断总结学习方法和临床经验, 尽力提升独立思考、独立解决问题、 独立工作的水平,不断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思

9、想和良好的职业道我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在 书本中所学知识用于实际脑外科出科小结 5篇脑外科出科小结5篇.在老师的指 导下,我根本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些根本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性. 以前在学校 所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验.脑病科实习自我鉴定三通过在脑外科这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作那么的优良作风, 谨慎严谨的工作态 度并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的缺乏之处,保持自己的优 点,争取在今后的工作中,